Endometritis puerperal secundaria a parto a domicilio accidental con retención de restos placentarios: reporte de caso

Resumen

La endometritis es la forma clínica más común de infección puerperal. Es un problema común en la práctica obstétrica, siendo la tercera causa principal de muerte materna en Brasil. El parto accidental en casa, aunque poco frecuente, es un factor de riesgo de esta afección. Se trata de un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional en forma de reporte de caso que busca discutir el parto domiciliario accidental y dilucidar el manejo clínico de la endometritis puerperal y la retención de restos placentarios. Se trata de una paciente, que llega al servicio hospitalario después del parto domiciliario accidental en buen estado general, sin quejas y sin particularidades a la exploración física. Días después desarrolló endometritis y retuvo restos placentarios. Se tomaron las medidas necesarias para una adecuada terapia, con antimicrobianos y curetaje. El parto accidental en el hogar se considera una marca de vulnerabilidad social, que involucra una combinación compleja de factores, como las condiciones sociodemográficas, los valores individuales y la infraestructura de los servicios de salud; es responsable de un aumento significativo del riesgo de mortalidad fetal y neonatal. La condición malsana del parto predispone al desarrollo de endometritis y retención de restos placentarios. La etiología de la endometritis es polimicrobiana y debe tratarse con un esquema antimicrobiano de amplio espectro. El legrado debe utilizarse en caso de duda después del desprendimiento, cuando se sospeche retención de ovario. Por tanto, es necesario identificar los factores que apoyan el desarrollo de las complicaciones puerperales para tener una intervención temprana y la consecuente reducción de la morbimortalidad.