Chiari malformation: Case report

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i7.16202

Keywords:

Anomaly; Vertebrobasilar invagination; Herniation; Cerebellar tonsils; Bulbomedular compression.

Abstract

Chiari (MC) malformations are abnormalities at the base of the brain that involve structures such as the cerebellum, the brainstem and the cervical cranial junction. The etiopathogenesis of this disease is still unclear, it is believed that it is a congenital alteration, due to malformations in embryogenesis. This report aims to identify the severity of the disease in patients diagnosed with Chiari Malformation type I, the importance of early diagnosis and surgical intervention to reduce sequelae. The methodology used in this case study was carried out in a qualitative and descriptive manner, through direct collection of patient data through access to medical records and exams provided by her. The results found were that the symptoms can vary from occipital headaches to motor and sensory deficits. The diagnosis usually occurs in adulthood, by means of magnetic resonance imaging, and the treatment is only surgical. Magnetic resonance images reveal vertebrobasilar invagination, congenital short clivus and herniation of the cerebellar tonsils that obstructed the vertebral canal with bulbomedular compression. The surgical approach was performed by removing a lower part of the occipital bone and posterior arch of C1. The case had a favorable and stable evolution, but the patient still has sequelae due to the severity of the clinical condition. It is concluded, therefore, that it is a rare and highly complex disease due to the specificity of the surgical intervention, with early diagnosis being an important ally in the reduction of sequelae.

References

Allen, P. A., Houston, J. R., Pollock, J. W., Buzzelli, C., Li X., Harrington A. K., Martin B. A., Loth F., Lien M. C., Maleki J., Luciano M. G. (2014). Efeitos cognitivos gerais e específicos da tarefa na malformação de Chiari tipo I. PLOS ONE. 9(4): 1-11. DOI: 10.1371 / journal. pone.0094844.

Araújo, I. A., Amorim, E. F., Santana, L. M. M., Alencar, E. P., Araújo, M. I. A., Fernandes, P. E. (2017). Malformação de Arnold-Chiari: uma revisão bibliográfica. Journal of Medicine and Health Promotion, 2(3), 661-669.

Araújo, M. L., Alves Sousa, M. N., Araújo Neto , S. A. (2020). Prevalência das malformações associadas à invaginação basilar e suas manifestações clínicas. Revista Brasileira Multidisciplinar, 23(3), 150-164. https://doi.org/10.25061/2527-2675/ReBraM/2020.v23i3.798

Arora, R. (2015). Espectro de imagem das patologias cerebelares: um ensaio pictórico. Jornal polonês de radiologia, 80, 142-150. https://doi.org/10.12659/PJR.892878

Brito, N. P., et al. (2019). Basilar invagination associated with chiari malformation type I: A literature review. Clinics, 74(653), 1-6. https://doi.org/10.6061/clinics/2019/e653.

Hale, O., Alper, D., Avla, K., Handan, S., Canan, Y., Can, P. (2016). Prevalência de malformação de chiari tipo I na imagem por ressonância magnética cervical: Um Estudo Retrospectivo. Anatomy. 10(1): 40-45. DOI:10.2399/ana.15.039.

Hidalgo, J. A., Tork, C. A., Varacallo, M. Arnold Chiari Malformation. (2020). Arnold Chiari Malformation. StatPearls. 1-18. Available in: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431076/.

Hoederath, L., Jellestad, L., Jenewein, J., Boettger, S. (2014). Psychotic and major neurocognitive disorder secondary to arnold-chiari type II malformation. Psychiatr Danub. 26(3):291-293.

Kular, S., Cascella. M. (2021). Chiari I Malformation. StatPearls, 1-20. Available in: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554609/

Lobão, C. A. F., Sousa, U. O., Cabral, D. A. C., Campos, F. M. S. (2020). Hemifacial Spasm Associated with Chiari Type I Malformation: Surgical Considerations and Case Report. Arq Bras Neurocir, 39(2), 136–141. DOI https://doi.org/10.1055/s-0040-1708893

Magalhães, M. J. S., Pimenta, B. P. M., Gomes, H. O., Neto, J. V. F., Oliveira, R. V., Novais, S. S. (2019). Alterações neuroanatômicas do encéfalo na malformação Arnold-Chiari II. Revista Eletrônica Acervo Saúde. (19):1-8. DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e710.2019

Martins, H. A. L., Ribas, V.R., Valença, M. M. (2008). Cefaleia associada à malformação de Chiari do tipo I. Migrâneas cefaleias.11(4): 238-244.

Mascarenhas, M. L. V. C., Ferreira, A. L. C., Acioli, D. M. N., Oliveira, D. N. & Lúcio, I. M. L. (2018). Mielomeningocele e sinais de mal formação de arnold chiari II em lactente. GEP NEWS, 1(1), 215-219.

Moro, E. R. P., Teive, H. A. G., Souza, S. M. P., Lambrecht, F., Werneck, L. C. (1999). Malformação de Chiari Tipo I. Arq Neuropsiquiatr.57(3-A): 666-671.

Oliveira, N. F. C. D., Oliveira, R. C. C. D., Paula, J. M. (2011). Manifestações otoneurológicas tardia da malformação de Chiari I. Arq Int Otorrinolaringol.15(3):382-384. DOI: 10.1590/S1809-48722011000300018

Oliveira, T. P., Oliveira, R. S., Silva, E. M. C., Pereira, E. D. M. (2019). Qualidade de vida em paciente com Arnold Chiari Tipo II - Relato de Caso. Revista de Patologia do Tocantins. 6(3):17-21.

Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e-book]. Santa Maria. Ed. UAB/NTE/UFSM. Available: https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1. Accessed in: 07 nov. 2019.

Silva, J. A. G., Brito, J. C. F., Taricco, M. A., Arruda, J. A. M., Masini, M., Filho, G. S. C. (2003). Malformações Occipitocervicais. Recife: Editora Universitária UFPE.

Souza, I. A., Gomes, M. B., Ramires, G .E., Campos, F. F., Baracat, F. I. (2019). Malformação de Chiari I: Relato de Caso. Rev UNINGÁ. 56(2):44-49.

Vale, J. M., Silva, E., Pereira, I. G., Marques, C., Serrano, A. S., Torres, A. S. (2014). Malformação de Chiari e síndrome de apneia central do sono: eficácia do tratamento com servoventilação adaptativa. J Bras Pneumol. 40(5):574-578. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132014000500014

Vidal, C. H. F. (2015). Tratamento cirúrgico da malformação de Chiari tipo I: o papel da abertura do forame de Magendie e manipulação das amígdalas. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 73 (2), 179. https://doi.org/10.1590/0004-282X20140220

Published

12/06/2021

How to Cite

PEREIRA, L. G. .; BORGES, A. de O. .; FRANÇA , G. L. M. . de; VASCONCELOS , A. C. . Chiari malformation: Case report. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 7, p. e3310716202, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i7.16202. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/16202. Acesso em: 25 dec. 2024.

Issue

Section

Health Sciences