Psychotropic drugs for the elderly: Which medical specialties prescribe the most?
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i9.18075Keywords:
Prescriptions; Psychotropic drugs; Elderly; Public health.Abstract
This study aimed to analyze the profile of the medical specialties of psychotropic prescribers for the elderly assisted by the Unified Health System (SUS) in a medium-sized city in Minas Gerais. This is a descriptive study carried out using secondary data on drug dispensing registered in the Computerized Health System between January and December 2017. For this analysis, the specialty of hiring prescribing doctors informed by the Municipal Health Secretariat was considered. 23.599 dispensations were made for 4.833 elderlies, requested by 194 prescribing doctors. The number of prescriptions by specialty was higher among General Physicians – 8.463 (35.9%), Family Health Strategy Physicians – 6.927 (29.4%) and Psychiatrists - 5.152 (21.8%). Analyzing the average number of prescriptions per professional in each specialty, it was observed that Psychiatrists are the ones who prescribe the most, followed by the Mastologists and by General Surgeons, with averages of 1.717, 957 and 215 prescriptions per professional, respectively. The overall average is 122 prescriptions per specialist. It was concluded that the high frequency of psychotropic medications prescriptions to the elderly by doctors who do not have graduation in psychiatry and/or geriatrics is not a legal or ethical infraction, however, considering the care complexity for the elderly and these medications particularities, from the pharmacotherapy choice to the moment of medication interruption, it is necessary to reflect on the challenges ahead, especially in the scenario of fast Brazilian population aging process and the shortage of geriatric doctors.
References
American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. (2019). Journal of the American Geriatrics Society, 67(4), 674–694. https://doi.org/10.1111/jgs.15767
Barbiani, R., Junges, J. R., Asquidamine, F., & Sugizaki, E. (2014). Metamorfoses da medicalização e seus impactos na família brasileira. Physis: Revista de Saúde Coletiva, 24(2), 567–587. https://doi.org/10.1590/s0103-73312014000200013
Bottino, S. M. B., Fráguas, R., & Gattaz, W. F. (2009). Depressão e câncer. Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo), 36(3), 109–115. https://doi.org/10.1590/s0101-60832009000900007
Cavenaghi, S., & Alves, J. E. D. (2018). MULHERES CHEFES DE FAMÍLIA NO BRASIL: AVANÇOS E DESAFIOS (Estudos Sobre seguro, no32 ed.) [E-book]. https://www.ens.edu.br/arquivos/mulheres-chefes-de-familia-no-brasil-estudo-sobre-seguro-edicao-32_1_2.pdf
Costa, C. M. F. N., Silveira, M. R., Acurcio, F. D. A., Guerra Junior, A. A., Guibu, I. A., Costa, K. S., Karnikowski, M. G. D. O., Soeiro, O. M., Leite, S. N., Costa, E. A., Nascimento, R. C. R., Araújo, V. E. D., & Álvares, J. (2017). Use of medicines by patients of the primary health care of the Brazilian Unified Health System. Revista de Saúde Pública, 51, 18s. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2017051007144
Ćurković, M., Dodig-Ćurković, K., Petek Erić, A., Kralik, K., & Pivac, N. (2016). Psychotropic medications in older adults: A review. Psychiatria Danubina, 28(1), 13–24.
de Moraes, E. N. (2012). Atenção à saúde do idoso: Aspectos Conceituais. (1st ed.) [E-book]. Organização Pan-Americana da Saúde. https://bibliodigital.unijui.edu.br:8443/xmlui/bitstream/handle/123456789/5574/aten%C3%A7%C3%A3o%20a%20saude%20do%20idoso.pdf?sequence=1
de Moura, D. C. N., Pinto, J. R., Martins, P., Arruda Pedrosa, K., & Carneiro, M. G. D. (2016). Uso abusivo de psicotrópicos pela demanda da estratégia saúde da família: Revisão integrativa da literatura. SANARE - Revista de Políticas Públicas, 15(2), 136–144. https://sanare.emnuvens.com.br/sanare/article/view/1048
Edwards, G., Organización Mundial de la Salud, & Arif, A. E. (1981). Los Problemas de la droga en el contexto sociocultural: una base para la formulación de políticas y la planificación de programas. Ginebra: Organización Mundial de la Salud.
Ferreira, A. S., Bicalho, B. P., Oda, J. M. M., Duarte, S. J. H., & Machado, R. M. (2015). CÂNCER DE MAMA: ESTIMATIVA DA PREVALÊNCIA DE ANSIEDADE E DEPRESSÃO EM PACIENTES EM TRATAMENTO AMBULATORIAL. Arquivos de Ciências Da Saúde Da UNIPAR, 19(3), 185–189. https://doi.org/10.25110/arqsaude.v19i3.2015.5548
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. (n.d.). https://cidades.ibge.gov.br/brasil/mg/divinopolis/panorama. IBGE. Recuperado em 22 de Janeiro de 2021, de https://cidades.ibge.gov.br/brasil/mg/divinopolis/panorama
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. (2018, April 24). Número de idosos cresce 18% em 5 anose ultrapassa 30 milhões em 2017. https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de-noticias/noticias/20980-numero-de-idosos-cresce-18-em-5-anos-e-ultrapassa-30-milhoes-em-2017
Mezzari, R., & Moehlecke, I. B. P. (2015). Desafios na prescrição de benzodiazepínicos em unidades básicas de saúde. Rev. AMRIGS, 59(3), 198–203. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-835416
Minayo, M.C.S.(2014). O desafio do conhecimento. Pesquisa quantitativa em saúde. In O desafio do conhecimento (pp 39-53). São Paulo: Hucitec.
Minayo, M.C.S., Deslandes, S.F., Cruz Neto, O.G.R. (2015). Pesquisa social: teoria, método e criatividade. In Pesquisa social: teoria, método e criatividade (pp 31-49). Petrópolis: Vozes
Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, & Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. (2019). USO DE MEDICAMENTOS E MEDICALIZAÇÃO DA VIDA: Recomendações e estratégias (1st ed.) [E-book]. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/medicamentos_medicalizacao_recomendacoes_estrategia_1ed.pdf
Nascimento, R. C. R. M. D., Álvares, J., Guerra Junior, A. A., Gomes, I. C., Silveira, M. R., Costa, E. A., Leite, S. N., Costa, K. S., Soeiro, O. M., Guibu, I. A., Karnikowski, M. G. D. O., & Acurcio, F. D. A. (2017). Polypharmacy: a challenge for the primary health care of the Brazilian Unified Health System. Revista de Saúde Pública, 51(suppl.2). https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2017051007136
NHS. (2019). Deprescribing: A Practical Guide [E-book]. NHS Derby and Derbyshire CCG Medicines Management Team. http://www.derbyshiremedicinesmanagement.nhs.uk/assets/Clinical_Guidelines/clinical_guidelines_front_page/Deprescribing.pdf
Oliveira, L. P. B. A. D., & Santos, S. M. A. D. (2016). An integrative review of drug utilization by the elderly in primary health care. Revista Da Escola de Enfermagem Da USP, 50(1), 163–174. https://doi.org/10.1590/s0080-623420160000100021
Pereira, A. A. C., Passarin, N. D. P., Coimbra, J. H., Pacheco, G. G., & Rangel, M. P. (2020). Avaliação da Qualidade de Vida e Prevalência de Sintomas Depressivos em Pacientes Oncológicos Submetidos à Radioterapia. Revista Brasileira de Cancerologia, 66(1), e-12775. https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2020v66n1.775
Reis, A. G., Matos, M. F. S., & Melo, O. F. (2017). Perfil de prescrições de psicotrópicos em farmácia comunitária. SANARE - Revista de Políticas Públicas, 16(2), 37–41. https://doi.org/10.36925/sanare.v16i2.1176
Rosa, F. S., Monteiro, M. T. M., Fortunato, J. J., & Galato, D. (2012). A prescrição de psicotrópicos e a reavaliação médica. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 61(1), 52–53. https://doi.org/10.1590/s0047-20852012000100011
Santos, M. E. R., Neves, N. C. V., Almeida, J. C. D. S., Amparo, T. R., Piau, A. V., & Rodrigues-das-Dôres, R. G. (2019). CONSUMO DE FÁRMACOS PSICOTRÓPICOS EM UMA FARMÁCIA BÁSICA DE CONGONHAS, MINAS GERAIS, BRASIL. Infarma - Ciências Farmacêuticas, 31(4), 285–292. https://doi.org/10.14450/2318-9312.v31.e4.a2019.pp285-292
Sarmento, G. A., & Santos, S. D. (2020). PERSPECTIVA DO USUÁRIO SOBRE O ACOMPANHAMENTO E O USO DE PSICOTRÓPICOS NA ATENÇÃO BÁSICA. Essentia - Revista de Cultura, Ciência e Tecnologia Da UVA, 20(2). https://doi.org/10.36977/ercct.v20i2.281
Veras, R. P., & Oliveira, M. (2018). Envelhecer no Brasil: A construção de um modelo de cuidado. Ciência & Saúde Coletiva, 23(6), 1929–1936. https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.04722018
Wenceslau, L. D., & Ortega, F. (2015). Saúde mental na atenção primária e Saúde Mental Global: perspectivas internacionais e cenário brasileiro. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, 19(55), 1121–1132. https://doi.org/10.1590/1807-57622014.1152
Yu, N. W., Chen, P. J., Tsai, H. J., Huang, C. W., Chiu, Y. W., Tsay, W. I., Hsu, J., & Chang, C. M. (2017). Association of benzodiazepine and Z-drug use with the risk of hospitalisation for fall-related injuries among older people: A nationwide nested case–control study in Taiwan. BMC Geriatrics, 17(1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s12877-017-0530-4
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