Challenges of hypertensive people in accessing primary care during the COVID-19 pandemic: an integrated review

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i9.31576

Keywords:

SARS-CoV-2; Systemic Arterial Hypertension; Health System.

Abstract

The present research aims to prepare a literature review on the challenges of hypertensive patients in accessing primary care during the COVID-19 pandemic, identifying the main barriers and/or associated problems and the main contributions of the analyzed works on the subject. Based on the theme, a search strategy was developed using four databases: Analysis of Medical Literature - MEDLINE; Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences - LILACS; SCOPUS and Web of Science. To search the databases, indexed and registered descriptors were used, in addition to inclusion and exclusion criteria for selecting the analyzed articles. Eleven (11) articles were selected, where several problems and/or barriers were identified to the access of hypertensive patients to primary health care during the pandemic, highlighting: the lack of access to face-to-face consultations, monitoring and monitoring of their blood pressure blood pressure, deregulation of medication use and delivery, as well as subfactors that also influence the health of these patients. Telemedicine was the main method discussed and evaluated in the works, but other tools were also analyzed, such as mobile phone applications, communication and information technologies that can bring the patient and the health system closer together. Thus, it is concluded that the current global crisis is sanitary, political, economic and social, and requires innovation in health operation modes, always developing new forms of sociability and solidarity in caring for human beings, especially in hypertensive patients.

References

Alves, B. A. & Calixto, A. A. T. F. (2012). Aspectos determinantes da adesão ao tratamento de hipertensão e diabetes em uma Unidade Básica de Saúde do interior paulista. J Health Sci Inst, 30 (3), 255-60.

Andrade, L. O. M., Barreto, I. C. H. & Bezerra, R. C. (2006). Atenção Primária à Saúde e Estratégia Saúde da Família. In: Campos, GWS. Tratado de Saúde Coletiva. São Paulo: Hucitec; Rio de Janeiro: Fiocruz.

Aquino, E., Silveira, I. H., Pescarini, J., Aquino, R. & Souza-Filho, J. (2020). Medidas de distanciamento social no controle da pandemia de COVID-19: potenciais impactos e desafios no Brasil. Ciênc Saúde Colet, 1, 2423-46.

Barreto, M. S., Cremonese, I. Z., Janeiro, V., Matsuda, L. M. & Marcon, S. S. (2015). Prevalência de não adesão à farmacoterapia anti-hipertensiva e fatores associados. Revista Brasileira de Enfermagem, 68 (1), 60-67.

Barreto, M. S. & Marcon, S. S. (2014). Participação familiar no tratamento da hipertensão na perspectiva do doente. Texto & Contexto-Enfermagem, 23 (1): 38-46.

Barros, G. M., Mazullo Filho, J. B. R. & Júnior, A. C. M. (2020). Considerações sobre a relação entre a hipertensão e o prognóstico da COVID-19. Journal of Health & Biological Sciences, 8 (1), 1-3.

Beckman, A. L., King, J., Streat, D. A., Bartz, N., Figueroa, J. F. & Mostashari, F. (2021). Decreasing Primary Care Use and Blood Pressure Monitoring During COVID-19. The American Journal of Managed Care, 27 (9): 366-368.

Bodstein, R. (2002). Atenção Básica na agenda da saúde. Ciência e Saúde Coletiva, 7 (3): 401-412.

Brandão, A. A. & Nogueira, A. R. (2018). Manual de hipertensão arterial. Rio de Janeiro: Socer.

Brasil. (1997). Ministério da Saúde. Portaria nº 1886 de 1997. Aprova as Normas e Diretrizes do Programa de Agentes Comunitários de Saúde e do Programa de Saúde Coletiva. Brasília, 18 de dezembro de 1997.

Brasil. (2002). Ministério da Saúde. A Política de Saúde no Brasil nos anos 90: avanços e limite. Barjas Negri. – Brasília: Ministério da Saúde.

Brasil. (2006). Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política nacional de atenção básica. Departamento de Atenção à Saúde – Brasília: Ministério da Saúde.

Brasil. (2011). Ministério da Saúde. Departamento de Atenção Básica. Secretaria de Atenção à Saúde. Saúde mais perto de você: a renovação na saúde. Revista Brasileira Saúde da Família, Ministério da Saúde, Ano XII, nº 30. Brasília: Ministério da Saúde.

Brasil. (2013). Ministério da Saúde. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica hipertensão arterial sistêmica. Cadernos de Atenção Básica, n° 37 Brasília – DF.

Brasil. (2020a). Ministério da Saúde. Portaria MS nº 467, de 20 de março de 2020. Dispõe, em caráter excepcional e temporário, sobre as ações de Telemedicina, com o objetivo de regulamentar e operacionalizar as medidas de enfrentamento da emergência de saúde pública de importância internacional previstas no art. 3º da Lei nº 13.979, de 6 de fevereiro de 2020, decorrente da epidemia de COVID-19. Diário Oficial da União.

Brasil. (2020b). Atenção à Pessoas com doenças Crônicas na Atenção primária à saúde diante da situação de Pandemia de COVID-19. Ministério da Saúde: Brasília.

Brasil. (2020c). Guia Orientador para o enfrentamento da pandemia COVID-19 na Rede de Atenção à Saúde. Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde – CONASEMS. Conselho Nacional de Secretários de Saúde – CONASS: Brasília.

Brasil. (2020d). Manual - Como Organizar o cuidado de Pessoas com doenças crônicas na APS no contexto da Pandemia. Ministério da Saúde, Brasília.

Carvalho Filha, F. S. S., Nogueira, L. T. & Medina, M. G. (2014). Avaliação do controle de hipertensão e diabetes na Atenção Básica: perspectiva de profissionais e usuários. Saúde em Debate, 38, 265-278.

Cirino, F. M. S. B., Aragão, J. B., Meyer, G., Campos, D. S., Pinho, A. L. F., Gryschek, L. & Nichiata, L. Y. I. (2021). Desafios da atenção primária no contexto da COVID-19: a experiência de Diadema-SP. Revista brasileira de Medicina de Família e Comunidade, 16 (43): 1-14.

Clark, S. J. (2015). Role of primary care providers in a pandemic – conflicting views and future opportunities. Israel Journal of Health Policy Research, 4 (1): 3–5.

Cláudia, C. N. F. A. & Liliane, M. (2010). Acompanhamento farmacoterapêutico a hipertensos e diabéticos na unidade de saúde Tereza Barbosa: análise de caso. Rev Bras Farm Hosp Serv Saúde, 1(1): 1-24.

CONASS. (2020). Guia Orientador para o enfrentamento da pandemia COVID-19 na Rede de Atenção à Saúde. Conselho Nacional de Secretários de Saúde, Brasília.

Costa, Y. F., Araújo, O. C., Almeida, L. B. M. & Viegas, S. M. F. (2014). O papel educativo do enfermeiro na adesão ao tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica: revisão integrativa da literatura. O Mundo da Saúde, 38 (4): 473-481.

Dantas, R. C. O. & Roncal, A. G. (2019). Protocolo para indivíduos hipertensos assistidos na Atenção Básica em Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 24 (1): 1-21.

Deckers, J. G. M., Paget, W. J., Schellevis, F. G. & Fleming, D. M. (2006). European primary care surveillance networks: Their structure and operation. Family Practice, 23 (2): 151–158.

Ellner, A. L. & Phillips, R. S. (2017). The Coming Primary Care Revolution. Journal of General Internal Medicine, 32 (4): 380–386.

Engstrom, E., Melo, E., Giovanella, L., Mendes, A., Grabois, V. & Mendonça, M.H.M. (2020). Recomendações para a organização da Atenção Primária à Saúde no SUS no enfrentamento da COVID-19. Observatório COVID-19 Fiocruz, Nota técnica.

Epperly, T., Bechtel, C., Sweeney, R., Greiner, A., Grumbach, K., Schilz, J. & O’connor, M. (2019). The shared principles of primary care: A multistakeholder initiative to find a common voice. Family Medicine, 51 (2): 179–184.

Fauci, A. S., Longo, D. L., Hauser, S. L., Jameson, J. L. & Loscalzo, J. (2008). Harrison Medicina Interna. Rio de Janeiro: 17ª edição, v, 2, McGraw-Hill.

Gijón-Condea, T., Rubiob, E., Gorostidic, M., Vinyolesd, E., Armarioe, P., Rodillaf, E., Segurag, J., Divisón-Garrotei, J. A., García-Donairej, J. A., Molinerok, A. & Ruilopeg, L. M. (2021). Spanish Society of Hypertension position statement about telemedicine. Hipertensión y riesgo vascular, 38, 186-196.

Girão, A. L. A. & Freitas, C. H. A. (2016). Usuários hipertensos na atenção primária à saúde: acesso, vínculo e acolhimento à demanda espontânea. Revista Gaúcha de Enfermagem, 37 (2): 1-13.

Godinas, L., Iyer, K., Meszaros, G., Quarck, R., Escribano‑Subias, P., Noordegraaf, A. V., Jansa, P., D’alto, M., Luknar, M., Ilic, S. M., Belge, C., Sitbon, O., Reis, A., Rosenkranz, S., Pepke‑Zaba, J., Humbert, M. & Delcroix, M. (2021). PH CARE COVID survey: an international patient survey on the care for pulmonar hypertension patients during the early phase of the COVID‑19 pandemic. Orphanet J Rare Dis, 16 (196), 1-9.

Hogg, W., Huston, P., Martin, C. & Soto, E. (2006). Enhancing public health response to respiratory epidemics. Canadian Family Physician, 52 (10): 1254–1260.

Iaccarino, G., Grassi, G., Borghi, C., Carugo, S., Fallo, F., Ferri, C., Giannattasio, C., Grassi, D., Letizia, C., Mancusi, C., Minuz, P., Perlini, S., Pucci, G., Rizzoni, D., Salvetti, M., Sarzani, R.; Sechi, L., Veglio, F., Volpe, M. & Muiesan, M. L. (2020). Gender differences in predictors of intensive care units admission among COVID-19 patients: The results of the SARS-RAS study of the Italian Society of Hypertension. PLoS ONE, 15: 10, 1-12.

James, P. A., Oparil, S., Carter, B. L., Cushman, W. C., Dennison-Himmelfarb, D., Handler, J., Lackland, D. T., Lefevre, M. L., Kupferschmidt, K. & Cohen, J. (2020). Can China's COVID-19 strategy work elsewhere?. Science, 367 (6482), 1061-1062.

Lewington, S., Clarke, R., Qizilbash, N., Peto, R. & Collins, R. (2002). Prospective Studies Collaboration. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet, 360 (9349): 1903-1913.

López-Jaramillo, P., Sánchez, R. A., Diaz, M., Cobos, L., Bryce, A., Parra-Carrillo, J. Z., Lizcano, F., Lanas, F., Sinay, I., Sierra, I. D., Peñaherrera, E., Bendersky, M., Schmid, H., Botero, R., Urina, E., Lara, J.; Foss, M. C., Márquez, G., Harrap, S., Ramírez, A. J. & Zanchetti, A. (2014). Consenso latino-americano de hipertensão em pacientes com diabetes tipo 2 e síndrome metabólica. Arq Bras Endocrinol Metab, 58 (3), 205-225.

Lopez, F., Guillamet, G. H., Arolas, H. P., Marin-Gomez, F. X., Comellas, A. R., Morros, A. M. R., Mas, C. A. & Vidal-Alabal, J. (2021). Characterization and Identification of Variations in Types of Primary Care Visits Before and During the COVID-19 Pandemic in Catalonia: Big Data Analysis Study. Journal of Medical Internet Research, 23 (9), 1-11.

Mackenzie, T. D., Ogedegbe, O., Smith Jr, S. C., Svetkey, L. P., Taler, S. J., Townsend, R. R., Wright Jr, J. T., Narva, A. S. & Ortiz, E. (2014). Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults. Jama, 311 (5), 507-520.

Magalhães, L. B. N. C., Amorim, A. M. & Rezende, E. P. (2018). Conceito e aspectos epidemiológicos da Hipertensão Arterial. Revista Brasileira de Hipertensão, 25 (1): 6-12.

Malachias, M. V. B., Souza, W. K. S. B., Plavnik, F. L., Rodrigues, C. I. S., Brandão, A. A. & Neves, M. F. T. 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arq. Bras. Cardiol. 19 (4), 21.

Malta, D. C., Felisbino-Mendes, M. S., Machado, I. E., Passos, V. M. A., Abreu, D. M. X., Ishitani, L. H., Velásquez-Meléndez, G., Carneiro, M., Mooney, M. & Naghavi, M. (2017). Fatores de risco relacionados à carga global de doença do Brasil e Unidades Federadas. Revista Brasileira de Epidemiologia, 20 (1), 217-232.

Mancia, G., Fagard, R., Narkiewicz, K., Redon, J., Zanchetti, A., Bo¨Hm, M., Christiaens, T., Cifkova, R., Backer, G., Dominiczak, A., Galderisi, M., Grobbee, D. E., Jaarsma, T., Kirchhof, P., Kjeldsen, S. E., Laurent, S., Manolis, A. J., Nilsson, P. M., Ruilope, L. M., Schmieder, R. E., Sirnes, P. A., Sleight, P., Viigimaa, M., Waeber, B. & Zannad, F. (2013). ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 34, 2159–2219.

Medina, M. G., Giovanella, L., Bousquat, A., Mendonça, M. H. M. & Aquino, R. (2020). Atenção primária à saúde em tempos de COVID-19: o que fazer? Cadernos de Saúde Pública, 36 (8), 1-5.

Mendes, K. D. S., Silveira, R. C. C. P. & Galvão, C. M. (2008). Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto-Enfermagem, 17 (4), 758-764.

NHLBI - National Heart, Lung, and Blood Institute (2015). High Blood Pressure: risk factors. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbp/atrisk.

Oliveira, G. M. M., Mendes, M., Malachias, M. V. B., Morais, J., Filho, O. M., Coelho, A. S., Capingana, D. P., Azevedo, V., Soares, I., Menete, A., Ferreira, B., Soares, M. B. P. C. & Fernandes, M. (2017). Diretrizes em Hipertensão Arterial para Cuidados Primários nos Países de Língua Portuguesa. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 389-396.

Oliveira, M. (2007). Presença e extensão dos atributos da atenção primária à saúde entre os serviços de atenção primária em Porto Alegre: uma análise agregada. Dissertação. Universidade Estadual do Rio Grande do Sul: Porto Alegre.

Omboni, S., Mcmanus, R. J., Bosworth, H. B., Chappell, L. C., Green, B. B., Kario, K., Logan, A. G., Magid, D. J., Mckinstry, B., Margolis, K. L., Parati, G. & Wakefield, B. J. (2020). Evidence and Recommendations on the Use of Telemedicine for the Management of Arterial Hypertension an International Expert Position Paper. Hypertension, 76, 1368-1383.

OMS. (2011). A atenção à saúde coordenada pela APS: construindo as redes de atenção no SUS. Organização Mundial da Saúde. Organização Pan-Americana da Saúde: Brasília.

OMS/UNICEF. (1979). Relatório da Conferência Internacional sobre Cuidados em Saúde Alma-Ata. URSS.

OPAS/OMS. (2008). Renovação da Atenção Primária em Saúde nas Américas. Organização Pan-Americana da Saúde. Organização Mundial da Saúde. Washington.

OPAS (2020). Orientações sobre o uso de máscaras na Comunidade, durante o atendimento domiciliar e em estabelecimentos de saúde no contexto do novo surto de coronavírus (2019-nCoV). Organização Pan-Americana da Saúde. https://iris.paho.org/handle/10665.2/51860

Pierin, Â. M. G., Feitosa, A. M., Pontes, C., Giorgi, D. M. A., Júnior, D. M., Lima, E., Chaves, H., Gusmão, J. L., Lotaif, L., Costa, L. C., Kalil, M., Pinheiro, M. E., Filho, N. S. & Magalhães, T. J. (2010). Diagnóstico e classificação. In: VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Cardiologia: Rio de Janeiro.

Portela, P. P., Mussi, F. C., Gama, G. G. G. & Santos, C. A. S. T. (2016). Factors associated with lack of blood pressure control in men. Acta Paulista de Enfermagem, 29 (3): 307-315.

Radovanovic, C. A. T., Santos, L. A., Carvalho, M. D. B. & Marcon, S. S. (2014). Arterial Hypertension and other risk factors associated with cardiovascular diseases among adults. Revista latino-americana de enfermagem, 22 (4): 547-553.

Reiners, A. A. O., Seabra, F. M. F., Azevedo, R. C. S., Sudré, M. R. S. & Duarte, S. J. H. (2012). Adesão ao tratamento de hipertensos da atenção básica. Ciência, Cuidado e Saúde, 11 (3): 581-587.

Ribeiro, F. A. (2007). Atenção primária (APS) e sistema de saúde no Brasil: uma perspectiva histórica. Dissertação. Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo.

Rother, E. T. (2007). Revisão sistemática x revisão narrativa. Acta paulista de enfermagem, 20 (2): 5-7.

Santschi, V., Wuerzner, G., Chiolero, A., Burnand, B., Schaller, P., Cloutier, L., Paradis, G. & Burnier, M. (2017). Team-based care for improving hypertension management among outpatients (TBC-HTA): study protocol for a pragmatic randomized controlled trial. BMC Cardiovasc Disord, 17 (39): 1-19.

Scala, L. C. N., Magalhães, L. B. N. C. & Machado, A. (2015). Epidemiologia da hipertensão arterial sistêmica. 2ª. ed. São Paulo: Manole.

SBC. (2010). Livro Texto da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Cardiologia. https://issuu.com/editoramanole/docs/cap00_sbc

SES. (2020). Organização das ações na atenção primária à saúde no contexto da COVID-19. Secretaria de Estado de Saúde. Conselho de Secretários Municipais de Saúde de São Paulo.

Sheppard, J. P., Nicholson, B. D., Lee, J., Mcgagh, D., Sherlock, J., Koshiaris, C., Oke, J., Jones, N. R., Hinton, W., Armitage, L., Hecke, O. V., Lay-Flurrie, S., Bankhead, C. R., Liyanage, H., Williams, J., Ferreira, F., Feher, M. D., Ashworth, A. J., Joy, M. P., Lusignan, S. & Hobbs, F. D. R. (2021). Association Between Blood Pressure Control and Coronavirus Disease 2019 Outcomes in 45 418 Symptomatic Patients With Hypertension an Observational Cohort Study. Hypertension, 77, 846-855.

Silva, M. G. C., Domingos, T. S. & Caramaschi, S. (2018). Hipertensão arterial e cuidados com a saúde: concepções de homens e mulheres. Psicologia, Saúde & Doenças, 19 (2): 435-452.

Starfield, B. (2002). Atenção Primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. UNESCO Brasil, Ministério da Saúde, Brasília.

Starfield, B., Shi, L. & Macinko, J. (2005). Contribution of Primary Care to Health Systems and Health. Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. The Milbank Quarterly, 83 (3): 457–502.

Supiyev, A., Nurgozhin, T., Zhumadilov, Z., Peasey, A., Hubacek, J. Á. & Bobak, M. (2017). Prevalence, awareness, treatment and control of dyslipidemia in older persons in urban and rural population in the Astana region, Kazakhstan. BMC Public Health, 17 (1): 651-678.

Swamy, S., Koch, C. A., Hannah-Shmouni, F., Schiffrin, E. L., Klubo-Gwiezdzinska, J. & Gubbi, S. (2022). Hypertension and COVID-19: Updates from the era of vaccines and variants. Journal of Clinical & Translational Endocrinology, 27, 1-7.

Torner, N., Basile, L., Martínez, A., Rius, C., Godoy, P., Jané, M. & Ferrús, G. (2019). Assessment of two complementary influenza surveillance systems: Sentinel primary care influenza-like illness versus severe hospitalized laboratory-confirmed influenza using the moving epidemic method. BMC Public Health, 19 (1): 1–10.

Werneck, G. L. & Carvalho, M. S. (2020). A pandemia de COVID-19 no Brasil: crônica de uma crise sanitária anunciada. Cad. Saúde Pública, 36 (5): 1-4.

Vasconcelos, T. R. S., Silva, J. M. & Miranda, L. N. (2017). Fatores associados a não adesão ao tratamento de pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica: uma revisão integrativa da literatura. Ciências Biológicas e de Saúde Unit, 4 (2): 1-385.

Weber, M. A., Schiffrin, E. L., White, W. B., Mann, S., Lindholm, L. H. & Kenerson, J. G. (2014). Clinical practice guidelines for the management of hypertension in the community: a statement by the American Society of Hypertension and the International Society of Hypertension. J Clin Hypertens, 16 (1): 14-26.

WHO. (2020). Community-based health care, including outreach and campaigns, in the context of the COVID-19 pandemic. World Health Organization. United Nations Children’s Fund. https://www.who.int/publicationsdetail/community-based-health-care-including-outreach-and-campaigns-in-the-contextof-the-COVID-19-pandemic

Published

06/07/2022

How to Cite

ROSA, M. M. .; ALMEIDA, R. N. .; FREITAS, D. R. J. de .; SILVA, G. S. da .; RODRIGUES, H. C. . Challenges of hypertensive people in accessing primary care during the COVID-19 pandemic: an integrated review. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 9, p. e16911931576, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i9.31576. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/31576. Acesso em: 26 apr. 2024.

Issue

Section

Review Article