Current challenges for the eradication of hansen disease: from diagnosis to treatment

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i11.33495

Keywords:

Leprosy; Mycobacterium leprae; Delayed diagnosis; Immunologic tests; Medication adherence.

Abstract

Leprosy is a chronic, granulomatous, slowly evolving disease caused by Mycobacterium leprae, which affects the skin and peripheral nervous system, generating physical disabilities. Despite the use of multidrug therapy, the number of new cases remains constant in many countries. The possibility of global elimination of leprosy has been discussed by the WHO and by several authors, thus, the present study aims to present the challenges to be overcome in relation to its diagnosis and treatment so that this goal is achieved. For this, file searches were carried out in the SCOPUS, PUBMED, SCIELO, Google Scholar databases. Since the diagnosis of leprosy is based on a few clinical signs, many professionals have difficulty recognizing findings suggestive of the disease. One of the problems to be overcome is the absence of an exam that presents high specificity and sensitivity for all clinical forms. The development of a fast, sensitive, and non-invasive method is of great importance for the definitive diagnosis. Early diagnosis is a crucial factor for disease control and can prevent the onset of disabilities. The treatment of leprosy, its adherence and its conclusion are essential, however, the number of people who adhere to the medication has been inconsistent. In addition, the resistance of M. leprae to currently available drugs also prove to be an obstacle to be overcome. Thus, there are many obstacles that remain to be overcome so that leprosy can be eradicated in the world.

References

Alinda, M. D., Geani, S., Agusni, R. I., Kusumaputra, B. H., Reza, N. R., Prakoeswa, C. R. S., & Listiawan, M. Y. (2020). Diagnosis and Management of Leprosy. Berkala Ilmu Kesehatan Kulit Dan Kelamin, 32 (2), 149–157.

Alves, E. D., Ferreira, T. L. & Ferreira, I. N. (2014). Hanseníase Avanços e Desafios. Nesprom, Brasilia DF, 2014. Brasília, NESPROM, 492.

Alves, G. M. G., dos Santos Almeida, A. G. C., Licetti, M. M., de Oliveira Costa, C. M., & de Araújo, K. C. G. M. (2021). Relevância do grau de incapacidade física como preditor do diagnóstico tardio em hanseníase: Uma revisão de escopo. Research, Society and Development, 10 (6), e5410615399-e5410615399.

Araujo, S., Freitas, L. O., Goulart, L. R., & Goulart, I. M. B. (2016). Molecular evidence for the aerial route of infection of Mycobacterium leprae and the role of asymptomatic carriers in the persistence of leprosy. Clinical Infectious Diseases, 63 (11), 1412-1420.

Barbieri R. R., Manta F. S. N., Moreira S. J. M., Sales A. M., Nery J. A. C., Nascimento L. P. R., Hacker M. A., Pacheco A. G., Machado A. M., Sarno E. M. & Moraes M. O. (2019). Quantitative polymerase chain reaction in paucibacillary leprosy diagnosis: A follow-up study. PLoS Neglected Tropical Diseases, 13 (3), e0007147.

Barreto, J.A. (2014). Diagnóstico laboratorial da Hanseníase: indicações e limitações. s. In: Alves ED, Ferreira TL, Ferreira IN. Hanseníase: avanços e desafios. Brasília, DF: NESPROM; p. 131-40.

Binhardi, F. M. T., Nardi, S. M. T., Patine, F. S., Pedro, H. S. P., Montanha, J. O. M., Santi, M. P., Belotti, N. C. U., & Paschoal, V. Del´Arco (2020). Diagnóstico da rede de atendimento laboratorial de hanseníase no Departamento Regional de Saúde XV, São José do Rio Preto, São Paulo. Epidemiol. Serv. Saúde, .29 (5), e2020127.

Blok, D. J., De Vlas, S. J., & Richardus, J. H. (2015). Global elimination of leprosy by 2020: are we on track?. Parasites & vectors, 8 (1), 1-9.

Boechat, N., & Pinheiro, L. C. S. (2012). A hanseníase e a sua quimioterapia. Revista Virtual de Química, 4 (3), 247-256.

Brasil, Ministério da Saúde. (2017). Guia Prático Sobre a Hanseníase. 1ª edição. Brasília, DF.

Brasil. Ministério da Saúde. (2014). Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia de Vigilância em Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 812 p.

Brasil. Ministério da Saúde. (2016). Diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da Hanseníase como problema de saúde pública: manual técnico-operacional. Brasília: Ministério da Saúde, 58 p.

Brasil. Ministério da Saúde. (2019). Guia de Vigilância em Saúde. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, 3a. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 740.

Brasil. Ministério da Saúde. (2021). Estratégia Nacional para Enfrentamento da Hanseníase 2019-2022. Brasília, DF, 115 p.

Brasil. Ministério da Saúde. (2021). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hanseníase. Brasília, DF. 92f.

Brasil. Ministério da Saúde. (2022). Boletim Epidemiológico de Hanseníase. Brasília: Ministério da Saúde, 54f.

Bueno, I. C (2019). Influência De Marcadores Sorológicos De Infecção Para Predição Do Adoecimento Em Hanseníase Em Uma População De Uma Região Endêmica. Dissertação (Mestrado em Enfermagem). Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte.

Bührer-Sékula, S., Visschedijk, J., Grossi, M. A. F., Dhakal, K. P., Namadi, A. U., Klatser, P. R., & Oskam, L. (2007). The ML flow test as a point of care test for leprosy control programmes: potential effects on classification of leprosy patients. Leprosy review, 78 (1), 70-79.

Caleffi, K. R., Hirata, R. D. C., Hirata, M. H., Caleffi, E. R., Siqueira, V. L. D., & Cardoso, R. F. (2012). Use of the polymerase chain reaction to detect Mycobacterium leprae in urine. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 45, 153-157.

Cardoso L. P., Dias R. F., Freitas A. A., Hungria E. M., Oliveira R. M., Collovati M., Reed, S. G., Duthie, M. S. & Stefani, M. M. A. (2013). Development of a quantitative rapid diagnostic test for multibacillary leprosy using smart phone technology. BMC infectious diseases, 13(1), 1-10.

Cassirer-Costa, F., Medeiros, N. I., Chaves, A. T., Lyon, S., Coelho-dos-Reis, J. G., Ribeiro-Junior, A. F., Oliveira R. C. O., Rocha M. O. C. & Gomes, J. A. (2017). Cytokines as biomarkers to monitoring the impact of multidrug therapy in immune response of leprosy patients. Cytokine, 97, 42-48.

Castro, R., Brasil, P. E., Pereira, D. R., Pinheiro, R. O., Toscano, C. M. & Oliveira, M. R. F.Romero, C. P. (2022). Accuracy of rapid point-of-care serological tests for leprosy diagnosis: a systematic review and meta-analysis. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Vol. 117: e220317.

Cavalcanti, A. A. L., Lucena-Silva, N., Montarroyos, U. R., & Albuquerque, P. M. C. C. D. (2012). Concordance between expected and observed bacilloscopy results of clinical forms of leprosy: a 6-year retrospective study in Recife, State of Pernambuco, Brazil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 45 (5), 616-619.

Clapasson, A., & Canata, S. (2012). Laboratory Investigations. Leprosy: A Practical Guide. In: Nunzi E., Massone C., editors. Leprosy: A Practical Guide. 1st. Milan, Italy: Springer, 55–82.

Conti, J. O., Almeida, S. N. D., Almeida, J. A. (2013). Prevenção de incapacidades em hanseníase: relato de caso. Salusvita, 32 (2), 63-174.

Contin, L. A., Alves, C. J. M., Fogagnolo, L., Nassif, P. W., Barreto, J. A., Lauris, J. R. P., & Nogueira, M. E. (2011). Uso do teste ML-Flow como auxiliar na classificação e tratamento da hanseníase. Anais Brasileiros de Dermatologia, 86 (1), 91-95.

Deps, P. & Cruz, A. (2020). Why we should stop using the word leprosy. Lancet Infection Disease, 20 (4), E75-E78.

Eichelmann, K., Gonzale- Gonzalez, S.E., Salas-Alanis, J.C. & Ocampo-Candiani, J. (2013). Leprosy. An update: definition, pathogenesis, classification, diagnosis, and treatment. Actas Dermosifiliogr, 104:554-563.

Ferreira, A. F., Amorim de Sousa, E., Soledad Márdero García, G., da Silva dos Reis, A., Corona, F., da Silveira Lima, M., ... & Novaes Ramos Jr, A. (2020). Leprosy in the North and Northeast regions of Brazil: an integrated spatiotemporal approach. Tropical Medicine & International Health, 25(2), 193-208.

Fischer, M. (2017). Leprosy – an overview of clinical features, diagnosis, and treatment. Journal the German Society of Dermatology, 15 (8), 801-827.

Fracaroli, T. S., et al.. (2011). Importância Da Clínica No Diagnostico Da Hanseníase. Revista Hospital Pedro Ernesto, 10 (1), 29-35.

Frade M A C, de Paula N A, Gomes C M, Vernal S, Bernardes Filho F, Lugão H B, et al.. (2017) Unexpectedly high leprosy seroprevalence detected using a random surveillance strategy in midwestern Brazil: A comparison of ELISA and a rapid diagnostic test. PLOS Neglected Tropical Diseases, 11 (2): e0005375.

Frade, M. A. C., de Paula, N. A., Gomes, C. M., Vernal, S., Bernardes Filho, F., Lugão, H. B., de Abreu, M. M. M., Botini, P., Duthie, M. S., Spencer, J. S., Soares, R. C. F. R. & Foss, N. T. (2017). Unexpectedly high leprosy seroprevalence detected using a random surveillance strategy in midwestern Brazil: A comparison of ELISA and a rapid diagnostic test. PLoS Neglected Tropical Diseases, 11(2), e0005375.

Gama, R. S. (2018). High frequency of M. leprae DNA detection asymptomatic household contacts. BMC Infectious Diseases, 18 (1), 153.

Geluk, A., Bobosha, K., Van Der Ploeg-van, J. J., Spencer, J. S., Banu, S., Martins, M. V., Cho, S. N., Franken, K. M. C., Kim, H. J., Bekele, Y., Uddin, M. K. M., Hadi, S. A., Aseffa, A., Pessolani, M. C. V., Pereira, G. M. B., Hazel M. Dockrell, H. M. & Ottenhoff, T. H. (2012). New biomarkers with relevance to leprosy diagnosis applicable in areas hyperendemic for leprosy. The Journal of Immunology, 188 (10), 4782-4791.

Gillini, L., Cooreman, E., Wood, T., Pemmaraju, V. R., & Saunderson, P. (2017). Global practices in regard to implementation of preventive measures for leprosy. PLoS neglected tropical diseases, 11 (5), e0005399.

Godinho, B.V.P., Teixeira, G.H.O., Andrade, P.H.C., Moreira, T.M.M., Caetano, J.S., Machado, G. F. V. & Kashiwabara, T. G. B. (2015). Hanseníase: Revisão De Literatura. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research, 9 (1), 49-53.

Gomes, A. P., Miguel, P. S. B., Mafra, F. B. M., Moura, A. C.L. & Braga, L.M. (2021). Leprosy: A clinical review. Brazilian Journal of Health and Biomedical Sciences, 20 (2), 151-160.

Grossi, M. A. D. F., Leboeuf, M. A. A., Andrade, A. R. C. D., Lyon, S., Antunes, C. M. D. F., & Bührer-Sékula, S. (2008). A influência do teste sorológico ML Flow na classificação da hanseníase. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 41, 34-38.

Ignotti, E., & Steinmann, P. (2020). Perspectives for leprosy control and elimination Caderno de Saúde Pública, 36 (7).

Kar, H. K., & Gupta, R. (2015). Treatment of leprosy. Clinics in Dermatology, 33 (1), 55 -65.

Kumar, A., Girdhar, A., & Girdhar, B. K. (2012). Risk of developing disability in pre and post-multidrug therapy treatment among multibacillary leprosy: Agra MB Cohort study. BMJ open, 2(2), e000361.

Lastória, J. C., & Abreu, M. A. M. M. (2012). Hanseníase: diagnóstico e tratamento. Diagnóstico & Tratamento, 17 (4), 173-179.

Lastória, J. C., & Abreu, M. A. M. M. (2014). Leprosy: review of the epidemiological, clinical, and etiopathogenic aspects - part 1. Anais Brasileiros de Dermatologia, 89 (2), 205-218.

Leano, H. A. M., Araújo, K.M.F.A., Bueno, I.C., Niitsuma, E.N.A., Lana, F.C.F. (2019). Fatores socioeconômicos relacionados à hanseníase: revisão integrativa da literatura. Revista Brasileira de Enfermagem, 72 (5), 1474-1485.

Leturiondo, A. L., Noronha, A. B., do Nascimento, M. O. O., Ferreira, C. D. O., Rodrigues, F. D. C., Moraes, M. O., & Talhari, C. (2019). Performance of serological tests PGL1 and NDO-LID in the diagnosis of leprosy in a reference Center in Brazil. BMC infectious diseases, 19(1), 1-6.

Li, Y. Y., Shakya, S., Long, H., Shen, L. F. & Kuang, Y. Q. (2021). Factors Influencing Leprosy Incidence: A Comprehensive Analysis of Observations in Wenshan of China, Nepal, and Other Global Epidemic Areas. Frontiers in Public Health, 9, 666307.

Lima, E. O. (2015). Inovação No Diagnóstico Da Hanseníase: Potencial método não invasivo associado à espectrometria de massas de alta resolução. Tese (Doutorado em Ciências). Universidade Estadual De Campinas, Campinas.

Lockwood, D. N., Smith, W. C., Das, L., Barkataki, P., van Brakel, W. & Suneetha, S. (2012). Comparing the clinical and histological diagnosis of leprosy and leprosy reactions in the INFIR cohort of Indian patients with multibacillary leprosy. PLOS Neglected Tropical Diseases, 6, e1702.

Lyon, S., & Lyon-Moreira, H. (2013). Marcadores Biológicos na Hanseníase. In: Lyon, S., Grossi, M. A. F. Hanseniase, Rio de Janeiro: Medbook, 49-56.

Manta, F.S.N., Barbieri, R.R., Moreira, S.J.M. Santos, P.T.S., Nery, J. A. C., Duppre, N.C., Anna M. Sales, A. M., Pacheco, A. G., Hacker, M. A., Machado, A. M., Sarno, E. N.& Moraes, M. O. Quantitative PCR for leprosy diagnosis and monitoring in household contacts: A follow-up study, 2011–2018. Scientific reports, 9(1), 1-8.

Máquina, A., Catarino, A., Silva, L., Catorze, G., Ferreira, L. & Viana, L. (2019). Lepra: da antiguidade aos nossos tempos. Revista SPDV, 77(4).

Marciano, L. H. S. C., Belone, A.F. F., Rosa, P.S., Coelho, N. M. B., Ghidella, C.C., Nardi, S. M. T., Miranda, W. C., Barrozo, L. V. & Lastória, J. C. (2018). Epidemiological and geographical characterization of leprosy in a Brazilian hyperendemic municipality. Caderno de Saúde Pública, 34 (8).

Martinez, A. N., Lahiri, R., Pittman, T. L., Scollard, D., Truman, R., Moraes, M. O., & Williams, D. L. (2009). Molecular determination of Mycobacterium leprae viability by use of real-time PCR. Journal of Clinical Microbiology, 47(7), 2124-2130.

Martinez, A. N., Talhari, C., Moraes, M. O. & Talhari, S. (2014). PCR-Based Techniques for Leprosy Diagnosis: From the Laboratory to the Clinic. PLOS Neglected Tropical Diseases, 8, e2655.

Maymone M. B. C., Laughter M., Venkatesh S., Dacso M. M., Rao P.N., Stryjewska B. M., Hugh J., Dellavalle R. P., Dunnick C.A. (2020). Leprosy: Clinical aspects and diagnostic techniques. Journal of the American Academy of Dermatology, 83 (1), 1-14.

Mota, M. S. A., Vilanova, V. A., Andrade, S. P., Silva, B. L. B. & Ferreira, D. (2017). O Ocorrência da hanseníase no Brasil e os principais métodos de diagnósticos laboratoriais. Scire Salutis, 7 (2), 10-19.

Naaz, F., Mohanty, P.S., Bansal, A.K., Kumar, D. & Gupta, U.D. (2017). Challenges Beyond Elimination in Leprosy. International Journal of Mycobacteriology, 6 (3), 222-228.

Nath, I., Saini, C., Valluri, V. L. (2015). Immunology of leprosy and diagnostic challenges. Clinical Dermatology, 33 (1), 90–98.

Neta, O. A. G., O. A., Arruda, G. M. M. S., Carvalho, M. M. B. de, & Gadelha, R. R. M. (2017). Percepção Dos Profissionais De Saúde E Gestores Sobre A Atenção Em Hanseníase Na Estratégia Saúde Da Família. Revista Brasileira Promoção em Saúde, 30 (2), 239-248.

Obadia, D. L., Verardino, G., Alvez, M. F. G. D. (2011). Hanseníase: Correlação Clínico-Histopatológica. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, 10 (1), 20-23.

Oliveira, R. M. (2014). Novos antígenos do M. leprae: Desenvolvimento de teste laboratorial para diagnóstico da hanseníase paucibacilar e uso da sorologia no prognóstico de reações hansênicas. Tese (Doutorado em Medicina Tropical e Saúde Pública), Universidade Federal de Goiás, Goiânia.

Organização Mundial da Saúde. (2016). Estratégia mundial para Hanseníase 2016–2020: Aceleração rumo a um mundo sem hanseníase. Nova Deli: Organização Mundial da Saúde, Escritório Regional para o Sudeste Asiático.

Organização Mundial da Saúde. (2021). Estratégia Global de Hanseníase 2021–2030 – “Rumo à zero hanseníase”. Nova Delhi: Organização Mundial da Saúde, Escritório Regional para o Sudeste Asiático.

Pavão, G. C., Caseiro, M. M., Gagliani, L. H. (2018). Hanseníase: aspectos clínicos, epidemiológicos, tratamento e diagnóstico laboratorial no Brasil. Revista UNILUS Ensino e Pesquisa, 15 (39).

Paz, B. L., Paz, M. M. L., & de Brito, R. L. L. (2018). Hanseníase e os desafios para sua erradicação: casos notificados em um município no Ceará. Revista Interdisciplinar, 11(2), 37-46.

Paz, W. S., Souza, M. R., Tavares, D.D.S., de Jesus, A.R, Dos Santos, A.D., do Carmo, R, F., de Souza. C. D.F. & Bezerra-Santos, M. (2022). Impact of the COVID-19 pandemic on the diagnosis of leprosy in Brazil: An ecological and population-based study. The Lancet Regional Health – Americas, 9, 100181.

Pessoa, M. M. S. F. S. (2019). Hanseníase No Brasil: Uma Revisão Literária, Nos Anos De 2014 A 2019. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação de Farmácia). Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal.

Queiroz, E. A., Medeiros, N. I., Mattos, R. T., Carvalho, A. P. M., Rodrigues-Alves, M. L., Dutra, W. O., ... & Correa-Oliveira, R. (2019). Immunological biomarkers of subclinical infection in household contacts of leprosy patients. Immunobiology, 224 (4), 518-525.

Rao, P. N. (2021). Leprosy: The challenges ahead for India. Journal of Skin and Sexually Transmitted Diseases, 3 (2), 106-10.

Ribeiro, S. L. E., Passos, L. F. S., Santos, M. C. (2014). Anticorpos naturais e autoanticorpos na hanseníase. Scientia Amazonia, 3 (3), 01-19.

Ridley, D. S., & Jopling, W. H. O. (1962). A classification of leprosy for research purposes. Leprosy Review, 33, 119–128.

Ridley, D. S., Jopling, W. H. (1966). Classification of leprosy according to immunity. A five-group system. Int J Lepr Other Mycobact Dis, 34 (3), 255-273.

Rodrigo Scaliante de MouraI; Karla Lucena CaladoII; Maria Leide W. OliveiraII; Samira Bührer-SékulaI. (2008). Leprosy serology using PGL-I: a systematic review. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 41 (suppl 2).

Rodrigues, M. M. Hanseníase in Dermatologia: do Nascer ao Envelhecer. Rodrigues MM. 1a ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2012.

Rodrigues, R. S. A (2016). Aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais da hanseníase- Revisão. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas, Universidade Federal do Paraná, Curitiba.

Roever, L. Compreendendo os estudos de revisão sistemática. (2017). Revista da Sociedade Brasileira de Cliníca Médica, 15(2), 127-30.

Santana, J. S., Silva, R. A. N., Lima, T. O. S., Basso, N., Machado, L. B., Santos, D. S., Dos Reginaldo, M. P., Sá Junior, J. X., Bandeira, M. & Abrão, R. K. (2022). The role of nurses in leprosy control in primary care. Research, Society and Development, 11 (4), 51811427664.

Santos, D. F. (2017). Aspectos Clínicos, Moleculares, Sorológicos E Neurofisiológicos No Diagnóstico Precoce Da Neuropatia Hansênica. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde). Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia.

Scollard, D. M., Truman, R. W., & Ebenezer, G. J. (2015). Mechanisms of nerve injury in leprosy. Clinics in dermatology, 33 (1), 46-54.

Silva, E. A., Rosa, P.S., Belone, A. F. F., Coelho, N. M. B, & Tomimori, J. (2017). Serodiagnosis of leprosy and follow-up of household contacts using a commercial rapid test containing ND-O/LID-1 antigens. Lepr Rev, 88, 174–183.

Silva, S. F. D. (2016). Conhecendo a hanseníase e os métodos de diagnósticos laboratoriais. Monografia apresentada ao Departameto De Botânica e Ecologia do Instituto de Biociências (Especialização em Microbiologia). Universidade Federal de Mato Grosso, Cuiabá.

Silvestre, M. P. S., & Lima, L. N. G. C. (2016). Hanseníase: considerações sobre o desenvolvimento e contribuição (institucional) de instrumento diagnóstico para vigilância epidemiológica. Revista Pan-Amazônica Saúde, 7, 93-98.

Soneja, S., Malhotra. A., Devi,P., Malhotra, S. & Singh, B. (2017). Sensitivity of slit skin smear examination in suspected leprosy cases in a tertiary care centre: rising trends. International Journal of Science and Research, 69, 34-35.

Soto, A., & Muñoz, P. T. (2015). Leprosy Diagnosis: An Update on the Use of Molecular Tools Lucrecia. Molecular Biology, 4 (4), 139.

Souza, M. M., Netto, E. M., Farias & M. C. A. D. (2013). Ferramentas no diagnóstico da hanseníase: o convencional e as inovações. Revista Brasileira de Medicina, 70 (4), 16-22.

Spencer, J. S. & Brennan, P. J. (2011). The role of Mycobacterium leprae phenolic glycolipid I (PGL-I) in serodiagnosis and in the pathogenesis of leprosy. Leprosy Review, 82(4), 344-57.

Spencer, John S, Duthie, Malcolm S, Geluk, Annemieke, Balagon, Marivic F, Kim, Hee Jin, Wheat, William H, Chatterjee, Delphi, Jackson, Mary, Li, Wei, Kurihara, Jade N, Maghanoy, Armi, Mallari, Irene, Saunderson, Paul, Brennan, Patrick J, & Dockrell, Hazel M. (2012). Identification of serological biomarkers of infection, disease progression and treatment efficacy for leprosy. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, 107, 79-89.

Stefani, M. M. A. (2008). Desafios na era pós genômica para o desenvolvimento de testes laboratoriais para o diagnóstico da hanseníase. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 41 (suppl. 2), 89-94.

Talhari, S., Gerson, P., Goncalves, H. S & Oliveira, M. L.(2014). Hanseníase. Di Livros Editora Ltda, 5 (1), 157-172.

Tavares, M.C.S., Ribeiro, S.C.S., Martins, C.P.T., Moura, I.G.S, Araújo, L.V.F., Koenig, C.M., Correia, J.R., Vasconcelos, A.R., Oliveira, L.F.S., Mendes, A.V.F.D., Silva, E.F.S., Nascimento, K.T.C., & Neris, K.P. (2021). Hanseníase: Revisão Sistemática Da Literatura Sobre O Estigma Vivenciado Por Seus Portadores. International Journal of Development Research, 11 (2), 44634-44639.

Ura, S. (2007). Tratamento e controle das reações hansênicas. Hansenologia Internacionalis, 32 (1), 67-70.

Velôso, D. S (2018). Perfil clínico-epidemiológico da Hanseníase no estado do Piauí, no período de 2009 a 2016. Dissertação (Mestrado em Medicina Tropical). Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz, Teresina.

Virmond, M., Grzybowski, A. (2015). Leprosy – An intriguing disease. Journal Clinics in Dermatology, 33 (1), 1 -2.

White, C. & Franco-Paredes, C. (2015). Leprosy in the 21st century. Clinical Microbiology Reviews, 28 (1) 80 –94.

Wolf, J. M., Góis, R., Travaim, S., Prata, G., Degen, A., Pereira G & Silva, M. S. (2018). Avaliação do desempenho de um teste rápido imunocromatográfico no diagnóstico de hanseníase em uma região endêmica no norte do Brasil. Clinical & Biomedical Research, 38 (4), 348-355.

Published

20/08/2022

How to Cite

SOUZA, B. da S.; SALES, A. C. S. .; MOITA, L. A.; ANDRADE, G. L. de; SILVA , F. D. S. da; SOUZA , T. F. de .; OLIVEIRA, M. P. de. Current challenges for the eradication of hansen disease: from diagnosis to treatment. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 11, p. e196111133495, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i11.33495. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/33495. Acesso em: 6 oct. 2022.

Issue

Section

Agrarian and Biological Sciences