Functional demands and environmental factors: a geospatial analysis in users of primary health care

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i12.34783

Keywords:

International Classification of Functioning, Disability and Health; Primary Health Care; Health Services Research; Environmental Factors; Geographic Information Systems.

Abstract

Objectives: to evaluate and analyze the association between functional demands and environmental factors of users of the primary health care (PHC). Methods: cross-sectional study that evaluated PHC users using the Problem Survey for Rehabilitation Protocol (PLPR) and the Inventory of Environmental Factors (CHIEF). Descriptive statistics, geo-spatial analysis and Multiple Linear Regression were applied for data analysis. Results: 230 users were evaluated and presented greater functional demand in the pain domains (mean=5.29; SD=3.55); energy and sleep (mean=3.17; SD=2.91); and mobility (mean=3.07; SD=2.51). The environmental factors that presented the most problems were 'services and assistance' (mean=0.66; SD=0.61) and 'physical structure' (mean=0.61; SD=0.65). The geo-spatial analysis identified that the regions covered by the basic health unit with the greatest presence of barriers corresponded to places of residence of users with more functional needs. Worse health perception (p=0.000), greater number of diagnosed diseases (p=0.000) and greater presence of barriers in 'services and assistance' (p=0.039) and 'physical structure' (p=0.000) were predictors of greater functional demand. The adjusted coefficient of the model was 43.2% (p=0.001). Final considerations: Users of primary health care have mild to moderate difficulties or deficiencies like pain, mobility and energy and sleep, which can be identified already in the embracement to the service. The most present environmental barriers in the evaluated territory were in 'services and assistance' and 'physical structure'. Better health perception, lower number of diagnosed diseases and lower presence of environmental barriers are predictors of greater functionality in PHC users.

Author Biographies

Edinara Kososki, Universidade Federal do Triângulo Mineiro

Programa de Pós-Graduação em Atenção à Saúde (PPGAS). Núcleo de Estudos e Pesquisas em Trabalho, Participação Social e Saúde (NETRAS). Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM). Uberaba, MG, Brasil.

Ricardo Vicente Ferreira, Universidade Federal do Triângulo Mineiro

Programa de Pós-Graduação em Ciência e Tecnologia Ambiental. Departamento de Geografia. Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Uberaba, MG, Brasil.

Anna Rita Santos Norberto , Universidade Federal do Triângulo Mineiro

Núcleo de Estudos e Pesquisas em Trabalho, Participação Social e Saúde (NETRAS). Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM). Uberaba, MG, Brasil.

Rosana Ferreira Sampaio, Universidade Federal de Minas Gerais

Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação. Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brasil.

Alessandra Cavalcanti, Universidade Federal do Triângulo Mineiro

Curso de Mestrado em Estudos da Ocupação. Departamento de Terapia Ocupacional. Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Uberaba (MG), Brasil.

References

Andrade, K. R. C., Silva, M. T., Galvão, T. F., & Pereira, M. G. (2015). Functional disability of adults in Brazil: prevalence and associated factors. Rev Saúde Pública. 49(89):1-8. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-8910.2015049005945

Brasil. (2012). Ministério da Saúde. Resolução nº 452, de 10 de maio de 2012. Brasília (DF). http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2012/res0452_10_05_2012.html.

Brasil. (2017). Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436 de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília (DF). http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html.

Caiaffa, W. T., Friche, A. A. L., & Danielle, C. (2015). Urban health: landmarks, dilemmas, prospects, and challenges. Cad Saúde Pública. 31:5–6. https://doi.org/10.1590/0102-311XED01S115

Chan, D. V., Mann, A., & Gopal, S. (2021). Applying Environmental Context to Rehabilitation Research Using Geographic Information Systems and Global Positioning Systems Geospatial Technologies. Rehabil Res Policy Educ. 35(1):33–50. https://doi.org/10.1891/re-19-39

Cieza, A., Sabariego, C., Bickenbach, J., & Chatterji, S. (2018). Rethinking Disability. BMC Med. 16(1):14. https://doi.org/10.1186/s12916-017-1002-6

Connolly, D., Garvey, J., & Mckee, G. (2017). Factors associated with ADL/IADL disability in community dwelling older adults in the Irish longitudinal study on ageing (TILDA). Disabil rehabil. 39(8):809–816. https://doi.org/10.3109/09638288.2016.1161848

Costa Filho, A. M., Mambrini, J. V. M., Malta, D. C., Lima-Costa, M. F., & Peixoto, S. V. (2018). Contribution of chronic diseases to the prevalence of disability in basic and instrumental activities of daily living in elderly Brazilians: the National Health Survey (2013). Cad Saúde Pública. 34(1):e00204016. https://doi.org/10.1590/0102-311X00204016

Craig Hospital Research. (2001). Craig Hospital inventory of environment factors: version 3.0. Colorado. https://craighospital.org/uploads/CraigHospital.ChiefManual.pdf.

Ćwirlej-Sozańska, A., Wilmowska-Pietruszyńska, A., Sozański, B., & Wiśniowska-Szurlej, A. (2018). Analysis of Chronic Illnesses and Disability in a Community-Based Sample of Elderly People in South-Eastern Poland. Med Sci Monit. 24:1387–1396. https://doi.org/10.12659/msm.904845

Dutra, F. C. M. S., Mancini, M. C., Neves, J. A., Kirkwood, R. N., & Sampaio, R. F. (2016). Empirical analysis of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) using structural equation modeling. Braz J Phys Ther. 20(5):384-394. https://doi.org/10.1590/bjpt-rbf.2014.0168

Dutra, F. C. M. S., Roberto, W. M., Coelho, B. L., & Almeida, R. (2018). Envolvimento em ocupações sustentáveis: mudanças nos hábitos de vida a partir de espaços de práticas educativas. Cad. Bras. Ter. Ocup. 26(2):345-355. https://doi.org/10.4322/2526-8910.ctoAO1143

Ferreira, F. R., César, C. C., Andrade, F. B., Souza Junior, P. R. B., Lima-Costa, M. F., & Proietti, F. A. (2018). Aspectos da participação social e a percepção da vizinhança: ELSI-Brasil. Rev. Saúde Pública. 52(Suppl.2):18s. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2018052000647

Friche, A. A. L. (2011a). A utilização de indicadores de contexto na análise de eventos de saúde [tese]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais. http://hdl.handle.net/1843/BUOS-8QDL3N

Friche, A. A. L., César, C. C., & Caiaffa, W. T. (2011b). Fatores associados à limitação funcional em Belo Horizonte, MG. Rev Méd Minas Gerais. 21(4):396-403. http://www.rmmg.org/artigo/detalhes/142#

Furtado, S. R. C., Sampaio, R. F., Vaz, D. V., Pinho, B. A. S., Nascimento, I. O., & Mancini, M. C. (2014). Versão brasileira do instrumento de avaliação ambiental Craig Hospital Inventory of Environmental Factors (CHIEF): tradução, adaptação cultural e confiabilidade. Braz J Phys Ther. 18(3):259-267. https://doi.org/10.1590/bjpt-rbf.2014.0036

Giraldo-Rodríguez, L., Mino-León, D., Murillo-González, J. C., & Agudelo-Botero, M. (2019). Factors associated with environmental barriers of people with disabilities in Mexico. Rev Saúde Pública. 53(27):1-11. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2019053000556

Guedes, M. B. O. G., Araújo, R. N., Silva, L. R. F., Araujo, D. N., Assis, S. J. C., Guedes, T. S. R., Marinho, E. M. S., Souza, C. G., & Lopes, J.M. (2021). Biopsychosocial inequality, active lifestyle and chronic health conditions: a cross-sectional National Health Survey 2013 in Brazil. Sci Rep. 11(1):24010. https://doi.org/10.1038/s41598-021-03549-5

Hopfe, M., Prodinger, B., Bickenbach, J. E., & Stucki, G. (2018). Optimizing health system response to patient’s needs: an argument for the importance of functioning information. Disabil Rehabil. 40(19):2325-2330. https://doi.org/10.1080/09638288.2017.1334234

Hunt, X., Bradshaw, M., Vogel, S.L., Encalada, A.V., Eksteen, S., Schneider, M., Chunga, K., & Swartz, L. (2022). Community Support for Persons with Disabilities in Low- and Middle-Income Countries: A Scoping Review. Int J Environ Res Public Health. 19(14):8269. https://doi.org/10.3390/ijerph19148269

IBGE. (2010). Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Cidade de Uberaba, MG: Panorama. Rio de Janeiro: IBGE. https://cidades.ibge.gov.br/brasil/mg/uberaba/panorama.

IBGE. (2014). Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Pesquisa nacional de saúde, 2013: percepção do estado de saúde, estilos de vida e doenças crônicas: Brasil, grandes regiões e unidades da Federação. Rio de Janeiro. ftp://ftp.ibge.gov.br/PNS/2013/pns2013.pdf.

Layton, N. A., & Steel, E. J. (2015). "An Environment Built to Include Rather than Exclude Me": Creating Inclusive Environments for Human Well-Being. Int J Environ Res Public Health. 12(9):11146–11162. https://doi.org/10.3390%2Fijerph120911146

Levasseur, M., Généreux, M., Bruneau, J. F., Vanasse, A., Chabot, É., Beaulac, C., & Bédard, M. M. (2015). Importance of proximity to resources, social support, transportation and neighborhood security for mobility and social participation in older adults: results from a scoping study. BMC Public Health. 15(503). https://doi.org/10.1186/s12889-015-1824-0

Levorato, C. D., Mello, L. M., Silva, A. S., & Nunes, A. A. (2014). Fatores associados à procura por serviços de saúde numa perspectiva relacional de gênero. Ciênc saúde coletiva. 19(4):1263-1274. https://doi.org/10.1590/1413-81232014194.01242013

Malta, D. C., Felisbino-Mendes, M. S., Machado, I. E., Passos, V. M. A., Abreu, D. M. X., Ishitani, L. H., Velásquez-Meléndez, G., Carneiro, M., Mooney, M., & Naghavi, M. (2017). Fatores de risco relacionados à carga global de doença do Brasil e Unidades Federadas, 2015. Rev Bras Epidemiol. 20(Suppl 1):217-232. https://doi.org/10.1590/1980-5497201700050018

Meireles, A. L., Xavier, C. C., Andrade, A. C. S., Friche, A. A. L., Proietti, F. A., & Caiaffa, W. T. (2015). Autoavaliação da saúde em adultos urbanos, percepção do ambiente físico e social e relato de comorbidades: Estudo Saúde em Beagá. Cad Saúde Pública.31:120–35. https://doi.org/10.1590/0102-311X00076114

Oliveira, J. A. P., Doll, C. N. H., Siri, J., Dreyfus, M., Farzaneh, H., & Capon, A. (2015). Urban governance and the systems approaches to health-environment co-benefits in cities. Cad Saúde Pública. 31:25–38. https://doi.org/10.1590/0102-311X00010015

OMS. (2020). Organização Mundial de Saúde. Organização Panamericana de Saúde. CIF: Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. São Paulo: EdUSP.

Omura, J. D., Hyde, E. T., Whitfield, G. P., Hollis, N. D., Fulton, J. E., & Carlson, S. A. (2020). Differences in perceived neighborhood environmental supports and barriers for walking between US adults with and without a disability. Prev Med. 134:106065. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2020.106065

Portney, L. G. (2020). Foundations of clinical research: applications to evidence-based practice. 4. ed. Philadelphia: F.A. Davis, 2020. p. 696. ISBN 9780803661165.

Prefeitura de Uberaba. (2017). Secretaria Municipal de Saúde. Plano Municipal de saúde 2018-2021. Uberaba, MG. http://www.uberaba.mg.gov.br/portal/acervo//saude/arquivos/2017/Plano%20Municipal%20de%20Saude%202018-2021%20aprovado%20pelo%20CMS.pdf

Qian, J., & Ren, X. (2016). Association between comorbid conditions and BADL/IADL disability in hypertension patients over age 45: based on the China health and retirement longitudinal study (CHARLS). Medicine (Baltimore). 95(31):e4536. https://doi.org/10.1097/md.0000000000004536

Sampaio, R. F., Silva, F. C. M., Neves, J. A., Mancini, M. C., & Krkwood, R. N. (2013). Avaliação dos Diferentes Domínios do Modelo Biopsicossocial da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Salud(i)Ciencia. 2:1-8. https://www.siicsalud.com/des/expertoingles.php/128762

Santos, T. A. P., Guimarães, R. A., Pagotto, V., Aredes, N. D. A., Siqueira, I. S. L., Rocha, S. D., Carrijo, C. I. S., & Rossom C. F. W. (2022). Negative Self-Assessment of Health in Women: Association with Sociodemographic Characteristics, Physical Inactivity and Multimorbidity. Int J Environ Res Public Health. 19(5):2666. https://doi.org/10.3390/ijerph19052666

Silva, F. C. M., Sampaio, R. F., Ferreira, F. R., Camargos, V. P., & Neves, J. A. (2013). Influence of context in social participation of people with disabilities in Brazil. Rev Panam Salud Publica. 34(4):250–6. https://www.scielosp.org/pdf/rpsp/2013.v34n4/250-256/en

Souza, M. A. P., Dias, J. F., Ferreira, F. R., Mancini, M. C., Kirkwood, R. N., & Sampaio, R. F. (2016a). Características e demandas funcionais de usuários de uma rede local de reabilitação: análise a partir do acolhimento. Ciênc saúde coletiva. 21(10):3277-3286. https://doi.org/10.1590/1413-812320152110.11192016

Souza, M. A. P., Ferreira, F. R., César, C. C., Furtado, S. R. C., Coster, W. J., Mancini, M. C., & Sampaio, R. F. (2016b). Development of a first-contact protocol to guide assessment of adult patients in rehabilitation services networks. Braz J Phys Ther. 20(2):148-157. https://doi.org/10.1590/bjpt-rbf.2014.0137

Stopa, S. R., Malta, D. C., Monteiro, C. N., Szwarcwald, C. L., Goldbaum, M., & Galvão Cesar, C. L. (2017). Acesso e uso de serviços de saúde pela população brasileira, Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Rev Saude Publica. 2017;51(Supl 1):3s.). https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2017051000074

Published

18/09/2022

How to Cite

KOSOSKI, E. .; FERREIRA, R. V. .; NORBERTO , A. R. S. .; SAMPAIO, R. F. .; CAVALCANTI, A. .; DUTRA, F. C. M. S. e . Functional demands and environmental factors: a geospatial analysis in users of primary health care. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 12, p. e386111234783, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i12.34783. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/34783. Acesso em: 2 nov. 2024.

Issue

Section

Health Sciences