Possible complications for the asplenic patient: a literature review

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i17.38674

Keywords:

Splenectomy; Postoperative; Complications; Sepsis.

Abstract

Introduction: The spleen is a lymphoid organ, which has filtration, hematological and immunological function. Therefore, the defense function in asplenic patients is reduced, making them more susceptible to severe infection. Objective: To understand the choice of surgical procedure, discuss the indication of splenectomy, identify prophylactic measures and report future complications. Methods: It has an exploratory qualitative character, based on an integrative literature review. Results and Discussion: Surgical indication may result from traumatic causes or not. According to the indications, it is possible to trace two different surgical techniques: and ssplenectomy by laparotomy and laparoscopic. Currently, it is known that asplenic patients have a depression in the immune system, with increased risk of sepsis and failure in antibiotic therapy, with rapid evolution to death and become susceptible to several infections caused by encapsulated germs. These germs are: Haemophilus influenzae type B Neisseria meningitidis (meningococcus) and Streptococcus pneumoniae. Vaccination against these pathogens prevents Fulminant Post-Splenectomy (IFPE) infection. Conclusion: The spleen is an important organ for immunity and even though it is not vital admits great consequences to the asplenic patient, with necessary interventions such as: vaccination, antibiotic therapy and health education, aiming to avoid a worse prognosis, reduce risks and morbidity and mortality. Through the study, sepsis and severe post-splenectomy infections were considered as the most severe situations. Therefore, it is of paramount importance to disseminate prophylactic methods, as well as the guidance of patients and their families on possible complications in order to avoid them.

References

Abbas, A. K; Lichtman, A. H.; Pilai, S. (2015). Imunologia Celular e Molecular. Elsevier.

Bojesen, A. B., Lund, A., Mortensen, F. V., & Kirkegård, J. (2021). Esplenectomia e risco de infecção por COVID-19, hospitalização e morte. Doenças infecciosas (Londres, Inglaterra),53(9), 678-683.

Cardoso, D. L. et al. (2018). Should splenic autotransplantation be considered after total splenectomy due to trauma?. Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes, 45(3), e1850.

Caregnato, Rita Catalina Aquino e Mutti, Regina. (2006). Pesquisa qualitativa: análise de discurso versus análise de conteúdo. Texto & Contexto - Enfermagem. v. 15, n. 4, 679-684.

Carlotto, J. R. M., Lopes-Filho, G. J., Colleoni-Neto, R. (2016). Principais controvérsias do tratamento não operatório das lesões contusas do baço. ABCD. Arquivos brasileiros de cirurgia digestiva, 29(1):60-64.

Castro, G. G., Aidar, D. C. G. (2021) Cirurgia de esplenectomia: uma revisão de literatura. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research – BJSCR, 3 (33), 104-106.

Coelho, J.C. U. et al. (2004). Esplenectomia laparoscópica. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, (31), 3, 200-203.

Cordeiro, Alexander Magno et al. (2007). Revisão sistemática: uma revisão narrativa. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. 2007, v. 34, n. 6, 428-431.

Dahyot-Fizelier, C., Debaene, B.; Mimoz, O. (2013). Gestion du risque infectieux chez le splénectomisé: Management of infection risk in asplenic patients. Société Française d'Anesthésie et de Réanimation, 32 (4), 251-256.

Doherty, G. M. & Minter R. M. (2012). Current: Surgical Diagnosis and Treatment. Artmed.

Duarte, L. et al. (2014). Prevenção da Sépsis Pós-esplenectomia: criação de um protocolo de vacinação e educação do doente esplenectomizado. Revista Portuguesa De Cirurgia, (31), 9-18.

Ferreira, J. D. S., et al (2006), esplenectomias: indicações e cuidados – Arquivos catarinenses de medicina, 16 (35), 15-21.

Goffi, F. S. (2007). Técnica cirúrgica: bases anatômicas, fisiopatológicas e técnicas da cirurgia. Atheneu.

Hernandez, M. C. et al. (2019). Vacinação e esplenectomia no Condado de Olmsted. Cirurgia,166(4), 556-563.

Hopia, H., Latvala, E., & Liimatainen, L. (2016). Revendo a metodologia de uma revisão integrativa. Revista escandinava de ciências de cuidado,30(4), 662-669.

Ingracio, A. R. (2017). Técnica cirúrgica [recurso eletrônico]. Educs

Kyaw, M. H., et al (2006). Evaluation of severe infection and survival after splenectomy. The American Journal of Medicine, 119(3), 276 – 277.

Leite, S., Taveira-Gomes, A., & Sousa, H. (2013). Lesão Visceral em Trauma Abdominal: Um Estudo Retrospetivo [Visceral injury in abdominal trauma: a retrospective study]. Acta medica portuguesa, 26(6), 725–730.

Lima, S. O. et al. (2012). Avaliação epidemiológica das vítimas de trauma abdominal submetidas ao tratamento cirúrgico. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. 39 (4), 302-306.

Luu, S. et al. (2019) Post-splenectomy sepsis: preventative strategies, challenges, and solutions. Infection and drug resistance, (12), 2839-2851

Marques, R. G. & Petroianu, A. (2003). Infecção fulminante pós-esplenectomia. Arquivos de Gastroenterologia. 40(1), 47-54.

Meira Júnior, J. D., Menegozzo, C., Rocha, M. C., & Utiyama, E. M. (2021). Gestão não operatória de trauma esplênico contundente: evolução, resultados e controvérsias. Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgiões,48, e20202777.

Moore, K. L. et. al. (2014) Anatomia Orientada para a Prática Clínica. Guanabara Koogan.

Moore, K. L. et al. (2021). Embriologia Clínica. Guanabara Koogan.

Nascimento, i. F. et al. (2015). Imunoprofilaxia em esplenectomizados: uma revisão sistemática. Vita et Sanitas, 1 (7), 36-50.

Netter, F. H. (2021). Atlas de anatomia humana. Guanabara Koogan.

Pastena, M., et. al. (2018). Hemi-esplenectomia laparoscópica. Cirurgia hoje,48(7), 735-738.

Petroianu, Andy. (2007). Mortalidade após esplenectomia. Revista Brasileira de Hematologia e HM emoterapia, 2 (29), 103-108.

Premawardena, C., et. al. (2018). Compreensão da significância e implicações para a saúde da asplenia em uma coorte de pacientes com hemoglobinopatia: possíveis benefícios de um registro de baço. Hematologia (Amsterdã, Holanda),23(8), 526-530.

Ribas-Filho, J. M. et al. (2008). Trauma abdominal: estudo das lesões mais frequentes do sistema digestório e suas causas. ABCD - Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, 4(21), 170-174.

Ribeiro, M. A. F. J. (2016). Fundamentos em Cirurgia do Trauma. Roca.

Ross, M. H. et al. (2012). Atlas de histologia descritiva. Artmed.

Sampaio, C. et al. (2017). Esplenectomia parcial em contexto de trauma abdominal. Revista Portuguesa de Cirurgia, 43(2), 33-37.

Shamim, A. A. et al. (2018). Esplenectomia laparoscópica para Trauma. JSLS: Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons,22(4), e2018.00050.

Silveira, E. S. & O’dwyer, G. (2017). Centro de Trauma: modelo alternativo de atendimento às causas externas no estado do Rio de Janeiro. Saúde em Debate, (41), 243–254.

Souza, M. T. D; Silva, M. D. D; Carvalho, Rachel D. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein 1(8), 102-106.

Stocknger, Z. et al. Blunt. (2018). Abdominal Trauma, Splenectomy, and Post-Splenectomy Vaccination. Military medicine, (183), 98-100

Tahir, F., Ahmed, J., & Malik, F. (2020). Post-splenectomy Sepsis: A Review of the Literature. Cureus, 12(2), e6898.

Valle, R. et al. (2009). Lesão esplênica no trauma abdominal fechado: atendimento realizado no hospital universitário de maringá. Encontro Internacional de Produção Científica Cesumar EPOC, 1(1), 1-5.

Yi, S. L., & Buicko, J. L. (2022). Esplenectomia. Em StatPérolas. Editora StatPearls.

Published

18/12/2022

How to Cite

NASCIMENTO, S. R. .; MENDONÇA, M. Q.; MARTINS, J. R. . Possible complications for the asplenic patient: a literature review. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 17, p. e09111738674, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i17.38674. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/38674. Acesso em: 28 nov. 2024.

Issue

Section

Health Sciences