Knowledge of nutritionists on the management of type 1 Diabetes mellitus regarding macronutrient counts and insulin units
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i9.43162Keywords:
Hormone; Foods; Health; Patients.Abstract
Type 1 Diabetes mellitus is a metabolic disorder characterized by the destruction of pancreatic β-cells through an autoimmune response, generating a deficit in insulin synthesis that results in hyperglycemia and requires insulin-based treatment. Carbohydrate counting is the most efficient method for glycemic control and calculating insulin per meal. The objective of this work was to evaluate the knowledge of nutritionists graduating from UFV/CRP on the management of this type of diabetes in terms of counting macronutrients and insulin units. The exploratory and descriptive study was carried out using a questionnaire prepared in Google Forms, containing questions for the general description of those evaluated and 10 questions to assess the level of knowledge. Data are presented in absolute and relative frequencies. As for knowledge, 54.54% were rated good, and only 3.03% were rated bad. In the distribution of points, the majority presented scores between 7 and 9 points, with none of the participants obtaining scores 1, 2 and 10. It is concluded that the majority of participants had knowledge about the management of this pathology in terms of counting macronutrients and insulin units, however, the need for training such as lectures and mini-courses for this audience is justified, as some people got some basic and specific questions wrong on the subject.
References
Araújo, W. D. B., Almeida, M. E. F., Santos, C. E. M., & Pizziolo, V. R. (2010). Avaliação do conhecimento de manipuladores de alimentos quanto às boas práticas de fabricação. Vivências: Revista Eletrônica de Extensão da URI, 6, 67-73.
Azzolini, C. R., Lopes, A. C., Felicetti, C. R., & Pereira, F. M. (2010). Nutritional therapy effectiveness of carbohydrate counting through glycated hemoglobin in insulin-dependent diabetic patients. Revista Brasileira de Nutrição Clínica, 25, 158-163.
Bell, K. J., Fio, C. Z., Twigg, S., Duke, S-A., Fulcher, G., Alexander, K., et al. (2020). Amount and type of dietary fat, postprandial glycemia, and insulin requirements in type 1 diabetes: a randomized within-subject trial. Diabetes Care, 43, 59-66. doi: 10.2337/dc19-0687.
Bell, K. J., Smart, C. E., Steil, G. M., Brand-Miller, J. C., King, B., & Wolpert, H. A. (2015). Impact of fat, protein, and glycemic index on postprandial glucose control in type 1 diabetes: implications for intensive diabetes management in the continuous glucose monitoring era. Diabetes Care, 38, 1008-1015. doi: 10.2337/dc15-0100.
Boog, M. C. F. (1999). Educação nutricional em serviços públicos de saúde. Cadernos de Saúde Pública, 15, 139-147. https://doi.org/10.1590/S0102-311X1999000600014.
Brasil. Ministério da Saúde. (2006). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de atenção básica. Diabetes Mellitus - Cadernos de Atenção Básica - n.º 16 Série A. Normas e Manuais Técnicos. Brasília: Ministério da Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diabetes_mellitus_cab16.pdf.
Brasil. Ministério da Saúde. (2013). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Diretrizes para o cuidado das pessoas com doenças crônicas nas redes de atenção à saúde e nas linhas de cuidado prioritárias. Brasília: Ministério da Saúde. 2013. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes%20_cuidado_pessoas%20_doencas_cronicas.pdf.
Cairns, S. R., & Sjöström, E. S. (2022). Dietitians’ perspectives on challenges and prospects for group-based education to adults with type 1 diabetes – a qualitative study. BMC Endocrine Disorders, 22, 249. https://doi.org/10.1186/s12902-022-01165-6.
Capistrant, B., Friedemann-Sánchez, G., & Pendsey, S. (2019). Diabetes stigma, parent depressive symptoms and Type-1 diabetes glycemic control in India. Social Work in Health Care, 58, 919-935. https://doi.org/10.1080/00981389.2019.1679321.
Chimen, M., Kennedy, A., Nirantharakumar, K., Pang, T. T., Andrews, R., & Narendran, P. (2012). What are the health benefits of physical activity in type 1 diabetes mellitus? A literature review. Diabetologia, 55, 542-551. https://doi.org/10.1007/s00125-011-2403-2.
Dinh, T. T. H., Bonner, A., Clark, R., Ramsbotham, J., & Hines, S. (2016). The effectiveness of the teach-back method on adherence and self-management in health education for people with chronic disease: a systematic review. JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports, 14, 210-247. https://doi.org/10.11124/jbisrir-2016-2296.
Du, C., Whiddett, R. O., Buckle, I., Chen, C., Forbes, J. M., & Fotheringham, A. K. (2022). Advanced glycation end products and inflammation in type 1 diabetes development. Cells, 11, 3503. https://doi.org/10.3390/cells11213503.
Estrela, C. (2018). Metodologia científica: Ciência, ensino, pesquisa. (3. ed.). Artes Médicas.
Fazakerley, D. J., Koumanov, F., & Holman, G. D. (2022). GLUT4 on the move. Biochemical Journal, 479, 445-462. https://doi.org/10.1042/BCJ20210073.
Furthner, D., Lukas, A., Schneider, A. M., Mörwald, K., Maruszczak, K., Gombos, P., et al. (2021). The role of protein and fat intake on insulin therapy in glycaemic control of paediatric type 1 diabetes: a systematic review and research Gaps. Nutrients, 13, 3558. https://doi.org/10.3390/nu13103558.
Galicia-Garcia, U., Benito-Vicente, A., Jebari, S., Larrea-Sebal, A., Siddiqi, H., Uribe, K. B., et al. (2020). Pathophysiology of Type 2 Diabetes Mellitus. International Journal of Molecular Sciences, 21, 6275. https://doi.org/10.3390/ijms21176275.
Gupta, L., Lal, P. R., Gupta, Y., Goyal, A., Khanna, A., & Tandon, N. (2021). Formative research to develop diabetes self-management education and support (DSMES) program for adults with Type 1 Diabetes. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 15, 102150. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2021.05.023.
Haber, E. P., Curi, R., Carvalho, C. R. O., & Carpinelli, A. R. (2001). Secreção da insulina: efeito autócrino da insulina e modulação por ácidos graxos. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 45, 219-227. https://doi.org/10.1590/S0004-27302001000300003.
Heleno, M. G. V., Vizzotto, M. M., Mazzotti, T., Cressoni-Gomes, R., Modesto, S. E. F., & Gouveia, S. R. F. (2009). Acampamento de férias para jovens com diabetes mellitus tipo1: achados da abordagem psicológica. Boletim de Psicologia, 59, 77-90.
Hissa, A. S. R., Albuquerque, L. L., & Hissa, M. N. (2004). Avaliação do grau de satisfação da contagem de carboidratos em Diabetes Mellitus Tipo 1. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 48, 394-397. doi: 10.1590/S0004-27302004000300011.
Kumar, A. S., Maiya, A. G., Shastry, B. A., Vaishali, K., Ravishankar, N., Hazari, A., Gundmi, S., & Jadhav, R. (2019). Exercise and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 62, 98-103. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2018.11.001.
Lamounier, N. R. (2020). Manual de contagem de carboidratos. 5. ed. Novo Nordisk. https://cdbh.com.br/wp-content/uploads/2020/03/Manual-de-contagem-de-carboidrato-2020.pdf.
Lavens, A., Nobels, F., Block, C., Oriot, P., Verhaegen, A., Chao, S., et al. (2021). Effect of an integrated, multidisciplinary nationwide approach to type 1 diabetes care on metabolic outcomes: an observational real-world study. Diabetes Technology & Therapeutics, 23, 565-576. https://doi.org/10.1089/dia.2021.0003.
Lima, A. L. L. (2005). Plano alimentar de contagem de carboidratos: elaboração de material didático. 133f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo, São Paulo. https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6133/tde-28042021-141223/publico/DR_779_Lima_2005.pdf.
Lottenberg, A. M. P. (2008). Características da dieta nas diferentes fases da evolução do diabetes melito tipo 1. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 52, 250-259. https://doi.org/10.1590/S0004-27302008000200012.
Lyon, R. B., & Vinci, D. M. (1993). Nutrition management of insulin-dependent diabetes mellitus in adults: review by the diabetes care and education dietetic practice group. Journal of the American Dietetic Association, 93, 309-314. doi: 10.1016/0002-8223(93)91557-7.
Maia, F. F. R., & Araújo, L. R. (2002). Projeto “Diabetes Weekend” proposta de educação em diabetes mellitus tipo 1. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 46, 566-573. DOI:10.1590/S0004-27302002000500011.
Mathieu, C., Gillard, P., & Benhalima, K. (2017) Insulin analogues in type 1 diabetes mellitus: getting better all the time. Nature Reviews Endocrinology, 13, 385-399. https://doi:10.1038/nrendo.2017.39.
Molmelstet, K. C., Fanton, S., Bertoncini, J. H., Silva, C. R. L. D., Vargas, D. M., & Campanella, L. C. A. (2016). Conhecimento nutricional de uma equipe multiprofissional que atende pessoas com diabetes mellitus na atenção básica. Revista de APS, 19: 31-38.
Montali, L., Zulato, E., Cornara, M., Ausili, D., & Luciani, M. (2022). Barriers and facilitators of type 1 diabetes self-care in adolescents and young adults. Journal of Pediatric Nursing, 62, 136-143. doi: 10.1016/j.pedn.2021.09.014.
Moon, S. J., Rhee, E-J., Lee, W-Y., & Yoon, K-H. (2020). Independent impact of diabetes on the severity of coronavirus disease 2019 in 5,307 patients in South Korea: a nationwide cohort study. Diabetes & Metabolism Journal, 44, 737-746. https://doi.org/10.4093/dmj.2020.0266.
Munt, R., & Hutton, A. (2012). Type 1 diabetes mellitus (T1DM) self management in hospital; is it possible? A literature review. Contemporary Nurse, 40, 179-193. https://doi.org/10.5172/conu.2012.40.2.179.
Nelson, L. N., & Cox, M. M. (2014). Regulação hormonal do metabolismo energético. In: Nelson, L. N., & Cox, M. M. Princípios de bioquímica de Lehninger. 6. ed. Porto Alegre: Artmed. Cap. 23 p. 929-975.
Niswender, K. D. (2011). Basal insulin: Physiology, pharmacology, and clinical implications. Postgraduate Medicine, 123, 17-26. https://doi.org/10.3810/pgm.2011.07.2300.
Oliveira, B. S., & Coelho, S. C. (2012). Contagem de carboidratos aplicado ao planejamento nutricional de pacientes com diabetes melittus. Revista Brasileira de Nutrição Clínica, 27: 273-279.
Philippi, S. T. (2014). Pirâmide dos alimentos: fundamentos básicos da nutrição. 2. ed. Barueri: Manole.
Pires, A. C., & Chacra, A. R. (2008). A evolução da insulinoterapia no diabetes melito tipo 1. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 52, 268-278. doi: 10.1590/S0004-27302008000200014.
Pires, V. L., & Cozzolino, F. S. M. (2013). Aspectos bioquímicos e nutricionais do diabetes melito. In: Cozzolino, F. S. M., & Cominetti, C. Bases bioquímicas e fisiológicas da nutrição: nas diferentes fases da vida, na saúde e na doença. Barueri: Manole. Cap. 41, 874-911.
Proença, A. R. G., Pereira, K. D., Meneguello, L., Tamborlin, L., & Luchessi, A. D. (2018). Insulin action on protein synthesis and its association with eIF5A expression and hypusination. Molecular Biology Reports, 46, 587-596. https://doi.org/10.1007/s11033-018-4512-1.
Rabasa-Lhoret, R., Bourque, J., Ducros, F., & Chiasson J. L. (2001). Guidelines for premeal insulin dose reduction for postprandial exercise of different intensities and durations in type 1 diabetic subjects treated intensively with a basal-bolus insulin regimen (ultralente-lispro). Diabetes Care, 24, 625-630. doi: 10.2337/diacare.24.4.625.
Rodbard, H. W., & Rodbard, D. (2020) Biosynthetic human insulin and insulin analogs. American Journal of Therapeutics, 27, e42-e51. https//doi.org/10.1097/MJT.0000000000001089.
Smart, C. E. M., King, B. R., & Lopez, P. E. (2020). Insulin dosing for fat and protein: is it time? Diabetes Care, 43, 13-15. https://doi.org/10.2337/dci19-0039.
Sociedade Brasileira de Diabetes - SBD. (2009). Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes: 2009. São Paulo: SBD. https://pt.slideshare.net/FClinico/diretrizes-brasileiras-de-diabetes-mellitus-2009-26520111.
Sociedade Brasileira de Diabetes - SBD. (2016). Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes: 2015-2016. São Paulo: ABDR. https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/2494325/mod_resource/content/2/DIRETRIZES-SBD-2015-2016.pdf.
Sociedade Brasileira de Diabetes - SBD. (2020). Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes: 2019-2020. São Paulo: Clannad. https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp-content/uploads/2021/08/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-20201.pdf.
Souto, L. D., & Rosado, L. E. (2010). Contagem de carboidratos no diabetes melito: Abordagem teórica e prática. Rio de Janeiro: Rubio.
Souza, C. R., & Zanetti, M. L. (2000) Administração de insulina: uma abordagem fundamental na educação em diabetes. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 34, 264-270. https://doi.org/10.1590/S0080-62342000000300007.
Steinke, T. J., O'Callahan, E. L., & York, J. L. (2017). Role of a registered dietitian in pediatric type 1 and type 2 diabetes. Translational Pediatrics, 6, 365-372. DOI: 10.21037/tp.2017.09.05.
Tabela Brasileira de Composição de Alimentos - TBCA. (2022). Universidade de São Paulo. Faculdade de Ciências Farmacêuticas. Departamento de Alimentos e Nutrição Experimental/BRASILFOODS. Tabela Brasileira de Composição de Alimentos-USP. Versão 7.2. http://www.tbca.net.br/index.html.
Taylor L. (2022). Diabetes prevalence in Americas tripled in 30 years. BMJ, 379, o2868. https://doi.org/10.1136/bmj.o2868.
Tiecher, C. V., & Nascimento, M. A. B. (2014). Controle glicêmico de diabéticos tipo I com contagem de carboidratos: uma revisão da literatura. Comunicação em Ciências da Saúde, 25, 149-156.
Toimil, L. R. F. S., & Ferreira, G. S. R. Nutrição no diabetes mellitus. In: Silva, S. S. M. C., & Mura, P. J. D. Tratado de alimentação, nutrição & dietoterapia. 2. ed. São Paulo: Editora Roca, 2011. Cap. 36. p. 645-655.
Torres, H. C., Salomon, I. M. M., Jansen, A. K., & Albernaz, P. M. (2008). Interdisciplinaridade na educação em diabetes: percepção dos graduandos de enfermagem e nutrição. Revista Enfermagem UERJ, 16:351-356.
Trento, M., Borgo, E., Kucich, C., Passera, P., Trinetta, A., Charrier, L., et al. (2009). Quality of life, coping ability, and metabolic control in patients with type 1 diabetes managed by group care and a carbohydrate counting program. Diabetes Care, 32, e134. https://doi.org/10.2337/dc09-0903.
Versloot, J., Ali, A., Minotti, S. C., Ma, J., Sandercock, J., Marcinow, M., et al. (2021). All together: Integrated care for youth with type 1 diabetes. Pediatric Diabetes, 22, 889-899. https://doi.org/10.1111/pedi.13242.
Versloot, J., Saab, H., Minotti, S. C., Ali, A., Ma, J., Reid, R. J., Parks, S., & Zenlea, I. (2023). An integrated care model to support adolescents with diabetes-related quality-of-life concerns: an intervention study. Canadian Journal of Diabetes, 47, 3-10. https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2022.05.004.
Westman, E. C. (2021). Type 2 diabetes mellitus: a pathophysiologic perspective. Frontiers in Nutrition, 8, 707371. https://doi.org/10.3389/fnut.2021.707371.
Xavier, G. S. (2018). The cells of the islets of Langerhans. Journal of Clinical Medicine, 7, 54. http://doi.org/10.3390/jcm7030054.
Zanoni, P. H., Parisi, M. C. R., Admoni, S. N., Queiroz, M. S., & Nery, M. (2009). Curso de imersão em diabetes como técnica educativa para profissionais médicos. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 53, 355-359. https://doi.org/10.1590/S0004-27302009000300010.
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