Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD), characterization, diagnosis and treatment
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i14.44602Keywords:
Hepatic steatosis; Fatty liver; Metabolic syndrome.Abstract
Introduction: Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) is characterized by the accumulation of fat in the liver and can progress to fibrosis and necroinflammatory changes. It is a multifactorial and complex pathology associated with ethnicity, gender, age, metabolic and endocrine conditions, drug intoxication, among others. Objective: Given the conditions related to the condition, this narrative review aimed to characterize the pathology, its implications, diagnostic strategies and main procedures with an emphasis on nutrition. Material and methods: For this purpose, 44 scientific articles published between 2015 and 2023 were selected, in the main databases: Lilacs, Pubmed, Scielo and Google Scholar. Results and discussion: NAFLD is directly associated with insulin resistance and obesity. Although biopsy is considered the gold standard in diagnosing the disease, biochemical investigation and imaging are used more frequently. Conclusion: NAFLD treatment is based on lifestyle modifications, considering encouraging physical activity, improving the qualitative and quantitative aspects of the diet and including phytochemicals and bioactive compounds in the patient's dietary routine.
References
Azevedo, V. Z. (2019). Avaliação do padrão alimentar, do consumo de frutose e do estado nutricional de pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). 112 f. Dissertação (Mestrado em Alimentação, Nutrição e Saúde) – Programa de Pós-Graduação: Alimentação, Nutrição e Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre.
Buzzetti, E., Pinzani, M. & Tsochatzis, E. A (2016). The multiple-hit pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Metabolism. 65(8), 1038-48. 10.1016/j.metabol.2015.12.012.
Chyau, C. C., Wang, H. F., Zhang, W. J., Chen, C. C. et al. (2020). Antrodan alleviates high-fat and high-fructose diet-induced fatty liver disease in C57BL/6 Mice Model via AMPK/Sirt1/SREBP-1c/PPARγ Pathway. Int. J. Mol. Sci. 21(360), 1-18. 10.3390/ijms21010360.
Civelek, M. & Podszun, M. C. (2022). Genetic Factors associated with response to vitamin E treatment in NAFLD. Antioxidants. 11(1284), 1-13. https://doi.org/10.3390/ antiox11071284.
Cotrim, H. P., Parise, E. R., Figueiredo-Mendes, C., Galizzi-Filho, J., Porta, G. & Oliveira, C. P. (2016). Nonalcoholic fatty liver disease brazilian society of hepatology consensus. Arq. Gastroenterol. 53(2), 118-22. 10.1590/S0004-28032016000200.
Dias, J. L., Voorpostel, C. & Ananias, F. (2021). Efeito do resveratrol na doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA): uma revisão sistemática da literatura. J Health Sci Inst. 39(2), 143-47.
Dominoni, L. M., Brenga, L. M. S., Vicentin, L. C. et al. (2021). Relação entre o excesso de carboidratos e a esteatose hepática: uma revisão bibliográfica. Revista Científica das Faculdades de Medicina, Enfermagem, Odontologia, Veterinária e Educação Física – HIGEI@. 1-7.
Eduardo, F. M. C. & Mezzomo, T. R. (2022). Anatomofisiologia do corpo humano. 1. ed. Curitiba: Intersaberes. [E-book].
Eslam, M. & Newsome, P. N. et al. (2020). A NEW definition for metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: An international expert consensus statement. Journal of Hepatology. 73, 202-09.
Głuszynska, P., Lemancewicz, D., Dziecioł, J. B. & Razak, H (2021). Non-Alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and bariatric/metabolic surgery as its treatment option: a review. J. Clin. Med. 10(5721), 1-14. https:// doi.org/10.3390/jcm10245721.
Góis, L. R. C. A., Trindade, L. M. D. F. & Lima, M. A. C. (2022). Efeitos do uso da suplementação de probióticos na doença hepática gordurosa não alcoólica. Brazilian Journal of Health Review. 5(6), 23437-56. 10.34119/bjhrv5n6-128.
Gomes, A. P. P. (2017). A microbiota intestinal e os desenvolvimentos recentes sobre o seu impacto na saúde e na doença. 50 f. Dissertação (Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas) – Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, Lisboa.
Green, C. J., Pramfalk, C., Charlton, C. A. et al. (2020). Hepatic de novo lipogenesis is suppressed and fat oxidation is increased by omega-3 fatty acids at the expense of glucose metabolism. BMJ Open Diab Res Care. 8(e000871), 1-13. 10.1136/bmjdrc-2019-000871.
Henriques, M. S. M., Araújo, M. S. T. & Sousa, A. W. P. (2016). Doença hepática gordurosa não alcoólica. João Pessoa: Ideia.
Hrncir, T., Hrncirova, L., Kverka, M. et al. (2021). Gut microbiota and NAFLD: pathogenetic mechanisms, microbiota signatures, and therapeutic interventions. Microorganisms. 9(957), 1-18. https://doi.org/10.3390/microorganisms9050957.
Ikewaki, N., Levy, G. A., Kurosawa, G., Iwasaki, M., Dedeepiya, V. D., Vaddi, S., Senthilkumar, R., Preethy, S. & Abraham, S. J. K. (2022). Hepatoprotective effects of aureobasidium pullulans derived β 1,3-1,6 glucans in a murine model of non-alcoholic steatohepatitis. J. Clin. Exp. Hepatol. 12(6), 1428-37.
Kwo, P. Y., Cohen, S. M., & Lim, J. K. (2017). ACG clinical guideline: evaluation of abnormal liver chemistries. The American Journal of Gastroenterol. 112, 18-35. 10.1038/ajg.2016.517.
Lavallee, C. M., Bruno, A., Ma, C., & Raman, M. (2022). The role of intermittent fasting in the management of nonalcoholic fatty liver disease: a narrative review. Nutrients. 14, 4655. https:// doi.org/10.3390/nu14214655.
Lee, K. C., Wu, P. S. & Lin, H. C. (2023). Pathogenesis and treatment of non-alcoholic steatohepatitis and its fibrosis. Clinical and Molecular Hepatology. 29(1), 77-98. https://doi.org/10.3350/cmh.2022.0237.
Lonardo, A., Leoni, S., Alswat, K. A., & Fouad, Y. (2020). History of nonalcoholic fatty liver disease. Int. J. Mol. Sci. 21(5888), 1-38. 10.3390/ijms21165888.
Martinou, E., Pericleous, M., Stefanova, I., Kaur, V. & Angelidi, A. M. (2022). Diagnostic modalities of non-alcoholic fatty liver disease: from biochemical biomarkers to multi-omics non-invasive approaches. Diagnostics. 12(407), 1-45. https://doi.org/10.3390/diagnostics12020407.
Milagres, E. A. N., Meguerian, B. A., Carvalho, V. S., Lobato, V., Arruda, L. S. & Fiut, M. A. (2020). Eficácia das plantas medicinais Cynara scolymus L. e Silybum marianum (L.) Gaertn em relação ao dano hepático: um estudo de revisão. Vittalle - Revista de Ciências da Saúde. 32(3), 187-201.
Mofidi, F., Poustchi, H., Yari, Z., Nourinayyer, B., Merat, S., Sharafkhah, M., Malekzadeh, R. & Hekmatdoost, A. (2017). Symbiotic supplementation in lean patients with non-alcoholic fatty liver disease: a pilot, randomised, double-blind, placebo-controlled, clinical trial. British Journal of Nutrition. (117), 662-68. 10.1017/S0007114517000204.
Neuberger, J., Patel, J. et al. (2020). Guidelines on the use of liver biopsy in clinical practice from the British Society of Gastroenterology, the Royal College of Radiologists and the Royal College of Pathology. Journal online Gut. 69, 1382-1403. 10.1136/gutjnl-2020-321299.
Newsome, P. N., Cramb, R., Davison, S. M. et al. (2018). Guidelines on the management of abnormal liver blood tests. Gut, 67, 6-19. 10.1136/gutjnl-2017-314924.
Nieto, J. & Robalino, E. (2022). Biopsia hepática guiada por ultrasonido endoscópico. Revista Científica Ciencia y Avance Periodicidad. Semestral, 2, 1-9.
O'brien, K. F., Long, S. et al. (1990). Patologia hepática em obesos mórbidos com e sem diabetes. O Jornal Americano de Gastroenterologia. 85(10), 1349-1355. PMID: 2220728.
Oliveira, A. C., Viana, K. K. G., Lima, A. T. A., Martinho, S. I. S. & Oliveira, D. R. (2020). Os efeitos dos nutracêuticos no tratamento da doença hepática gordurosa não alcoólica: uma revisão integrativa. Research, Society and Development, 9(8), e598985866. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5866.
Oriá, R. B. & Brito, G. A. C. (org.) (2016). Sistema digestório: integração básico-clínica. Blucher.
Pereira, A. N. G. S., Araujo, B. P., Rodrigues, K. L., Silvares, R. R., Martins, C. S. M., Flores, E. E. I., Fernandes-Santos, C. & Daliry, A. (2022). A sinvastatina melhora a função microcirculatória na doença hepática gordurosa não alcoólica e diminui o estresse oxidativo e ALE-RAGE. Nutrientes. 14(3), 716. 10.3390/nu14030716.
Perumpail, B. J., Li, A. A., John, N., Sallam, S., Shah, N. D., Kwong, W., Cholankeril, G., Kim, D. & Ahmed, A. (2018). The role of vitamin E in the treatment of NAFLD. Diseases. 6(86), 1-11. 10.3390/diseases6040086.
Pimenta, R. F. P., Costa, L. R. L. & Pires, C. R. (2021). Fitoquímicos no tratamento da esteatose hepática não alcoólica. Rev. Terra &Cult. Londrina, 37(72), 51-66. ISSN 0104-8112.
Powell, E. E., Wong, V. W. S & Rinella, M. (2021). Non-alcoholic fatty liver disease. Seminar. 397(10290), 2212-24. https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)32511-3.
Raza, S., Rajak, S., Upadhyay, A., Tewari, A. & Sinha, R. A. (2021). Current treatment paradigms and emerging therapies for NAFLD/NASH. Front Biosci (Landmark Ed), 26, 206-37.
Ribeiro, G. S., Calandrino, L. & Furtado, C. C. (2020). Efeitos da suplementação de probióticos na esteatose hepática. Revista UNILUS Ensino e Pesquisa – RUEP, 17(48), 245-55.
Rodrigues Neto, A. M. S. (2019). Comparação entre os métodos não invasivos e biópsia hepática na avaliação do grau de fibrose e esteatose em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica. 56 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) – Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Universidade de Brasília, Brasília, DF.
Semmler, G., Datz, C. & Trauner, M. (2023). Eating, diet, and nutrition for the treatment of non-alcoholic fatty liver disease. Clinical and Molecular Hepatology. 29(Supplement), S244-S260. https://doi.org/10.3350/cmh.2022.0364.
Shi, A., Li, T., Zheng, Y., Song, Y., Wang, H., Wang, N., Dong, L. & Shi, H. (2021). Chlorogenic acid improves NAFLD by regulating gut microbiota and GLP-1. Front. Pharmacol. 12(693048), 1-9. 10.3389/fphar.2021.693048.
Silva, D. G. (2022). Doença hepática gordurosa não alcoólica: implicações fisiopatológicas da senescência celular e desafios diagnósticos e terapêuticos. 187 f. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) – Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Universidade de Brasília, Brasília.
Silva, R. S. (2023). Avaliação dos prebióticos (fruto-oligossacarídeos e galacto-oligossacarídeos) sobre a doença do fígado gorduroso não-alcoólico (NAFLD) em modelo animal de obesidade induzida por dieta. 76 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Biológicas) – Centro de Biociências, Universidade Federal de Pernambuco.
Silva, L. C. C. & Carvalho, L. M. F. (2020). Efeitos da suplementação de probióticos e simbióticos na doença hepática gordurosa não alcoólica: revisão sistemática. Revista Contexto & Saúde. Unijuí, 20(41), 68-79. http://dx.doi.org/10.21527/2176-7114.2020.41.68-79.
Soares, L. S., Rodrigues, I. D. C. V., Martins, L. N., Silveira, F. D. R., & Figueiredo, M. L. F. (2013). Revisão de literatura: particularidades de cada tipo de estudo. Revista de Enfermagem da UFPI. 2, 14-8.
Vasconcelos, R. B. (2022). Função hepática: marcadores bioquímicos da função hepática. UNICEPLAC.
Yin, C., Li, Z. H., Xiang, Y. L., Peng, H. B., Yang, P., Yuan, S. J., Zhang, X. Y., Wu, Y., Huang, M. & Li, J. (2021). Effect of intermittent fasting on non-alcoholic fatty liver disease: systematic review and meta-analysis. Front. Nutr. 8(709683), 1-14. 10.3389/fnut.2021.709683.
Younossi, Z. M. (2019). Non-alcoholic fatty liver disease: a global public health perspective. Journal of Hepatology. 70(3), 531-44.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2023 Juciara Magdalena Flores Queiroz; Sergio Ricardo de Brito Bello; Amanda Caroline Venturelli; Camila Tedeschi Pazello; Raquel Simone Maccarini Zarpellon; Rosana Menezes de Souza; Roxane Wirschum Silva
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
1) Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.
2) Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
3) Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work.