Omeprazol vs. Pantoprazol para profilaxia da úlcera de estresse em pacientes críticos: uma análise clínica e de farmacoeconomia
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i10.46988Palavras-chave:
Unidades de Terapia Intensiva; Hemorragia gastrointestinal; Inibidores da bomba de prótons; Análise de minimização de custo.Resumo
Objetivo: Comparar o uso do Omeprazol e Pantoprazol no contexto da profilaxia da lesão aguda de mucosa gástrica sob a perspectiva de desfechos clínicos e de farmacoeconomia no cenário da medicina intensiva no Brasil. Método: Foi conduzido um estudo de coorte retrospectivo e de farmacoeconomia nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital de alta complexidade na região Nordeste do Brasil, sendo usado como referência os anos de 2021 e 2022. O principal desfecho avaliado foi incidência de hemorragia digestiva alta (HDA). Os desfechos secundários foram o tempo de internamento, mortalidade em 90 dias em UTI e incidência de eventos adversos relacionados a supressão ácida: pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) e infecção por Clostridium difficile (ICD). Ademais, realizou-se um estudo de farmacoecomonia por meio da análise de custo-minimização. Resultados: Não houve diferenças significativas na incidência de HDA entre os grupos (2,6% vs. 3,8%, p-valor = 0,999), assim como na incidência de PAVM (15,4% vs. 20,5%, p-valor = 0,999), ICD (2,6% vs. 1,3%, p-valor = 0,989), tempo de internamento em UTI (p-valor = 0,519) e mortalidade em 90 dias em UTI (30,8% vs. 24,4%, p-valor = 0,370). Entretanto, o Omeprazol mostrou-se menos dispendioso que o Pantoprazol, tanto durante o período do estudo (Cost save – min/máx: $13351,15/$16398,45) quanto em projeções atuais (Cost save – min/máx: $17119,02/$21257,68). Conclusão: Nosso estudo demonstra a mesma segurança e eficácia entre o omeprazol e o pantoprazol para profilaxia de LAMG. Considerando os menores custos atrelados, propomos a adoção do omeprazol como medicamento de escolha nesse contexto.
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