Estrógeno y progesterona combinados: Sus beneficios y riesgos como terapia hormonal en la menopausia
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i3.48172Palabras clave:
Menopausia; Terapia de reemplazo hormonal; Densidad ósea.Resumen
Introducción: La menopausia, caracterizada por el cese de la menstruación, provoca síntomas vasomotores, alteraciones del sueño y cambios urogenitales, afectando la calidad de vida. La terapia hormonal combinada (THC), con estrógeno y progesterona, alivia síntomas y previene complicaciones a largo plazo. Métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura usando PubMed, Scielo y Google Scholar, enfocándose en estudios publicados entre 2020–2024 en inglés o portugués. Los criterios de inclusión seleccionaron estudios sobre THC para menopausia, excluyendo otros tratamientos, muestras pequeñas o evidencia de baja calidad. Resultados y Discusión: La THC reduce eficazmente los síntomas vasomotores, mejora la calidad del sueño y la salud urogenital, y protege la densidad ósea. Iniciar la terapia dentro de los 10 años posteriores a la menopausia reduce riesgos cardiovasculares, según estudios como Baik et al. (2024) y Gu et al. (2024). Las rutas transdérmicas o vaginales minimizan riesgos trombóticos en comparación con las formulaciones orales. Sin embargo, la THC tiene riesgos como aumento de cáncer de mama y tromboembolismo, lo que exige enfoques personalizados. Conclusión: La THC ofrece beneficios significativos para el manejo de síntomas menopáusicos y la salud ósea y cardiovascular. El momento, la dosis y la vía de administración son claves para optimizar seguridad y eficacia. Un tratamiento individualizado y monitoreado asegura una mejor calidad de vida para mujeres en menopausia.
Citas
Anderson, G. L., et al. Effects of conjugated equine estrogen in postmenopausal women with hysterectomy. Journal of the American Medical Association. 2004;291(14), 1701-1712.
Baik, S. H., Baye, F., & McDonald, C. J. (2024). Use of menopausal hormone therapy beyond age 65 years and its effects on women's health outcomes by types, routes, and doses. Menopause: The Journal of The Menopause Society, 31(5), 363-371. https://doi.org/10.1097/GME.00000000002335
Chlebowski, R. T., Anderson, G. L., Aragaki, A. K., Manson, J. E., Stefanick, M. L., Pan, K., ... & Prentice, R. L. (2020). Association of menopausal hormone therapy with breast cancer incidence and mortality during long-term follow-up of the Women’s Health Initiative randomized clinical trials. JAMA, 324(4), 369–380.
Gava G, Orsili I, Alvisi S, Mancini I, Seracchioli R, Meriggiola MC. Cognition, Mood and Sleep in Menopausal Transition: The Role of Menopause Hormone Therapy. Medicina (Kaunas). 2019 Oct 1;55(10), 668.
Genazzani, A. R., Monteleone, P., Giannini, A., & Simoncini, T. (2021). Hormone therapy in the postmenopausal years: Considering benefits and risks in clinical practice. Human Reproduction Update, 27(6), 1115–1150. https://doi.org/10.1093/humupd/dmab026
Gleason, C. E., Dowling, N. M., Kara, F., James, T. T., Salazar, H., Ferrer Simo, C. A., Harman, S. M., Manson, J. E., Hammers, D. B., Naftolin, F., Pal, L., Miller, V. M., Cedars, M. I., Lobo, R. A., Malek-Ahmadi, M., & Kantarci, K. (2024). Long-term cognitive effects of menopausal hormone therapy: Findings from the KEEPS Continuation Study. PLOS Medicine, 21(11), e1004435. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004435
Gu, Y., Han, F., Xue, M., Wang, M., & Huang, Y. (2024). The benefits and risks of menopause hormone therapy for the cardiovascular system in postmenopausal women: A systematic review and meta-analysis. BMC Women's Health, 24(60), 1-14. https://doi.org/10.1186/s12905-023-02788-0
Haddaway, N. R., Page, M. J., Pritchard, C. C., & McGuinness, L. A. (2022). PRISMA2020: An R package and Shiny app for producing PRISMA 2020-compliant flow diagrams, with interactivity for optimised digital transparency and Open Synthesis Campbell Systematic Reviews, 18, e1230.
Hodis, H. N., Mack, W. J., Henderson, V. W., Shoupe, D., Budoff, M. J., Hwang-Levine, J., ... & Kono, N. (2016). Vascular effects of early versus late postmenopausal treatment with estradiol. New England Journal of Medicine, 374(13), 1221–1231.
Manson, J. E., et al. Menopausal hormone therapy and health outcomes during the intervention and extended poststopping phases of the Women’s Health Initiative randomized trials. Journal of the American Medical Association. 2013;310(13):1353-1368.
Manson, J. E., Aragaki, A. K., Rossouw, J. E., Anderson, G. L., Prentice, R. L., LaCroix, A. Z., ... & Cauley, J. A. (2019). Menopausal hormone therapy and long-term all-cause and cause-specific mortality: The Women’s Health Initiative randomized trials. JAMA, 318(10), 927–938.
Mattos, P. C. (2015). Tipos de revisão de literatura. Unesp, 1-9. https://www.fca.unesp.br/Home/Biblioteca/tipos-de-evisao-de-literatura.pdf.
Mehta, J., Kling, J. M., & Manson, J. E. (2021). Risks, benefits, and treatment modalities of menopausal hormone therapy: Current concepts. Frontiers in Endocrinology, 12, 564781. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.564781
Peppone, L. J., Mustian, K. M., Janelsins, M. C., Mohile, S. G., Palesh, O. G., & Morrow, G. R. (2020). The effect of various forms of postmenopausal hormone therapy on breast cancer risk. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 29(2), 366–373.
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Editora UAB/NTE/UFSM.
Pinkerton, J. V., Aguirre, F. S., Blake, J., Cosman, F., Hodis, H., Hoffstetter, S., ... & Kaunitz, A. M. (2017). The 2017 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause, 24(7), 728–753.
Rother, E. T. (2007). Revisão sistemática x revisão narrativa. Acta paul. enferm. 20 (2). https://doi.org/10.1590/S0103-21002007000200001
Santen, R. J., Allred, D. C., Ardoin, S. P., Archer, D. F., Boyd, N., Braunstein, G. D., ... & Davis, S. R. (2019). Menopausal hormone therapy: An Endocrine Society scientific statement. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 104(7), 2229–2247.
Sriprasert, I., Hodis, H. N., Bernick, B., Mirkin, S., & Mack, W. J. (2021). Determinants of attained estradiol levels in response to oral estradiol plus progesterone therapy. Climacteric, 24(2), 194–199. https://doi.org/10.1080/13697137.2020.1838477
Sturdee, D. W., Hunter, M. S., Maki, P. M., Gupta, P., Sassarini, J., Stevenson, J. C., & Lumsden, M. A. (2017). Updated IMS recommendations on postmenopausal hormone therapy and preventive strategies for midlife health. Climacteric, 20(6), 541–546.
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