Frailty burden in older adults with type 2 Diabetes Mellitus and related factors

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5645

Keywords:

Chronic disease; Diabetes Mellitus type 2; Elderly people; Frailty syndrome.

Abstract

Aim: to determine the sociodemographic characteristics, clinica, functional and depressive symptoms related to the frailty burden in community-dwelling older adults with T2DM. Methods: observational, analytical cross-sectional study with diabetic older adults, aged ≥ 60 years, who are ambulatory and non-amputated. Sociodemographic characteristics, clinical-functional, and depressive symptoms and frailty phenotype were evaluated. A stepwise multivariate logistic regression analysis (p<0,05 and 95% Confidence Interval) was conducted. Results: The sample consisted of 125 participants (63,2% women) with a mean age of 68,7 ± 6,5 years. Nearly half the participants met the criteria for the lowest frailty load group, and the low physical activity level was most prevalent (72,0%). The final regression model showed that frailty burden was significantly associated with age (p=0,016; [1,316-8,794]), education (p=0,002; [1,680-10,623]), lower limb pain (p<0,001; [1,935-11,766]) and TUGT (p=0,031; [1,145-15,659]). This model presented 80.9% accuracy. Conclusions: Older adult patients with T2DM who present high frailty burden are in the age group of 70 years or more, use 5 or more medications, have had T2DM diagnosis for 6 years or more, have altered glycated hemoglobin and fasting glycemia, have longer walking and show higher depressive symptoms. Older people with lower frailty load have higher education and income.

Author Biographies

Bartolomeu Fagundes de Lima Filho, Universidade Federal do Rio Grande do Norte

Departamento de Fisioterapia, UFRN.

Monica Rodrigues Perracini, Universidade Cidade de São Paulo

Graduou-se em Fisioterapia pela Universidade de São Paulo (1987), obteve seu mestrado em Educação pela Universidade Estadual de Campinas (1994) com área de concentração em Psicologia do Desenvolvimento - Gerontologia e doutorado em Ciências da Reabilitação -área de concentração em Geriatria e Gerontologia pela Universidade Federal de São Paulo (2000). Pós Doutorado pelo The George Institute for Global Health, Sydney University, Australia. Em 1992 participou do Short Course Implications on Ageing na London School of Hygiene and Tropical Medicine em Londres com bolsa pelo British Council. Atualmente é professora do Programa de Mestrado e Doutorado em Fisioterapia da Universidade Cidade de São Paulo-UNICID. É professora colaboradora no Programa de Pós-graduação, nível Mestrado e Doutorado, em Gerontologia da UNICAMP. Tem experiência na área de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, com ênfase em Gerontologia, atuando principalmente nos seguintes temas: envelhecimento, fragilidade, funcionalidade, e quedas.

Betina Barbiero Saad Formiga, Universidade Federal do Rio Grande do Norte

Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Espírito Santo (2001). Pós-Graduação Lato Sensu em Clínica Médica pela UFES (2003) e em Geriatria pela USP (2007). Possui título de especialista pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. Atualmente é Professora Auxiliar da Disciplina de Geriatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte e da Universidade Potiguar.] - laureate.

André Gustavo Pires de Sousa, Universidade Federal do Rio Grande do Norte

Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (2003) e doutorado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (2011). Atualmente é professor de Endocrinologia e de Clínica Médica da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Endocrinologia, atuando principalmente nos seguintes temas: diabetes mellitus, risco cardiovascular e complicações do diabetes mellitus.

Fabrícia Azevedo da Costa Cavalcanti, Universidade Federal do Rio Grande do Norte

Possui graduação em Fisioterapia pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (2001), mestrado (2006) e doutorado (2010) em Ciências da Saúde pelo PPGCSA/UFRN . É professora Associada do Departamento de Fisioterapia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte desde Agosto de 2006 e professora do Programa de Pós Graduação em Fisioterapia- PPGFIS/UFRN desde 2013. Tem experiência na área de Fisioterapia Neurológica, Fisioterapia Geriátrica e Tecnologia Assistiva. Pós-Doutorado Fev2019 a Mar 2020 no Physical Therapy Department - Nicole Wertheim College of Nursing & Health Sciences, na Florida International University - FIU, EUA. https://orcid.org/0000-0002-1391-1060. Web of Science Research ID: I-6466-2018.

Juliana Maria Gazzola, Universidade Federal do Rio Grande do Norte

Possui graduação em Fisioterapia pela Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (2000); Especialização em Gerontologia pela Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP (2001); Aprimoramento em Gerontologia Social pelo Instituto Sedes Sapientiae (2002); Mestrado em Ciências pela UNIFESP (2005), bolsista FAPESP; e Doutorado em Ciências pela UNIFESP (2010), bolsista CAPES. Especialista em Gerontologia pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (2010). Atuou como supervisora do Lato Sensu em Gerontologia da UNIFESP-EPM (2003-2006), com ênfase em Centro-Dia do Idoso e Programa de Assistência Domiciliária ao Idoso. Atuou como professora supervisora de estágio em assistência a idosos em Instituição de Longa Permanência. Docente Pesquisadora na Universidade Anhanguera - UNIBAN do Curso Mestrado Profissionalizante em Reabilitação do Equilíbrio Corporal e Inclusão Social (2009 - 2013). Professora Convidada dos Cursos de Especialização em Gerontologia da UNIFESP e do Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein (2006 - 2013). Autora (Organizadora) do livro Orientação Domiciliária do Paciente Pós AVC. Membro da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. Professor Adjunto, Dedicação Exclusiva, do Departamento de Fisioterapia na Área do Envelhecimento Humano do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Professora Orientadora da Área de Gerontologia da Liga Acadêmica de Geriatria e Gerontologia do Rio Grande do Norte (LAGGERN). Professora Convidada do Curso de Especialização em Neuroreabilitação da UFRN (desde 2015). Coordenadora do Projeto de Extensão Universitária "Capacitação de Cuidadores de Idosos" da UFRN. Pesquisadora do Laboratório de Tecnologias Assistivas do Laboratório de Inovação Tecnológica em Saúde (LAIS). Professora Permanente do Programa de Pós graduação em Fisioterapia da UFRN (Mestrado e Doutorado). Professora Permanente do Programa de Pós Graduação Associado em Fonoaudiologia UFRN/UFPB (Mestrado). Coordenadora do Curso de Especialização em Gerontologia da UFRN. Áreas de atuação: Gerontologia, Fisioterapia Geriátrica, Reabilitação, Equilíbrio Corporal, Capacidade Funcional, Tontura e Quedas.

References

Alves, E. C. S., Souza, L. P., Alves, W. S., Oliveira, M. K. S., Yoshitome, A. Y., & Gamba, M. A. (2014). Condições de saúde e funcionalidade de idosos com diabetes mellitus tipo 2 na Atenção Primária à Saúde. Enfermería Global, 13(2), 1-36. Available in: http://revistas.um.es/eglobal/article/viewFile/167011/160151

American Diabetes Association 2. Classification and diagnosis of diabetes. Diab Care 2016;39(S1):S13-S22. Available in: http://care.diabetesjournals.org/content/38/Supplement_1/S8

Andrade, J. M., Duarte, Y. A. D. O., Alves, L. C., Andrade, F. C. D., Souza Junior, P. R. B. D., Lima-Costa, M. F., & Andrade, F. B. D. (2018). Frailty profile in Brazilian older adults: ELSI-Brazil. Revista de saúde publica, 52, 17s. DOI: https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2018052000616. Avaliable in: https://www.scielosp.org/article/rsp/ 2018.v52suppl2/17s/en/

Aszalós, Z. (2007). Cerebral complications of diabetes mellitus. Orvosi hetilap, 148(50), 2371-2376. DOI: https://doi.org/10.1556/OH.2007.28221 Available in: https://akademiai.com/doi/abs/10.1556/OH.2007.28221?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori %3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed

Botton, C. E., Umpierre, D., Rech, A., Pfeifer, L. O., Machado, C. L., Teodoro, J. L., ... & Pinto, R. S. (2018). Effects of resistance training on neuromuscular parameters in elderly with type 2 diabetes mellitus: A randomized clinical trial. Experimental gerontology, 113, 141-149. DOI: https://doi.org/10.1016/j.exger.2018.10.001 Available in: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0531556518304686

Brucki, S. M., Nitrini, R., Caramelli, P., Bertolucci, P. H., & Okamoto, I. H. (2003). Suggestions for utilization of the mini-mental state examination in Brazil. Arquivos de neuro-psiquiatria, 61(3B), 777-781. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2003000500014

Available in: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2003000500014

Carneiro, J. A., Ramos, G. C. F., Barbosa, A. T. F., Mendonça, J. M. G. D., Costa, F. M. D., & Caldeira, A. P. (2016). Prevalência e fatores associados à fragilidade em idosos não institucionalizados. Revista Brasileira de Enfermagem, 69(3), 435-442. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167.2016690304i. Avaliable in: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-71672016000300435&script=sci_arttext

Close, J. C., & Lord, S. R. (2011). Fall assessment in older people. Bmj, 343, d5153. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.d5153 Avaliable in: https://www.bmj.com/content/343/bmj.d5153 .abstract?casa_token=fGN8Hv74sqYAAAAA:7j1nPAh00qT31H6e8Ab6w66q0_rE8-DyoOwT347N4CxPMCarneiro, D. N., Vilela, A. B. A., & Meira, S. S. (2016). Avaliação do déficit cognitivo, mobilidade e atividades da vida diária entre idosos. Revista de APS, 19(2), 203-209. Available in: https://aps.ufjf.emnuvens.com.br/aps/article/view/2303

Dias, V. D. N., Lemos, A. F. D., Lima Filho, B. F. D., Lira, M. D. G. D. A., Cavalcanti, F. A. D. C., & Gazzola, J. M. (2019). Força de preensão palmar e fatores sociodemográficos, clínico funcionais e psicocognitivos em idosos com Diabetes Mellitus. Fisioterapia em Movimento, 32. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1980-5918.032.AO23. Avaliable in: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-51502019000100218&script=sci_abstract&tlng =pt

Freitas, E. V. Capitulo 70. In: Tratado de geriatria e gerontologia / Elizabete Viana de Freitas, et al. 3.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.

Fried, L. P., Tangen, C. M., Walston, J., Newman, A. B., Hirsch, C., Gottdiener, J., ... & McBurnie, M. A. (2001). Frailty in older adults: evidence for a phenotype. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 56(3), M146-M157. DOI: https://doi.org/10.1093/gerona/56.3.M146 Available in: http://www.sld.cu/galerias/ pdf/sitios/gericuba/fenotipo_frailty.pdf

Gomes, C. D. S. (2018). Prevalência de fragilidade em idosos e fatores associados sob a perspectiva do curso da vida: análises do International Mobility in Aging Study-IMIAS. Tese [Doutorado em Fisioterapia]. Natal. Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Avaliable in: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/25910

Gomes, C. D. S., Guerra, R. O., Wu, Y. Y., Barbosa, J. F. D. S., Gomez, F., Sousa, A. C. P. D. A., & Pirkle, C. M. (2018). Social and economic predictors of worse frailty status occurrence across selected countries in North and South America and Europe. Innovation in aging, 2(3), igy037. DOI: https://doi.org/10.1093/geroni/igy037. Avaliable in: https://academic.oup.com/innovateage/article/2/3/igy037/5248624

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Projeções da população, Brasil e Unidades da Federação. Rio de Janeiro; 2013. Available in: https://www.ibge.gov.br/estatisticas-novoportal/sociais/populacao/9103-estimativas-de-populacao.html?=&t=o-que-e

Lira, D. G. D., Maio, R., de Araújo Burgos, M. G. P., de Lemos, M. C. C., Compagnon, M. C., & da Silva, R. P. (2016). Fatores associados à taxa de filtração glomerular em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 atendidos em hospital universitário no nordeste do Brasil. Nutrición clínica y dietética hospitalaria, 36(2), 111-123. DOI: 10.12873/362dantaslira Available in: http://revista.nutricion.org/PDF/dantaslira.pdf

Lopes, R. M. F., do Nascimento, R. F. L., Esteves, C. S., Iatchac, F. O., & Argimon, I. I. L. (2011). Cognição e Diabetes Mellitus tipo 2 em idosos. Ciências & Cognição, 16(3). Available in: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-58212011000300009

Marzetti, E., Cesari, M., Calvani, R., Msihid, J., Tosato, M., Rodriguez-Mañas, L., ... & Maggio, M. (2018). The “Sarcopenia and Physical fRailty IN older people: multi-componenT Treatment strategies”(SPRINTT) randomized controlled trial: Case finding, screening and characteristics of eligible participants. Experimental gerontology, 113, 48-57. DOI: DOI 10.1007/s40520-016-0715-2 Available in: https://www.sciencedirect.com/science/ article/pii/S0531556518305060

Miettinen, O. S., & Cook, E. F. (1981). Confounding: essence and detection. American journal of epidemiology, 114(4), 593-603. DOI: https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a113225 Available in: http://www.medicine.mcgill. ca/epidemiology/hanley/c609/Material/MiettinenCook1981.pdf

Morley, J. E., Anker, S. D., & von Haehling, S. (2014). Prevalence, incidence, and clinical impact of sarcopenia: facts, numbers, and epidemiology—update 2014. Journal of Cachexia and Sarcopenia Muscle, 5(4), 253-259. DOI: https://doi.org/10.1007/s13539-014-0161-y Available in: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4248415/pdf/ 13539_2014_Article_161.pdf

Morley, J. E., Malmstrom, T. K., Rodriguez-Mañas, L., & Sinclair, A. J. (2014). Frailty, sarcopenia and diabetes. Journal of the American Medical Directors Association, 15(12), 853-859. doi: 10.1016/j.jamda.2014.10.001. Avaliable in: https://www.jamda.com/article/S1525-8610(14)00619-7/abstract

Paradela, E. M. P., Lourenço, R. A., & Veras, R. P. (2005). Validação da escala de depressão geriátrica em um ambulatório geral. Revista de saúde pública, 39(6), 918-923. Available in: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102005000600008

Podsiadlo, D., & Richardson, S. (1991). The timed “Up & Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. Journal of the American geriatrics Society, 39(2), 142-148. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x Available in: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.xcrlSjRXK M8qrs79jiYvMfXhNeQRoro

Ramos, R. D. S. P. D., Marques, A. P. D. O., Ramos, V. P., Borba, A. K. D. O. T., Aguiar, A. M. A. D., & Leal, M. C. C. (2017). Fatores associados ao diabetes em idosos assistidos em serviço ambulatorial especializado geronto-geriátrico. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 20(3), 363-373. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1981-22562017020.160145. Available in: http://www.scielo.br/pdf/rbgg/v20n3/pt_1809-9823-rbgg-20-03-00363.pdf

Soares, A. V., Marcelino, E., Maia, K. C., & Borges Junior, N. G. (2017). Relação entre mobilidade funcional e dinapenia em idosos com fragilidade. Einstein (São Paulo), 15(3), 278-282. DOI: https://doi.org/10.1590/s1679-45082017ao3932. Avaliable in: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1679-45082017000300278&script=sci_arttext&tlng=pt

Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2015-2016) / Adolfo Milech...[et. al.]; organização José Egidio Paulo de Oliveira, Sérgio Vencio - São Paulo: A.C: 1-337, 2016.

Sousa, J. T. D., Macêdo, S. F. D., Moura, J. R. A., Silva, A. R. V. D., Vieira, E. E. S., & Reis, A. D. S. D. (2015). Autocuidado e parâmetros clínicos em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Revista RENE, 16(4), 479-485. DOI: 10.15253/2175-6783.2015000400004Available in: http://www.periodicos.ufc.br/rene/article/view/2739

Silva, S. L. A. D., Neri, A. L., Ferrioli, E., Lourenço, R. A., & Dias, R. C. (2016). Fenótipo de fragilidade: influência de cada item na determinação da fragilidade em idosos comunitários–Rede Fibra. Ciência & Saúde Coletiva, 21, 3483-3492. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320152111.23292015 Available in: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-81232016001103483&script=sci_ abstract

Trezena, S., Silva, L. M., Nunes, L. C. S., Peixoto, H. V. S., Xavier, R. K. F., Bonfim, M. D. L. C., & de Oliveira Nobre, M. C. (2017). Protocolo de atendimento a pacientes idosos diabéticos na clínica integrada iii (odontogeriatria) da unimontes. Revista Intercâmbio, 10, 47-71. Available in: http://www.intercambio.unimontes.br/index.php/intercambio/ article/view/181

Vaccaro, J. A., Gaillard, T., Huffman, F. G., & Vieira, E. R. (2019). Motivational Strategies to Prevent Frailty in Older Adults with Diabetes: A Focused Review. Journal of Aging Research, 2019. DOI: https://doi.org/10.1155/2019/3582679. Avaliable in: https://www.hindawi.com/journals/jar/2019/3582679/

Varadhan, R., Walston, J., Cappola, A. R., Carlson, M. C., Wand, G. S., & Fried, L. P. (2008). Higher levels and blunted diurnal variation of cortisol in frail older women. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 63(2), 190-195. DOI: https://doi.org/10.1093/gerona/63.2.190 Available in: https://app.dimensions.ai/details/publication/pub.1005599900

Vieira, R. A., Guerra, R. O., Giacomin, K. C., Vasconcelos, K. S. D. S., Andrade, A. C. D. S., Pereira, L. S. M., & Dias, R. C. (2013). Prevalência de fragilidade e fatores associados em idosos comunitários de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil: dados do estudo FIBRA. Cadernos de Saúde Pública, 29(8), 1631-1643. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00126312. Avaliable in: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-311X2013000800015&script=sci_arttext

Published

08/07/2020

How to Cite

LIMA FILHO, B. F. de; PERRACINI, M. R.; FORMIGA, B. B. S.; SOUSA, A. G. P. de; CAVALCANTI, F. A. da C.; GAZZOLA, J. M. Frailty burden in older adults with type 2 Diabetes Mellitus and related factors. Research, Society and Development, [S. l.], v. 9, n. 8, p. e365985645, 2020. DOI: 10.33448/rsd-v9i8.5645. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/5645. Acesso em: 18 apr. 2024.

Issue

Section

Health Sciences