Nursing workload in intensive care unit: a mixed method study
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i1.1733Keywords:
Workload. Intensive Care Units. Nursing; Personnel Downsizing. Nursing; Team. Work.Abstract
This study aimed to analyze the nursing workload of an Intensive Care Unit. It is a mixed method study with a convergent parallel design. Quantitative data were collected using the Nursing Activities Scores in 73 patient records and submitted to descriptive and correlational analysis. Qualitative data were collected through interviews with 18 nursing workers and analyzed using the content analysis. Later, the quantitative and qualitative data were analyzed together, aiming at their integration. It was verified that patients occupy 70% of the time of a nursing worker, which indicates a high nursing workload. This result was confirmed by qualitative data, organized into the following categories: Care demand of ICU patients at a university hospital and Work organization: repercussions on nursing workload and patient safety, that evidenced a perception of high workload and problems in the work organization that even interfere with patient safety. Quantitative and qualitative data converged with each other and indicated that nursing workers are overloaded.
References
Andolhe, R., Barbosa, R.L., Oliveira, E.M.C., Costa, A.L.S., Padilha, K.G. (2015). Stress, coping and burnout among Intensive Care Unit nursing staff: associated factors. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 49:58-64. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v49nspe/1980-220X-reeusp-49-spe-0058.pdf Acesso em: 22 julho 2018.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução Da Diretoria Colegiada. RDC nº 26 de 11 de maio de 2012. Altera a Resolução RDC 7 de 24 de fevereiro de 2010 que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de unidades de terapia intensiva e da outras providências. [Internet]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2012/rdc0026_11_05_2012.html
Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução Da Diretoria Colegiada. RDC nº 7 de 24 de fevereiro de 2010. Dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de unidades de terapia intensiva e da outras providências. [Internet]. Disponível em: http:// bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2010/res0007_24_02_2010. Html.
Azevedo Filho, F.M., Rodrigues, M.C., Cimiotti, J.P. (2018). Nursing practice environment in intensive care units. Acta Paul Enferm. [Internet]. 31(2):217-23. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/ape/v31n2/1982-0194-ape-31-02-0217.pdf. Acesso em 01 agosto 2018.
Aycan, I,O., Celen, M.K., Ayhan, Y., Mehmet, A.S., Tuba, D., Celik, Y. et al. (2015). Bacterial colonization due to increased nurse workload in an intensive care unit. Braz J Anesthesiol. [Internet]. 65(3):180-85. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rba/v65n3/pt_0034-7094-rba-65-03-00180.pdf. Acesso em 30 junho 2018.
Bardin, L (2011). Análise de conteúdo. Ediçãos 70. São Paulo.
Brasil (2012). Resolução nº 466 de dezembro de 2012. Publicada no DOU nº 12, em 13 de junho de 2013, Seção 1, 2013. Acesso em 21 de fev. 2019, em: http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf.
Camuci, M.B., Martins, J.T., Cardeli, A.A.M., Robazzi, M.L.C.C. (2014). Nursing Activities Score: carga de trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva de queimados. Rev. Latino- Enfermagem. [Internet]. 22(2):325-31. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v22n2/pt_0104-1169-rlae-22-02-00325.pdf. Acesso em 29 julho 2018.
Castro, M.C.N., Dell'Acqua, M.C.Q., Unger, I.C., Cyrino, C.M.S., Almeida, P.M.V. (2018). Severity and workload of nursing with patients seeking admission to an intensive care unit. Esc Anna Nery. [Internet]. 22(1):e20170167. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/ean/v22n1/pt_1414-8145-ean-2177-9465-EAN-2017-0167.pdf. Acesso em janeiro 2019.
Cuadros, K.C., Padilha, K.G., Toffoletto, M.C., Henriquez-Roldán, C., Canales, M.A.J. (2017) Patient Safety Incidents and Nursing Workload. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 25:e 2841. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v25/pt_0104-1169-rlae-25-e2841.pdf . Acesso em : 12 dezembro 2018.
Debergh, D.P., Myny, D., Van Herzeele, I., Van Maele, G., Reis Miranda, D., Colardyn, F. (2012). Measuring the nursing workload per shift in the ICU. Intensive Care Med. 38(9):1438-44.
Fernandes, L.G.G., Tourinho, F.S.V., Souza, N.L., Menezes, R.M.P. (2014) Contribution of james reason to patient safety: reflection for nursing. Rev Enferm UFPE [Internet]. 8(1):e.2507-2512 Disponível em https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/viewFile/9944/10252. Acesso em 05 junho 2018.
Fetters, M.D., Curry, L.A., Creswell, J.W.(2013). Achieving integration in mixed methods designs – principles and practices. Health Serv Res [Internet]. 48(6pt2):2134-56. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4097839/. Acesso em: 18 julho 2018.
Fontanella, B.J.B., Luchesi, B.M., Saidel, M.G.B., Ricas, J., Turato, E.R., Melo, D.G. (2011) Sampling in qualitative research: a proposal for procedures to detect theoretical saturation. Cad. Saúde Pública. [Internet]. 27(2):389-394.. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v27n2/20.pdf. Acesso em: 12 setembro 2017.
Goulart, L.L., Aoki, R.N., Vegian, C.F.L., Guirardello, E.B. (2014) Nursing workload in a trauma intensive care unit. Rev Eletr Enf. 16(2): 346-351. Disponível em: https://www.fen.ufg.br/revista/v16/n2/pdf/v16n2a10.pdf. Acesso em: 25 novembro 2018
Lucchini, A., De Felippis, C., Elli, S., Schifano, L., Rolla, F., Pegoraro, F., et al. (2014). Nursing Activities Score (NAS): 5 years of experience in the intensive care units of na Italian University hospital. Intensive and Critical Care Nursing. 30:152-158.
Nassif, A., Araújo, T.R., Meneguetti, M.G., Bellissimo-Rodrigues, F., Basile-Filho, A., Laus, A.M.(2018). Nursing workload and the patient mortality at na intensive care unit. Texto Contexto Enferm, [Internet]. 27(4):e0390017. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/tce/v27n4/0104-0707-tce-27-04-e0390017.pdf. Acesso em 15 dezembro 2018.
Novaretti, M.C.Z., Santos, E.V., Quitério, L.M., Daud-Gallotti, R.M. (2014). Nursing workload and occurrence of incidents and adverse events in ICU patients. Rev Bras Enferm [Internet]. 67(5):692-9. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reben/v67n5/0034-7167-reben-67-05-0692.pdf. Acesso em 15 julho 2018.
Nunes, B.K., Toma, E. (2013). Dimensionamento de pessoal de enfermagem de uma unidade neonatal: utilização do Nursing Activities Score. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet]. 21(1). Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v21n1/pt_v21n1a09.pdf Acesso em: 12 junho 2018.
Oliveira, A.C., Garcia, P.C., Nogueira, L.S.(2016). Nursing workload and occurrence of adverse events in intensive care: a systematic review. Rev Esc Enferm USP. 50(4):679-689. Disponível em:: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v50n4/pt_0080-6234-reeusp-50-04-0683.pdf. Acesso em 19 junho 2018.
Padilha, K.G., Stafseth, S., Solms, D., Hoogendoom, M., Monge, F.J.C., Gomaa, O.H., et al. (2015). Nursing Activities Score: an updated guideline for its application in the Intensive Care Unit. Rev Esc Enferm USP. [Internet]. 49(Esp):131-137. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v49nspe/1980-220X-reeusp-49-spe-0131.pdf. Acesso em 17 setembro 2017.
Queijo, A.F., Padilha, K.G. (2009). Nursing Activities Score (NAS): cross-cultural adaptation and validation to portuguese language. Rev Esc Enferm USP. [Internet] 43(Esp):1018-25. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v43nspe/a04v43ns.pdf. Acesso em 05 janeiro 2018.
Rocha S,T,, Pizzol, F.D., Ritter, C., Fraga, C.M., Tamiozo, D.C., Ricci, V.H.P. (2012). Desempenho do escore SAPS II em uma unidade de terapia intensiva. Arq. Catarin. Med. [Internet]. 41(4): 26-31. Disponivel em: http://www.acm.org.br/revista/pdf/artigos/1139.pdf. Acesso em: 07 maio 2018.
Silva, R.C., Ferreira, M.A., Apostolidis, T., Sauthier, M. (2016). Nursing care practices in intensive care: An analysis according to ethics of responsibility. Esc Anna Nery. [Internet]. 20(4):e20160095. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/ean/v20n4/1414-8145-ean-20-04-20160095.pdf. Acesso em dezembro 2018.
Siqueira, E.M.P., Ribeiro, M.D., Souza, R.C.S., Machado, F.S., Diccini, S. (2015). Correlation between work load of nursing and severity of critical general, neurological and cardiac patients. Esc Anna Nery. [Internet]. 19(2):233-238 Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/ean/v19n2/1414-8145-ean-19-02-0233.pdf. Acesso em 10 julho 2018.
Trettene, A.S., Fontes, C.M., Razera, A.P., Prado, P.C., Bom, G.C., von Kostrisch, L.M. (2017). Sizing of nursing staff associated with self-care promotion in a pediatric semi-intensive care unit. Rev. bras. ter. intensiva [Internet]. 29(2): 171-179. Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2017000200171&lng=pt. Acesso em : 15 agosto 2018.
Valls-matarín, J., Salamero-amorós, M., Roldán-gil, C. (2015). Análisis de la carga de trabajo y uso de los recursos enfermeros en una unidad de cuidados intensivos. Enferm Intensiva. 26(2):72-81 Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v47n5/es_0080-6234-reeusp-47-05-1106.pdf . Acesso em 15 novembro 2018.
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