Protein-calorie adequacy of enteral nutritional therapy and factors associated with waste in intensive care unit patients

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i14.35815

Keywords:

Enteral Nutrition; Intensive Care Units; Protein-Energy Malnutrition; Food losses.

Abstract

Patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) have a prevalence of malnutrition higher than 35% at the time of admission, and even critically ill patients with a nutritional diagnosis of eutrophy, after hospital admission, can quickly develop protein-calorie malnutrition. Given the changes and unforeseen events that occur in the ICU with the patient, influencing the decrease in caloric-protein supply and the correct administration of the enteral diet in the ICU, as well as the need to reduce costs and waste, the objective of this research is to evaluate caloric-protein adequacy between closed system Enteral Nutrition Therapy (ENT) prescribed and administered/infused in critically ill patients admitted to an ICU and to verify the main reasons for wastage of enteral diets. This is a longitudinal, observational, and descriptive research, carried out at the University Hospital, in the city of Lagarto (HUL), for 30 days during the year 2021. Data collection was carried out in the ICU, which was selected for presenting the largest number of patients using closed system ENT, targeting adults and elderly in critical condition. Most patients were hospitalized for infectious diseases (29.4%), and the main reason for the indication of ENT was neurological reasons (64.7%). Regarding the nutritional profile of patients, it was observed that 52.9% were underweight. Among the reasons for the wastage of enteral diets, hemodynamic instability, and infusion pump error were cited, but for the most part, professionals had no information about the cause.

Author Biographies

Dierlen Ferreira de Souza, Universidade Federal de Sergipe

Nutricionista pela Universidade Federal de Sergipe (UFS). Mestranda  em Ciências da Nutrição pelo Programa de Pós-graduação em Ciências da Nutrição (PPGCNUT) da Universidade Federal de Sergipe (UFS). 

Alan Santos Reis, Universidade Federal de Sergipe

Graduando em Medicina pela Universidade Federal de Sergipe (UFS).

Poliana Freitas Nascimento, Universidade Federal de Sergipe

Nutricionista pela Universidade Federal de Sergipe (UFS).

Daniele Vieira Francisco, Universidade Federal de Sergipe

Nutricionista pela Universidade Federal de Sergipe (UFS).

Vivian dos Santos, Universidade Federal de Sergipe

Nutricionista pela Universidade Tiradentes de Sergipe (UNIT). Residente no Programa Multiprofissional de Pós Graduação em Atenção Hospitalar à Saúde (HUL-UFS/EBSERH). 

Kamila Luana do Nascimento Silva, Universidade Federal de Sergipe

Nutricionista pela Universidade Federal de Sergipe (UFS). Especialização Lato Sensu em Nutrição Clínica Metabolismo e Terapia Nutricional pela Universidade Estácio de Sá. Especialização Lato Sensu em Fitoterapia e Suplementação na Prática Clínica e no Esporte pela Universidade Estácio de Sá. Especialização Lato Sensu em Nutrição no Envelhecimento Aspectos Metabólicos e Nutricionais pela Faculdade Futura. Aperfeiçoamento em Dietoterapia no Tratamento Conservador e nas Patologias Renais Gerais - Faculdade Futura. Nutricionista da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário de Lagarto. Coordenadora da EMTN do Hospital Universitário de Lagarto - HUL. Membro da Comissão de Gerenciamento de Riscos - HUL. Membro da Comissão de Cuidado de Pele - HUL. Membro do Grupo de Trabalho de Humanização - HUL.

Camila Andrade de Oliveira Dantas, Universidade Federal de Sergipe

Nutricionista pela Universidade Federal de Sergipe (UFS). Especialista pela Residência Multiprofissional em Saúde do adulto e do idoso pelo Hospital Universitário de Sergipe. Nutricionista clínica no Hospital Universitário de Lagarto.

Carolina Cunha de Oliveira, Universidade Federal de Sergipe

Nutricionista pela Universidade Federal da Bahia (UFBA), Mestrado em Alimentos, Nutrição e Saúde (UFBA), Doutorado em Medicina e Saúde (UFBA). Possui título de Especialista em Gerontologia pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG). Professora Adjunto do Departamento de Nutrição da Universidade Federal de Sergipe (UFS) - Campus Universitário Professor Antônio Garcia Filho. Professora Tutora da Residência Multiprofissional em Saúde: Atenção Hospitalar à Saúde/UFS - Lagarto. Pesquisadora e membro do Centro de Estudo e Intervenção na Área de Envelhecimento (CEIAE- CNPq)/ da Escola de Nutrição da UFBA e Membro do Grupo de Pesquisa Avaliação Nutricional e Ingestão Alimentar de Minerais UFS/CNPq.

References

Araújo, E. T. G., Aquino, I. S., Brito, R. R. F. F., Teixeira. R. S. O., & Diniz. E. T. (2021) Efeito da avaliação nutricional sobre o tempo de internação hospitalar: Revisão sistemática. Research, Society and Development, 10(7), e24510716468-e24510716468.

Estrela, C. (2018). Metodologia científica: ciência, ensino, pesquisa (3a ed). Artes Médicas.

Hyeda, A., & Costa, É. S. M. (2017). Análise econômica dos custos com terapia nutricional enteral e parenteral conforme doença e desfecho. Einstein, 15(2), 192-199.

Isidro, M. F., & Lima, D. S. C. (2012). Adequação calórico-proteica da terapia nutricional enteral em pacientes cirúrgicos. Revista da Associação Médica Brasileira, 58(5), 580-586.

Jesus, C. A., Leite, L. O., Silva, I. C., & Fatal, L. B. S. (2021). Adequação calórico-proteica, nutrição enteral precoce e tempo de permanência de pacientes críticos em uma unidade de terapia intensiva. Brazilian Journal of Health Review, 4(2), 7511-7526.

Kondrup, J, Allison, S. P., Elia, M., Vellas, B., & Plauth, M. (2003). ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clinical nutrition, 22(4), 415-421.

Lakatos, E. M., & Marconi M. A, M. (2003). Fundamentos de metodologia científica (5. ed.). São Paulo: Atlas.

Lobato, T. A. A., & Garla, P. C. (2020). Monitoramento da terapia nutricional enteral em doentes críticos no Brasil: uma revisão. Braspen J, 35(2), 166-70.

Leandro-Merhi, V. A., Costa, C. L., Saragiotto, L., & Aquino, J. L. B. (2019). Nutritional indicators of malnutrition in hospitalized patients. Arquivos de Gastroenterologia, 56, 447-450.

McClave, S. A., Taylor, B. E., Martindale, R. G., Warren, M. M., Johnson, D. R., Braunschweig, C., & Compher, C. (2016). Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). JPEN. Journal of parenteral and enteral nutrition, 40(2), 159-211.

Nunes, A. P., Zanchim, M. C., Kümpel, D. A., Rodrigues, T. P., & Zanin, J. (2018). Adequação calórico-proteica da terapia nutricional enteral em pacientes críticos de um hospital de alta complexidade do Rio Grande do Sul. Braspen J, 33(2), 116-121.

Pasinato, V. F., Berbigier, M. C., Rubin, B. A., Castro, K., Moraes, R. B., & Perry, I. D. S. (2013). Terapia nutricional enteral em pacientes sépticos na unidade de terapia intensiva: adequação às diretrizes nutricionais para pacientes críticos. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 25(1), 17-24.

Patkova, A., Joskova, V., Havel, E., Kovarik, M., Kucharova, M., Zadak, Z., & Hronek, M. (2017). Energy, protein, carbohydrate, and lipid intakes and their effects on morbidity and mortality in critically ill adult patients: a systematic review. Advances in nutrition, 8(4), 624-634.

Portela, R. S., & Muniz, C. K. (2018). Fatores de interrupção da terapia nutricional enteral em pacientes hospitalizados (Trabalho de Conclusão de Residência em Ciências da Saúde). Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, Brasil.

Reid, C. (2006). Frequency of under‐and overfeeding in mechanically ventilated ICU patients: causes and possible consequences. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 19(1), 13-22.

Santos, H. V. D., & Araújo, I. S. (2019). Impacto do aporte proteico e do estado nutricional no desfecho clínico de pacientes críticos. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 31(2), 210-216.

Silva, M. T. G., & Oliveira, M. M. (2016). A importância da terapia nutricional nas unidades de terapia intensiva. Braspen J, 31(4), 347-56.

Siqueira, C. L., Siqueira, F. F., Lopes, G. C., Gonçalves, M. C., & Sarantopoulos, A. (2019). Dietoterapia enteral: utilização da filosofia Lean Healthcare na melhoria do processo. Revista Brasileira de Enfermagem, 72 (suppl 1), 235-242.

Sousa, A. L. O., & Melo, A. N. M. V. (2021). Desperdício de dietas enterais em hospital terciário. Braspen J. 36(1), 27-32.

Waitzberg, D. L., Caiaffa, W. T., & Correia, M. I. T. (2001). Hospital malnutrition: the Brazilian national survey (IBRANUTRI): a study of 4000 patients. nutrition, 17(7-8), 573-580.

Published

19/10/2022

How to Cite

SOUZA, D. F. de .; REIS, A. S. .; NASCIMENTO, P. F. .; FRANCISCO, D. V. .; SANTOS, V. dos .; SILVA, K. L. do N. .; DANTAS, C. A. de O. .; OLIVEIRA, C. C. de . Protein-calorie adequacy of enteral nutritional therapy and factors associated with waste in intensive care unit patients . Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 14, p. e48111435815, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i14.35815. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/35815. Acesso em: 22 nov. 2024.

Issue

Section

Health Sciences