Insomnia and the menopause: Where are we and where are we going?

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i1.44523

Keywords:

Menopause; Sleep wake disorders; Sleep hygiene.

Abstract

The menopause, marked by a decrease in ovarian follicles and changes in female sex hormones, can trigger symptoms such as facial flushing and sleep disturbances. Hormonal fluctuations, notably a decrease in estrogen and progesterone, are associated with night-time awakenings and difficulty maintaining uninterrupted sleep. This condition has a negative impact on quality of life, leading to conditions such as obesity, diabetes, cardiovascular disease, and depression. The transition to menopause intensifies sleep disorders, especially insomnia, which is often associated with hot flashes. Despite the lack of clear evidence on the efficacy of hormone therapy, its use persists, highlighting the need for personalized approaches. Therapeutic strategies, such as the fusion of hormone therapy with sleep hygiene and cognitive-behavioral therapy, are emerging as promising. Some recommendations include adjustments to sleep habits, regular exercise, and a balanced diet. In conclusion, menopause significantly influences sleep disorders in women, affecting various aspects of physical and emotional health. Comprehensive therapeutic strategies, including behavioral changes, hormone therapy, and nutritional support, show promise for improving quality of life during this inevitable transition in female aging.

References

Atrooz, F., & Salim, S. (2020). Privação de sono, estresse oxidativo e inflamação. Avanços em química de proteínas e biologia estrutural, 119, 309–336. https://doi.org/10.1016/bs.apcsb.2019.03.001.

Avila, W. S., Rivera, M. A. M., & Rivera, I. R. (2023). Depression, Cardiovascular Disease, and Female Gender: An Underestimated Triad. Depressão, Doença Cardiovascular e Sexo Feminino: Uma Tríade Subestimada. Arquivos brasileiros de cardiologia, 120(7), e20220858. https://doi.org/10.36660/abc.20220858.

Baker, F. C., Lampio, L., Saaresranta, T., Polo-Kantola, P. Sleep and Sleep Disorders in the Menopausal Transition. Sleep Medicine Clinics, 13(3), 443-456. http://dx.doi.org/10.1016/j.jsmc.2018.04.011.

Baranwal, N., Yu, P. K., & Siegel, N. S. (2023). Fisiologia, fisiopatologia e higiene do sono. Progresso em doenças cardiovasculares, 77, 59–69. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2023.02.005.

Baranwal, N., Yu, P. K., & Siegel, N. S. (2023). Sleep physiology, pathophysiology, and sleep hygiene. Progress in cardiovascular diseases, 77, 59–69. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2023.02.005

Beverly Hery, C. M., Hale, L., & Naughton, M. J. (2020). Contribuições da Women's Health Initiative para a compreensão das associações entre duração do sono, sintomas de insônia e distúrbios respiratórios do sono em uma série de resultados de saúde em mulheres na pós-menopausa. Saúde do sono, 6(1), 48–59. https://doi.org/10.1016/j.sleh.2019.09.005.

Caretto, M., Giannini, A., & Simoncini, T. (2019). An integrated approach to diagnosing and managing sleep disorders in menopausal women. Maturitas, 128, 1–3. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2019.06.008.

Caretto, M., Giannini, A., & Simoncini, T. (2019) An integrated approach to diagnosing and managing sleep disorders in menopausal women. Maturitas, 128, 1-3. http://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2019.06.008.

Cavadas, L. F., Nunes, A., Pinheiro, M., & Silva, P. T. (2010). Abordagem da menopausa nos cuidados de saúde primários. Acta médica portuguesa, 23(2), 227–236.

Cheng, Y-S., et al. (2021) Pharmacologic and hormonal treatments for menopausal sleep disturbances: a network meta-analysis of 43 randomized controlled trials and 32,271 menopausal women. Sleep Medicine Reviews, 57, 101469. http://dx.doi.org/10.1016/j.smrv.2021.101469.

Cintron, D., Lipford, M., Larrea-Mantilla, L., Spencer-Bonilla, G., Lloyd, R., Gionfriddo, M. R., Gunjal, S., Farrell, A. M., Miller, V. M., & Murad, M. H. (2017). Efficacy of menopausal hormone therapy on sleep quality: Systematic review and meta-analysis. Endocrine, 55(3), 702. https://doi.org/10.1007/s12020-016-1072-9

De Beritto, T. V. (2020). Sono do recém-nascido: padrões, intervenções e desfechos. Anais pediátricos, 49(2), e82–e87. https://doi.org/10.3928/19382359-20200122-01.

Grisotto, G., Farago, J. S., Taneri, P. E., Wehrli, F., Roa-Díaz, Z. M., Minder, B., Glisic, M., Gonzalez-Jaramillo, V., Voortman, T., Marques-Vidal, P., Franco, O. H., & Muka, T. (2022). Fatores dietéticos e início da menopausa natural: uma revisão sistemática e metanálise. Maturitas, 159, 15–32. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2021.12.008.

Haufe, A., Baker, F. C., & Leeners, B. (2022). The role of ovarian hormones in the pathophysiology of perimenopausal sleep disturbances: A systematic review. Sleep Medicine Reviews, 66, 101710. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2022.101710.

Haufe, A., Baker, F. C., & Leeners, B. (2022). The role of ovarian hormones in the pathophysiology of perimenopausal sleep disturbances: A systematic review. Sleep medicine reviews, 66, 101710. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2022.101710

Laudisio, D., Barrea, L., Pugliese, G., Aprano, S., Castellucci, B., Savastano, S., Colao, A., & Muscogiuri, G. (2021). A practical nutritional guide for the management of sleep disturbances in menopause. International journal of food sciences and nutrition, 72(4), 432–446. https://doi.org/10.1080/09637486.2020.1851658

Lialy, H. E., Mohamed, M. A., AbdAllatif, L. A., Khalid, M., & Elhelbawy, A. (2023). Effects of different physiotherapy modalities on insomnia and depression in perimenopausal, menopausal, and post-menopausal women: a systematic review. BMC women's health, 23(1), 363. https://doi.org/10.1186/s12905-023-02515-9

Lindberg, E., Bonsignore, M. R., & Polo-Kantola, P. (2020). Role of menopause and hormone replacement therapy in sleep-disordered breathing. Sleep Medicine Reviews, 49, 101225. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2019.101225.

Lindberg, E., Bonsignore, M. R., & Polo-Kantola, P. (2020) Role of menopause and hormone replacement therapy in sleep-disordered breathing. Sleep Medicine Reviews, 49, 101225. http://dx.doi.org/10.1016/j.smrv.2019.101225.

Lizcano, F., & Guzmán, G. (2014). Deficiência de estrogênio e a origem da obesidade durante a menopausa. BioMed research internacional, 2014, 757461. https://doi.org/10.1155/2014/757461.

Lomônaco, C., Tomaz, R. Aparecida Fontes, Ramos, M. T. de O. (2015) O impacto da menopausa nas relações e nos papéis sociais estabelecidos na família e no trabalho. Reprodução & Climatério. 30(2), 58-66. http://dx.doi.org/10.1016/j.recli.2015.08.001.

Marjoribanks, J., Farquhar, C., Roberts, H., Lethaby, A., & Lee, J. (2017). Terapia hormonal de longo prazo para mulheres na perimenopausa e pós-menopausa. A base de dados Cochrane de revisões sistemáticas, 1(1), CD004143. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004143.pub5.

Marjoribanks, J., Farquhar, C., Roberts, H., Lethaby, A., & Lee, J. (2017). Long‐term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017(1). https://doi.org/10.1002/14651858.CD004143.pub5

Morssinkhof, M. W. L., van Wylick, D. W., Priester-Vink, S., van der Werf, Y. D., den Heijer, M., van den Heuvel, O. A., & Broekman, B. F. P. (2020). Associações entre hormônios sexuais, problemas de sono e depressão: uma revisão sistemática. Neurociência e revisões biocomportamentais, 118, 669–680. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2020.08.006.

Morssinkhof, M. W. L., van Wylick, D. W., Priester-Vink, S., van der Werf, Y. D., den Heijer, M., van den Heuvel, O. A., & Broekman, B. F. P. (2020). Associações entre hormônios sexuais, problemas de sono e depressão: uma revisão sistemática. Neurociência e revisões biocomportamentais, 118, 669–680. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2020.08.006.

Morssinkhof, M. W. L., van Wylick, D. W., Priester-Vink, S., van der Werf, Y. D., den Heijer, M., van den Heuvel, O. A., & Broekman, B. F. P. (2020). Associations between sex hormones, sleep problems, and depression: A systematic review. Neuroscience and biobehavioral reviews, 118, 669–680. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2020.08.006.

Ning, Y., Zheng, S., Feng, S., Li, K., & Jia, H. (2022). A conectividade funcional alterada e a organização topológica das redes cerebrais correlacionam-se com prejuízos cognitivos após a privação de sono. Natureza e ciência do sono, 14, 1285–1297. https://doi.org/10.2147/NSS.S366224.

Ning, Y., Zheng, S., Feng, S., Li, K., & Jia, H. (2022). Altered Functional Connectivity and Topological Organization of Brain Networks Correlate to Cognitive Impairments After Sleep Deprivation. Nature and science of sleep, 14, 1285–1297. https://doi.org/10.2147/NSS.S366224

Pan, Z., Wen, S., Qiao, X., Yang, M., Shen, X., & Xu, L. (2022). Different regimens of menopausal hormone therapy for improving sleep quality: a systematic review and meta-analysis. Menopause, 29(5), 627–635. https://doi.org/10.1097/gme.0000000000001945.

Polasek, D., Santhi, N., Alfonso-Miller, P., Walshe, I. H., Haskell-Ramsay, C. F., & Elder, G. J. (2023). Nutritional interventions in treating menopause-related sleep disturbances: a systematic review. Nutrition reviews, nuad113. Advance online publication. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuad113

Salão J. E. (2015). Endocrinologia da Menopausa. Endocrinologia e clínicas de metabolismo da América do Norte, 44(3), 485–496. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2015.05.010.

Santoro, N., Epperson, C. N., & Mateus, S. B. (2015). Sintomas da menopausa e seu manejo. Endocrinologia e clínicas de metabolismo da América do Norte, 44(3), 497–515. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2015.05.001.

Santoro, N., Roeca, C., Peters, B. A., & Neal-Perry, G. (2021). A transição da menopausa: sinais, sintomas e opções de manejo. Jornal de endocrinologia clínica e metabolismo, 106(1), 1–15. https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa764.

Silvestri, R., Aricò, I., Bonanni, E., Bonsignore, M., Caretto, M., Caruso, D., Di Perri, M. C., Galletta, S., Lecca, R. M., Lombardi, C., Maestri, M., Miccoli, M., Palagini, L., Provini, F., Puligheddu, M., Savarese, M., Spaggiari, M. C., & Simoncini, T. (2019). Italian Association of Sleep Medicine (AIMS) position statement and guideline on the treatment of menopausal sleep disorders. Maturitas, 129, 30–39. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2019.08.006

Stuenkel, C. A. (2015). Terapia Hormonal da Menopausa: Considerações Atuais. Clínicas de endocrinologia e metabolismo da América do Norte, 44(3), 565–585. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2015.05.006.

Tansupswatdikul, P., Chaikittisilpa, S., Jaimchariyatam, N., Panyakhamlerd, K., Jaisamrarn, U., & Taechakraichana, N. (2014). Effects of estrogen therapy on postmenopausal sleep quality regardless of vasomotor symptoms: a randomized trial. Climacteric, 18(2), 198–204. https://doi.org/10.3109/13697137.2014.964670.

Thongchumnum, W., Vallibhakara, S. A., Sophonsritsuk, A., & Vallibhakara, O. (2023). Efeito da Suplementação de Vitamina E no Transtorno de Insônia Crônica em Mulheres na Pós-Menopausa: Um Estudo Prospectivo, Duplo-Cego e Randomizado Controlado. Nutrientes, 15(5), 1187. https://doi.org/10.3390/nu15051187.

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Published

07/01/2024

How to Cite

LIMA, L. de P. P. T. .; SILVA , A. A. da .; KNAIER, S. E. L. .; ASSUNÇÃO, I. C. .; AMED, J. P. M. .; MALDONADO, C. F. .; SANTOS, J. C. C. dos .; STANGHERLIN, L. Insomnia and the menopause: Where are we and where are we going?. Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 1, p. e3613144523, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i1.44523. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/44523. Acesso em: 17 jul. 2024.

Issue

Section

Health Sciences