Mecanismos biológicos implicados en la intercesión entre obesidad y periodontitis

Resumen

Introducción: el individuo obeso presenta un estado hiperinflamatorio y alteraciones metabólicas relacionadas con el metabolismo glucémico y las funciones hepáticas que sustentan las hipótesis de mayor susceptibilidad y gravedad de la periodontitis en estos pacientes. Sin embargo, aún no se ha establecido la plausibilidad biológica de esta condición. Objetivo: Describir los principales eventos biológicos involucrados en la relación entre obesidad y periodontitis. Material y métodos: Ensayo teórico basado en una revisión sistemática de artículos científicos indexados en las bases de datos PubMed|MEDLINE, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane Library y bvs|LILACS. Resultados y Discusión: Citocinas proinflamatorias como IL-1b, IL-6 y TNF-a, pérdida de homeostasis entre los niveles séricos de leptina y adiponectina, así como niveles elevados de ácidos grasos libres y especies reactivas de oxígeno. parecen ejercer una retroalimentación positiva entre los efectos deletéreos de la obesidad y la periodontitis, con una importante participación del hígado y la resistencia a la insulina en este proceso, aumentando cada vez más este sistema. La acumulación de AGE, el aumento de la colagenólisis y las complicaciones vasculares resultantes de la hiperglucemia están directamente relacionados con la gravedad de la periodontitis y la destrucción de tejidos. El estrés oxidativo participa en este proceso no solo en los tejidos periodontales sino también en el hígado, donde el deterioro funcional de este órgano se acompaña de un aumento de los niveles séricos de proteína C reactiva y angiotensinógeno, estimulado también por endotoxemia, bacteriemia y un aumento de los niveles séricos de citocinas pro-inflamatorio de bolsas periodontales. Conclusión: Los efectos de la obesidad sobre la periodontitis parecen estar relacionados principalmente con el estado hiperinflamatorio y el metabolismo alterado de la glucosa.