Evaluación cuantitativa de la elastografía por ultrasonido de deformación de los nódulos tiroideos: una nueva perspectiva de clasificación
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i12.10557Palabras clave:
Elastografía; Nódulos tiroideos; Ecografía de tiroides.Resumen
Introducción: Clásicamente, los nódulos tiroideos se evalúan inicialmente mediante ecografía en Modo B. A pesar de ser sensible para el diagnóstico de NT, no tiene en cuenta la rigidez del nódulo, característica importante que se relaciona con su malignidad. En este sentido, la elastografía se ha utilizado como instrumento para ayudar en el diagnóstico de nódulos tiroideos. Teniendo esto en cuenta, el objetivo del presente estudio es evaluar cualitativamente la realización de la elastografía de presión manual en el diagnóstico diferencial de nódulos tiroideos malignos y benignos en adultos. Método: Se trata de un estudio prospectivo, observacional, que incluyó a pacientes que presentaban nódulos tiroideos y requerían aspiración con aguja fina (PAAF). La elastografía se obtuvo en tiempo real desde EE. UU. En Modo B. El porcentaje del área rígida del nódulo se calculó utilizando el software ImageJ.
Resultados: El estudio incluyó a 41 pacientes, 87,8% mujeres. La edad osciló entre 18 y 75 años, con una media de 46,4 años (DE: 13,57). La mayoría de los nódulos se clasificaron como TI-RADS 3, 53,7%. En cuanto a la clasificación de Bethesda, el 82,9% de la muestra se clasificó como Bethesda 2 (nódulo benigno). El porcentaje de área rígida (% AR) osciló entre el 3% y el 73%, con un promedio de 28,73% (DE: 18,15). Los nódulos altamente sospechosos de la clasificación TI-RADS tuvieron un AR% más alto (51,6%). En cuanto al análisis citológico, los nódulos caracterizados como benignos tuvieron un AR% promedio de 24,23% (DE: 13,66), mientras que los malignos del 55% (DE: 19,94), una diferencia de 30,77%, que resultó ser estadísticamente significativa (p <0,001). Conclusión: La evaluación cuantitativa de la elastografía tipo Strain basada en la evaluación del% AR demostró ser útil para discriminar entre nódulos benignos y malignos y se presenta como una herramienta que puede complementar la evaluación de nódulos tiroideos.
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