Tratamiento conservador versus quirúrgico de las fracturas condilares: una revisión integradora

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v9i12.11418

Palabras clave:

Lesiones mandibulares; Mandíbula; Cirugía oral y maxilofacial; Fijación interna.

Resumen

Las fracturas condilares son las fracturas maxilofaciales con mayor controversia en la literatura en cuanto a formas de tratamiento, ya que, en el procedimiento de elección, involucra cuestiones relacionadas con la edad, ubicación y tipo de fractura, grado de desplazamiento del segmento fracturado, presencia de otros fracturas faciales asociadas, ausencia de dientes, restauración de la oclusión dentaria y tiempo transcurrido desde el traumatismo, factores que dirigen la elección del tipo de abordaje terapéutico (quirúrgico o conservador, estático o funcional). Este estudio tuvo como objetivo realizar una revisión integradora de la literatura actual sobre el tratamiento de las fracturas condilares, destacando sus indicaciones, limitaciones, ventajas y desventajas. La metodología utilizada fue una revisión integradora de la literatura a través de la investigación bibliográfica, mediante la búsqueda de artículos científicos en la base de datos electrónica PubMed y Medline, utilizando las palabras clave cóndilo mandibular, fracturas mandibulares, lesiones mandibulares, indexadas en el período de 2015 a 2020, que trató de estudios transversales, ensayos clínicos y aleatorizados. Después de los criterios de elegibilidad, se analizaron 27 artículos publicados en inglés. Los estudios han demostrado qué conducta de tratamiento aporta mayor seguridad a la intervención, presentando alta confiabilidad, permitiendo evidencia científica predecible y rápida, además de brindar tratamiento con menor costo y duración de la estadía.

Biografía del autor/a

Sérgio Bartolomeu de Farias Martorelli, Faculdade de Odontologia do Recife

Professor de cirurgia traumatologia buco-maxilo-facial na FOR - Faculdade de Odontologia do Recife.

Citas

Al-Moraissi, E. A., Louvrier, A., Colletti, G., Wolford, L. M., Biglioli, F., Ragaey, M., Meyer, C., & Ellis, E. (2018). Does the surgical approach for treating mandibular condylar fractures affect the rate of seventh cranial nerve injuries? A systematic review and meta-analysis based on a new classification for surgical approaches, Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 46(3), 398-412.

Al-Moraissi, E. A., Ellis, E., & Neff, A. (2018). Does encountering the facial nerve during surgical management of mandibular condylar process fractures increase the risk of facial nerve weakness? A systematic review and meta-regression analysis. J Craniomaxillofacial Surg. 46(8), 1223-1231. doi: 10.1016/j.jcms.2018.04.015. PMID: 29929912.

Aslan, C., Hoşnuter, M., Baş, S., Tan, O., Işık, D., & Durgun, M. (2016) Retromandibular transparotid approach to mandibular subcondylar and high ramus fractures: two-point fixation. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 22(1), 40-5. doi: 10.5505/tjtes.2015.21774.

Bae, S. S., & Aronovich, S. (2018). Trauma to the Pediatric Temporomandibular Joint. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 30(1), 47-60. doi: 10.1016/j.coms.2017.08.004. PMID: 29153237.

Chan, & Au-Yeung. (2017). A paediatric case of bilateral mandibular condyle fracture presenting with bloody otorrhoea following trauma. BMJ Case Rep. bcr2016218995. doi: 10.1136/bcr-2016-218995. PMID: 28433980; PMCID: PMC5534912.

Closs Ono, M. C., de Morais, A. D., Freitas, R. D. S., & de Oliveira E Cruz, G. A. (2018). Surgical Treatment for Extracapsular Condylar Fractures of the Mandible. J Craniofac Surg. 29(5):1312-1315. doi: 10.1097/SCS.0000000000004344.

Dalla Torre, D., Burtscher, D., Widmann, G., Pichler, A., Rasse, M., & Puelacher, W. (2015). Surgical treatment of mandibular condyle fractures using the retromandibular anterior transparotid approach and a triangular-positioned double miniplate osteosynthesis technique: A clinical and radiological evaluation of 124 fractures. J Craniomaxillofac Surg. 43(6):944-9. doi: 10.1016/j.jcms.2015.04.019.

Farber, S. J., Nguyen, D. C., Harvey, A. A., & Kamlesh, B. (2016). Patel, An Alternative Method of Intermaxillary Fixation for Simple Pediatric Mandible Fractures, Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 74(3), 582.e1-582.e8,

Han, X., Shao, X., Lin, X., Gui, W., Zhang, M., & Liang, L. (2020). Open Surgery Versus Closed Treatment of Unilateral Mandibular Condyle Fractures. J Craniofac Surg. 31(2), 484-487. doi: 10.1097/SCS.0000000000006080.

Jie, Li., Hongbin, Y., & Lin, H. (2019). Open versus closed treatment for unilateral mandibular extra-capsular condylar fractures: A meta-analysis, Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 47(7), 1110-1119.

Kommers, S. C., Boffano, P., & Forouzanfar, T. (2015). Consensus or controversy? The classification and treatment decision-making by 491 maxillofacial surgeons from around the world in three cases of a unilateral mandibular condyle fracture. J Craniomaxillofac Surg. 43(10), 1952-1960. doi:10.1016/j.jcms.2015.08.031.

Kuang Shi-Jun, M. D., He Yi-Qing, M. D., Zheng, You-Hua, M. D., & Zhang, Zhi-Guang. (2019). Open reduction and internal fixation of mandibular condylar fractures: A national inpatient sample analysis, 2005–2014MS Medicine Zigong. 98: p e16814, doi: 10.1097/MD.0000000000016814.

Marwan, H., & Sawatari, Y. (2019). What Is the Most Stable Fixation Technique for Mandibular Condyle Fracture? J Oral Maxillofac Surg. 77(12), 2522.e1-2522.e12. doi:10.1016/j.joms.2019.07.012.

Merlet, F.-L., Grimaud, F., Pace, R., Mercier, J. M., Poisson, M., Pare, A., & Corre, P. (2018). Outcomes of functional treatment versus open reduction and internal fixation of condylar mandibular fracture with articular impact: A retrospective study of 83 adults, Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, 119(1), 8-15.

Monteiro, J. L. G. C., de Arruda, J. A. A., de Melo, A. R. S., Barbosa, R. J. V., Carneiro, S. C de A. S., & Vasconcelos, B. C do E. (2019). Updated Review of Traumatic Dislocation of the Mandibular Condyle Into the Middle Cranial Fossa. Journal of oral and maxillofacial surgery, 77, 132.e1-132.e16.

Niezen, E. T., Bos, R. R. M., Van Minnen, B., Eckelt, U., Tavassol, F., & Dijkstra, P. U. (2018). Fractures of the mandibular condyle: A comparison of patients, fractures and treatment characteristics between Groningen (The Netherlands) and Dresden (Germany). J Craniomaxillofac Surg. 46(10):1719-1725. doi:10.1016/j.jcms.2018.07.010.

Nogami, S., Yamauchi, K., Yamashita, T., Kataoka, Y., Hirayama, B., Tanaka, K., & Takahashi, T. (2015) Elderly patients with maxillofacial trauma: study of mandibular condyle fractures. Dent Traumatol.31(1):73-6. doi: 10.1111/edt.12129. PMID: 25233910.

Ortiz-Gutiérrez, A. L., Beltrán-Salinas, B., & Cienfuegos, R. (2019). Mandibular condyle fractures: A diagnosis with controversial treatment. Cir. 87(5):587-594. 10.24875/CIRU.18000507.

Parihar, V. S., Bandyopadhyay, T. K., & Chattopadhyay, P. K (2019). Retromandibular transparotid approach compared with transmasseteric anterior parotid approach for the management of fractures of the mandibular condylar process: a prospective randomised study. Br J Oral Maxillofac Surg. 57(9):880-885. doi: 10.1016/j.bjoms.2019.07.010

Powers, D. B. (2016) Classification of Mandibular Condylar Fractures. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 25(1):1-10. doi: 10.1016/j.cxom.2016.11.001.

Rozeboom, A., Dubois, L., Bos, R., Spijker, R., & de Lange, J. (2017). Open treatment of unilateral mandibular condyle fractures in adults: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 46(10):1257-1266. doi:10.1016/j.ijom.2017.06.018.

Santos, M. S dos., Gonçalves, K. K N., Silva, C. C. G., Diniz, D. A., & Vasconcelos, B. C do E. (2019) Surgical management of gunshot injury to the temporomandibular joint. Journal of craniofacial surgery, 30, 1-2257-2260. 10.1097/scs.0000000000005989.

Shiju, M., Rastogi, S., Gupta, P., Kukreja, S., Thomas, R., Bhugra, A. K., Parvatha Reddy, M., & Choudhury, R. (2015). Fractures of the mandibular condyle--Open versus closed--A treatment dilemma. J Craniomaxillofac Surg. 43(4), 448-51. doi: 10.1016/j.jcms.2015.01.012.

Vajgel, A., Santos, T.de S., Camargo, I. B., de Oliveira, D. M., Laureano Filho, J. R., Vasconcellos, R. J., Lima, S. M Jr., Pereira Filho, V. A., Mueller, A. A., & Juergens, P. (2015). Treatment of condylar fractures with an intraoral approach using an angulated screwdriver: results of a multicentre study. J Craniomaxillofac Surg. 43(1):34-42. doi: 10.1016/j.jcms.2014.10.006.

Vernhet, E., De Boutray, M., Hoarau, R., Jammet, P., Galmiche, S., & Breton, I. (2019). Exclusive Functional Treatment for Mandibular Condylar Fractures. J Oral Maxillofac Surg. 77(12): 2523.e1-2523.e8. doi: 10.1016/j.joms.2019.06.188.

Vincent, A. G., Ducic, Y., & Kellman, R. (2019) Fractures of the Mandibular Condyle. Facial Plast Surg. Dec; 35(6):623-626. doi: 10.1055/s-0039-1700888.

Weiss, J. P, & Sawhney, R. (2016). Update on mandibular condylar fracture management. Cur Opin Otolaryngol Head Neck Surge. 24(4):273-278. 10.1097/MOO. 0000000000000272.

Publicado

28/12/2020

Cómo citar

BARBOSA, M. R.; MARTORELLI, S. B. de F. .; MENEZES, M. R. A. .; SILVA, C. C. G. .; CUNHA, J. da S. .; DINIZ, D. A. .; SOUZA JÚNIOR, F. A. de . .; CAHÚ, A. K. M. .; NASCIMENTO, V. H. S. do .; MENDONÇA, T. L. R. . Tratamiento conservador versus quirúrgico de las fracturas condilares: una revisión integradora. Research, Society and Development, [S. l.], v. 9, n. 12, p. e45191211418, 2020. DOI: 10.33448/rsd-v9i12.11418. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/11418. Acesso em: 22 nov. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud