Uso de plasma de convalecencia en pacientes graves por COVID-19: Revisión cualitativa de series de casos

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i1.11988

Palabras clave:

COVID-19; Plasma de convalecencia; Terapia inmunológica; Seguridad; Eficacia.

Resumen

El objetivo de esta investigación fue encontrar y evaluar la eficacia y seguridad del uso de plasma de pacientes recuperados para el tratamiento de pacientes críticos con COVID-19 (SARS-CoV-2), a través de una serie de casos. La búsqueda se realizó en bases de datos científicas como Lilacs, MEDLINE, Google Academics, Scielo y Science Direct. Después de aplicar los filtros para la búsqueda avanzada y el seguimiento por título, se leyeron los resúmenes pre-inclusos y luego se evaluaron en su totalidad para la extracción de datos y la síntesis de información y resultados. Al final, se incluyeron tres estudios observacionales de series de casos. Los pacientes del estudio estaban usando medicamentos de manera paralela al procedimiento (por ejemplo: antibióticos, medicamentos antivirales y esteroides). Los pacientes, en general, tuvieron mejorías en la mayoría de los síntomas clínicos, así como en la disminución de los títulos virales del SARS-CoV-2, ningún evento adverso fue pasivo a alerta. Se concluye que las evidencias encontradas en este trabajo son heterogéneas y con muchas limitaciones, en cuanto a dosis transfundida, tiempo de tratamiento y criterios para elegir a los pacientes, por lo que, debido a las restricciones presentadas, es necesario realizar ensayos clínicos con diseños de estudio perfilados, para certificar la seguridad y eficacia del tratamiento.

Citas

Abdullah, S. F., Anees, R. & Alaa, M. G. (2020). Adaptive Immune Responses to SARS-CoV-2 and Prophylactic Vaccines for COVID-19. GSJ: Volume 8, Issue 5.

Anvisa-A. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. (2020). Nº 19/2020/SEI/GSTCO/DIRE1/ANVISA. Nota Técnica, Aspectos regulatórios do uso de plasma de doador convalescente para tratamento da Covid-19. https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/05/1096174/plasmaconvalescente-covid19.pdf.

Anvisa-B. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. (2020). Nº 21/2020-CGSH/DAET/SAES/MS. Nota Técnica, Coleta e transfusão de plasma de convalescentes para uso experimental no tratamento de pacientes com COVID-19. http://www.mpgo.mp.br/portal/arquivos/2020/08/28/17 _14_32_355_Nota_T%C3%A9cnica_n_21_2020_CGSH_DAET_SAES_MS_Orientacoes_Plasma_convalescente_COVID_19.pdf.

Anvisa-C. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. (2000). Resolução de Diretoria Colegiada - RDC Nº 73, DE 3 DE AGOSTO DE 2000. Dispõe sobre o Programa Nacional de Sangue e Hemoderivados, regula o uso e a disponibilidade do Plasma Fresco Congelado Excedente do Uso Terapêutico no Brasil e dá outras providências. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2000/res0073_03_08_2000.html.

Anvisa-D. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. (2014). Resolução da Diretoria Colegiada - RDC nº 34, de 11 de junho de 2014. Dispõe sobre as Boas Práticas no Ciclo do Sangue. https://saude.rs.gov.br/upload/arquivos/carga20170553/04145350-rdc-anvisa-34-2014.pdf.

Aromataris, E., Munn, Z., Barker, T., Moola, S., Tufanaru, C., Stern, C., McArthur, A. & Stephenson, M. (2020). Methodological quality of case series studies, JBI Evidence Synthesis.

Casadevall, A. & Pirofski, L. (2020). The convalescent sera option for containing COVID-19. J Clin Invest, 130(4):1545-1548.

Cheng, Y., Wong, R., Soo, Y. O. Y., Wong, W. S., Lee, C. K., Ng, M. H. L., Chan, P., Wong, K. C., Leung, C. B. & Cheng, G. (2020). Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 24: 44–46.

Duan, K., Liu, B., Li, C., Zhang, H., Yu, T., Qu, J., Zhou, M., Chen, L., Meng, S., Hu, Y., Peng, C., Yuan, M., Huang, J., Wang, Z., Yu, J., Gao, X., Wang, D., Yu, X., Li, L., Zhang, J., Wu, X., Li, B., Xu, P., Chen, W., Peng, Yan., Hu, Y., Lin, L., Liu, X., Huang, S., Zhou, Z., Zhang, Wang, Y., Zhang, Z., Deng, Z., Xia, Z., Gong, Q., Zhang, W., Zheng, X., Liu, Y., Yang, H., Zhou, D., Yu, D., Hou, J., Shi, Z., Chen, S., Chen, Z., Zhang, X. & Yang, X. (2020). Effectiveness of convalescent plasma therapy in severe COVID-19 patients. Proceedings of the National Academy of Sciences of USA (PNAS). https://www.pnas.org/content/117/17/9490.

Food and Drug Administration (FDA). (2020). Recommendations for Investigational COVID-19 Convalescent Plasma. Development & Approval Process (CBER). https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/investigational-new-drug-ind-or-device-exemptionide-process cber/recommendations-investigational-covid-19-convalescent-plasma.

Maxmen, A. (2020). How blood from coronavirus survivors might save lives. A Nature Research Journal (Nature). https://www.nature.com/articles/d41586-020-00895-8.

Ministério da Saúde do Brasil. (2020). Coordenação De Gestão De Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas. Diretrizes Para Diagnóstico e Tratamento Da Covid-19, Versão 4. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde – SCTIE. https://saude.rs.gov.br/upload/a rquivos/202004/14140600-2-ms-diretrizes-covid-v2-9-4.pdf.

Pereira, A. S., Shitsuka D. M., Parreira F. J. & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e-book]. Santa Maria. Ed. UAB/NTE/UFSM. https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1.

Pessoa, B. M. S., Barroso, C. T., Vila, D. J. C., Barbosa, E. M. L., Seffair, I. A., Melo, J. V. O., Becil, J. N., Rodrigues, N. M. V., Freitas, P. H. A. G., Rocha, R. B., Bentes, T. M., Rodrigues, T. F. & Santos, M.C. (2020). Imunoterapias No Tratamento Da Covid-19. Revista Desafios. 7. COVID-19.

Rubin, R. (2020). Testing an Old Therapy Against a New Disease: Convalescent Plasma for COVID-19. JAMA. 323(21).

Salazar, E., Perez, K., Ashraf, M., Chen, J., Castillo, B., Christensen, P. A., Eubank, T., Bernard, D. W., Eagar, T. N., Long, S. W., Subedi, S., Olsen, R. J., Leveque, C., Schwartz, M. R., Dey, M., Chavez-East, C., Rogers, J., Shehabeldin, A., Joseph, D., Williams, G., Thomas, K., Masud, F., Talley, C., Dlouhy, K. G., Lopez, B. V., Hampton, K., Lavinder, J., Gollihar, J. D., Maranhão, A. C., Ippolito, G. C., Saavedra, M. O., Cantu, C. C., Yerramilli, P., Pruitt, L., & Musser, J. M. (2020). Treatment of Coronavirus disease 2019 patients with convalescent plasma reveals a signal of significantly decreased mortality. The American Journal of Pathology, 190, 2290-2303.

Shen, C., Wang, Z., Zhao, F., Yang, Y., Li, J., Yuan, J., Wang, F., Li, D., Yang, M., Xing, Li., Wei, J., Xiao, H., Yang, Y., Qu, J., Qing, L., Chen, L., Xu, Z., Peng, L., Li, Y., Zheng, H., Chen, F., Huang, K., Jiang, Y., Liu, D., Zhang, Z., Liu, Y. & Liu, L. (2020). Treatment of 5 Critically Ill Patients With COVID-19 With Convalescent Plasma. JAMA.

Sullivan, H. C. & Roback, J. D. (2020). Convalescent Plasma: Therapeutic Hope or Hopeless Strategy in the SARS-CoV-2 Pandemic. Transfusion Medicine Reviews. 34. 145–150.

Sun, M., A potentially effective treatment for COVID-19: A systematic review and meta-analysis of convalescent plasma therapy in treating severe infectious disease. International Journal of Infectious Diseases, 98, 334–346.2020.

Wu, F., Zhao, S., Yu, B., Chen, Y. M., Wang, W., Song, Z. G., Hu, Y., Tao, Z. W., Tian, J. H., Pei, Y. Y., Yuan, M. L., Zhang, Y. L., Dai, Y. L., Wang, Q. M., Zheng, J. J., Xu, L., Holmes, E. C., & Zhang, Y. Z. (2020). A new coronavirus associated with human respiratory disease in China. Nature, 579, 265–269.

Ye, M., Fu, D., Ren, Y., Wang, F., Wang, D., Zhang, F., Xia, X. & Lv, T. (2020). Treatment with convalescent plasma for COVID‐19 patients in Wuhan, China. J Med Virol.1–12.

Xu, X., Chen, P., Wang, J., Feng, J., Zhou, H., Li, X., Zhong, W. & Hao, P. (2020). Evolution of the novel coronavirus from the ongoing Wuhan outbreak and modeling of its spike protein for risk of human transmission. Sci China Life Sci, 63, 457–460.

Zhang, B., Liu, S., Tan, T., Huang, W., Dong, Y., Chen, L., Chen, O., Zhang, L., Zhong, Q., Zhang, X., Zou, Y. & Zhang, S. (2020). Treatment with Convalescent Plasma for Critically Ill Patients with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection. CHEST, 158(1): 9-13.

Publicado

28/01/2021

Cómo citar

ROCHA, G. C.; CAMELIER, A. A.; SANTANA, L. dos S.; CAMELIER, F. W. R.; MACIEL, R. R. B. T. Uso de plasma de convalecencia en pacientes graves por COVID-19: Revisión cualitativa de series de casos. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 1, p. e50810111988, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i1.11988. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/11988. Acesso em: 17 jul. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud