Enfermedades desatendidas y la industria farmacéutica: el caso de la Enfermedad de Chagas
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i2.12419Palabras clave:
Enfermedades desatendidas; Enfermedad de chagas; Desarrollo de medicamentos.Resumen
El desarrollo de nuevos medicamentos, en el contexto de las Enfermedades Tropicales Desatendidas (ETD), sigue siendo un gran desafío. Entre las ETD se destaca la Enfermedad de Chagas (EC), que presenta una alta morbilidad y mortalidad. Este estudio tiene como objetivo rescatar información sobre el escenario actual, así como nuevas estrategias e innovaciones en el tratamiento farmacológico de la EC. Para ello se realizó una revisión narrativa, que se seleccionaron artículos en PubMed, SciELO y LILACS, en el período entre 2015/2020. La relevancia en el ámbito académico se comparó el número de publicaciones en SciELO entre 1950 y 2019, sobre EC, diabetes mellitus y cáncer. También se buscó información sobre ensayos clínicos en ClinicalTrials.gov. En los últimos 20 años, el número de publicaciones sobre EC en SciELO fue significativamente menor en comparación con la diabetes mellitus y el cáncer. Además, solo hay dos medicamentos disponibles, a saber, benznidazol y nifurtimox, que tienen limitaciones como el número de efectos adversos. Por tanto, se han estudiado nuevas opciones terapéuticas, principalmente en el benznidazol, habiendo mostrado resultados prometedores en cuanto a optimizar la toxicidad, absorción y biodisponibilidad. En cuanto a los ensayos clínicos, se encontraron un total de siete estudios, que investigan cinco compuestos para el tratamiento de la EC. Solo uno de los compuestos aún no tiene uso clínico, el selenio, lo que sugiere una deficiencia en la búsqueda de nuevos fármacos candidatos. Esta información refuerza, por tanto, el carácter desatendido de la EC y la importancia de investigar nuevas terapias.
Citas
Alencar, M. M. F., Santos Filho, R. A. B., Hirschheiter, C. Â., Carmo, M. C. N., Santana, M. S., Ramos, J. L. D., ... & Galvão, P. V. M. (2020). Epidemiologia da Doença de Chagas aguda no Brasil de 2007 a 2018. Research, Society and Development, 9(10), e8449109120-e8449109120. https://doi.org/10.33448/rsd-v9i10.9120.
Alves-Silva, I., Marreto, R. N., Gelfuso, G. M., Sá-Barreto, L. C. L., Lima, E. M., & Cunha-Filho, M. S. S. (2016). Preparation of benznidazole pellets for immediate drug delivery using the extrusion spheronization technique. Drug Development and Industrial Pharmacy, 43(5), 762-769. http://dx.doi.org/10.1080/03639045.2016.1220574.
Araújo, J. M. D., Silva, A. P., Cândido, M. B., Silva, T. W. M., & Andrade Júnior, F. P. (2020). Estudo etnofarmacológico de Anacardium occidentale: uma breve revisão. Research, Society and Development, 9(8), e487985802-e487985802. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i8.8502.
Bermudez, J., Davies, C., Simonazzi, A., Real, J. P., & Palma, S. (2016). Current drug therapy and pharmaceutical challenges for Chagas disease. Acta Tropica, 156, 1-16. http://dx.doi.org/10.1016/j.actatropica.2015.12.017.
Branquinho, R. T., Pound-Lana, G., Milagre, M. M., Saúde-Guimarães, D. A., Vilela, J. M. C., Andrade, M. S., ... & Mosqueira, V. C. F. (2017). Increased Body Exposure to New Anti-Trypanosomal Through Nanoencapsulation. Scientific Reports, 7(1). https://doi.org/10.1038/s41598-017-08469-x.
Brasil, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. (2020a). Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos- CMED. Disponível em: <http://antigo.anvisa.gov.br/documents/374947/6048620/LISTA_CONFORMIDADE_2020_10_v1.pdf/7b88a38f-1b2f-4768-b589-f62b4beb1762>. Acesso em: 10 nov. 2020.
Brasil, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. (2020b). Bulário eletrônico. Disponível em: <https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/>. Acesso em: 25 nov. 2020.
Cruz, C. A. B., Silva, A. L. S., Alencar, E. M. D., Santos, N. J. B., Moreira, J. J. S., Paixão, A. E. A., & Gomes, I. M. A. (2016). Tecnologias que empregam fármacos antiparasitários para tratamento da doença Chagas. Revista Eletrônica de Comunicação, Informação e Inovação em Saúde, 10(1), 1-9. https://doi.org/10.29397/reciis.v10i1.1075.
Cummings, J., Lee, G., Riitter, A., & Zhong, K. (2018). Alzheimer's disease drug development pipeline: 2018. Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions, 4, 195-214. https://doi.org/10.1016/j.trci.2018.03.009.
Dawidowski, M., Kalel, V. C., Napolitano, V., Fino, R., Schorpp, K., Emmanouilidis, L., ... & Popowicz, G. M. (2020). Structure−Activity Relationship in Pyrazolo[4,3 c]pyridines, First Inhibitors of PEX14−PEX5 Protein−Protein Interaction with Trypanocidal Activity. Journal of Medicinal Chemistry, 63, 847−879. https://doi.org/10.1021/acs.jmedchem.9b01876.
Dias, J. C. P., Ramos Jr, A. N., Gontijo, E. D., Luquetti, A., Shikanai-Yasuda, M. A., Coura, J. R., ... & Alves, R. V. (2016). Consenso Brasileiro em Doença de Chagas, 2015. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 25(esp.), 7-86. https://doi.org/10.5123/S1679-49742016000500002.
DrugBank. 2020. Benznidazole – DrugBank. Disponível em: <https://go.drugbank.com/drugs/DB11989>. Acesso em: 18 nov. 2020.
DrugBank. 2020. Nifurtimox – DrugBank. Disponível em: <https://go.drugbank.com/drugs/DB11820>. Acesso em: 20 nov. 2020.
García, M. C., Manzo, R. H., & Jimenez-Kairuz, A. (2018). Polysaccharides-based multiparticulated interpolyelectrolyte complexes for controlled benznidazole release. International Journal of Pharmaceutics, 545(1-2), 366-377. https://doi.org/10.1016/j.ijpharm.2018.05.017.
García, M. C., Martinelli, M., Ponce, N. E., Sanmarco, L. M., Aoki, M. P., Manzo, R. H., & Jimenez-Kairuz, A. F. (2018). Multi-kinetic release of benznidazole-loaded multiparticulate drug delivery systems based on polymethacrylate interpolyelectrolyte complexes. European Journal of Pharmaceutical Sciences, 120, 107-122. https://doi.org/10.1016/j.ejps.2018.04.034.
Harrer, S., Shah, P., Antony, B., & Hu, J. (2019). Artificial intelligence for clinical trial design. Trends in Pharmacological Sciences, 40(8), 577-591. https://doi.org/10.1016/j.tips.2019.05.005.
Lafepe, Laboratório Farmacêutico do Estado de Pernambuco. (2016). Guia de Compras do Benznidazol. Disponível em: <http://www.lafepe.pe.gov.br/wp-content/uploads/2016/08/Guia-de-Compras-BZD-27082010_revis%C3%A3o-Ago16.pdf>. Acesso em: 17 dez. 2020.
Martins-Melo, F. R., Carneiro, M., Ramos Jr, A. N., Heukelbach, J., Ribeiro, A. L. P., & Werneck, G. L. (2018). The burden of neglected tropical diseases in Brazil, 1990-2016: a subnational analysis from the Global Burden of Disease Study 2016. PLoS Neglected Tropical Diseases, 12(6), e0006559. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006559.
Mello, C. G. C., Branquinho, R. T., Oliveira, M. T., Milagre, M. M., Mosqueira, V. C. F., & Lana, M. (2016). Efficacy of lychnopholide polymeric nanocapsules after oral and intravenous administration in murine experimental Chagas disease. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 60(9), 5215–5222. https://doi.org/10.1128/AAC.00178-16.
Oliveira, E. C. V., Carneiro, Z. A., Albuquerque, S., & Marchetti, J. M. (2017). Development and Evaluation of a Nanoemulsion Containing Ursolic Acid: a Promising Trypanocidal Agent. AAPS PharmSciTech, 18(7), 2551-2560. https://doi.org/10.1208/s12249-017-0736-y.
Pereira A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e-book]. Santa Maria. Ed. UAB/NTE/UFSM. Recuperado de: <https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1>. Acesso em: 03 fev. 2021.
Simonazzi, A., Davies, S., Cid, A. G., Gonzo, E., Parada, L., & Bermúdez, J. M. (2018). Preparation and Characterization of Poloxamer 407 Solid Dispersions as an Alternative Strategy to Improve Benznidazole Bioperformance. Journal of Pharmaceutical Sciences, 107, 2829-2836. https://doi.org/10.1016/j.xphs.2018.06.027.
Souza, H. F. S., Real, D., Leonardi, D., Rocha, S. C., Alonso, V., Serra, E., ... & Salomon, C. J. (2017) Development and in-vitro/in-vivo evaluation of a novel benznidazole liquid dosage form using a quality-by-design approach. Tropical Medicine & International Health, 22(12), 1514-1522. https://doi.org/10.1111/tmi.12980.
Umscheid, C. A., Margolis, D. J., & Grossman, C. E. (2011). Key concepts of clinical trials: a narrative review. Postgraduate Medicine, 123(5), 194-204. https://doi.org/10.3810/pgm.2011.09.2475.
Xue, H., Li, J., Xie, H., & Wang, Y. (2018). Review of drug repositioning approaches and resources. International Journal of Biological Sciences, 14(10), 1232-1244. https://doi.org/10.7150/ijbs.24612.
Weng, H.-B., Chen, H.-X., & Wang, M.-W. (2018). Innovation in neglected tropical disease drug discovery and development. Infectious Diseases of Poverty, 7(67), 1-9. https://doi.org/10.1186/s40249-018-0444-1.
Who – World Health Organization. (2020a). Neglected Tropical Diseases. Disponível em: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/neglected-tropical-diseases. Acesso em: 23 nov. 2020.
Who – World Health Organization. (2020b). Chagas Disease. Disponível em: https://www.who.int/health-topics/chagas-disease#tab=tab_1. Acesso em: 24 nov. 2020.
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