Teorías Etiológicas del Trastorno Límite de la Personalidad: de la neurobiología a la epigenética
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i3.12929Palabras clave:
Etiologia; Transtorno Límite de la Personalidad; Neurobiología; Epigenética; Trauma infantil.Resumen
Objetivo: identificar las posibles anomalías neurobiológicas y epigenéticas, así como los efectos del trauma durante la infancia en la patogénesis del Trastorno Límite de la Personalidad (TLP). Metodología: para la revisión narrativa, se utilizó Pubmed, Scielo, Uptodate como base de datos, en el período entre 2010 y 2020, resultando en 688 artículos, de los cuales 26, distintos por criterios de inclusión, sirvieron de base para este estudio. Resultados: en neurobiología, anomalías fueron encontradas, sin embargo, los estudios no consiguieron comprobar si tales modificaciones originan el trastorno o son resultantes de la psicopatología, mientras que en la genética metilaciones aberrantes de genes - candidatos o por selección genómica amplia (GWS)- pueden estar ligados a la etiología del TLP. Finalmente, el análisis de los artículos sobre TLP y trauma infantil reveló que un porcentaje significativo de los individuos con el trastorno sufrió abuso o descuido en la infancia. Consideraciones finales: la teoría que combina la neurobiología, la epigenética y el ambiente se ha mostrado la más plausible para explicar la etiología del TLP. Dicho esto, más estudios deben ser realizados para comprender tanto si estos hallazgos son patógenos del trastorno o consecuencias de este, como las correlaciones anatómicas, funcionales, genéticas y ambientales para la patogénesis del TLP.
Citas
American Psychiatric Association (2014). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5 [Recurso eletrônico]. (5º ed.; M. I. C. Nascimento, Trad.) Porto Alegre, RS: Artmed.
Bassir Nia, A., Eveleth, M. C., Gabbay, J. M., Hassan, Y. J., Zhang, B., & Perez-Rodriguez, M. M. (2018). Past, present, and future of genetic research in borderline personality disorder. Current opinion in psychology, 21, 60–68. https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2017.09.002
Bulbena-Cabre, A., Bassir Nia, A., & Perez-Rodriguez, M. M. (2018). Current Knowledge on Gene-Environment Interactions in Personality Disorders: An Update. Current psychiatry reports, 20(9), 74. https://doi.org/10.1007/s11920-018-0934-7
Chanen, A. M., & Kaess, M. (2012). Developmental pathways to borderline personality disorder. Current psychiatry reports, 14(1), 45–53. https://doi.org/10.1007/s11920-011-0242-y
Dammann, G., Teschler, S., Haag, T., Altmüller, F., Tuczek, F., & Dammann, R. H. (2011). Increased DNA methylation of neuropsychiatric genes occurs in borderline personality disorder. Epigenetics, 6(12), 1454–1462. https://doi.org/10.4161/epi.6.12.18363
Elices, M., Pascual, J. C., Carmona, C., Martín-Blanco, A., Feliu-Soler, A., Ruiz, E., Gomà-I-Freixanet, M., Pérez, V., & Soler, J. (2015). Exploring the relation between childhood trauma, temperamental traits, and mindfulness in borderline personality disorder. BMC psychiatry, 15, 180. https://doi.org/10.1186/s12888-015-0573-z
Euler, S., Stalujanis, E., Lindenmeyer, H. J., Nicastro, R., Kramer, U., Perroud, N., & Weibel, S. (2019). Impact of Childhood Maltreatment in Borderline Personality Disorder on Treatment Response to Intensive Dialectical Behavior Therapy. Journal of personality disorders, 1–19. Advance online publication. https://doi.org/10.1521/pedi_2019_33_461
Gescher, D. M., Kahl, K. G., Hillemacher, T., Frieling, H., Kuhn, J., & Frodl, T. (2018). Epigenetics in Personality Disorders: Today's Insights. Frontiers in psychiatry, 9, 579. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00579
Guendelman, S., Garay, L., & Miño, V. (2014). Neurobiología del trastorno de personalidad límite [Neurobiology of borderline personality disorder]. Revista médica de Chile, 142(2), 204–210. https://doi.org/10.4067/S0034-98872014000200009
Goodman, M., Mascitelli, K., & Triebwasser, J. (2013). The Neurobiological Basis of Adolescent-onset Borderline Personality Disorder. Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry = Journal de l'Academie canadienne de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, 22(3), 212–219.
Knoblich, N., Gundel, F., Brückmann, C., Becker-Sadzio, J., Frischholz, C., & Nieratschker, V. (2018). DNA methylation of APBA3 and MCF2 in borderline personality disorder: Potential biomarkers for response to psychotherapy. European neuropsychopharmacology: the journal of the European College of Neuropsychopharmacology, 28(2), 252–263. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2017.12.010
Laporte, L., Paris, J., Guttman, H., & Russell, J. (2011). Psychopathology, childhood trauma, and personality traits in patients with borderline personality disorder and their sisters. Journal of personality disorders, 25(4), 448–462. https://doi.org/10.1521/pedi.2011.25.4.448
Leichsenring, F., Leibing, E., Kruse, J., New, A. S., & Leweke, F. (2011). Borderline personality disorder. Lancet (London, England), 377(9759), 74–84. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61422-5
Martín-Blanco, A., Soler, J., Villalta, L., Feliu-Soler, A., Elices, M., Pérez, V., Arranz, M. J., Ferraz, L., Alvarez, E., & Pascual, J. C. (2014). Exploring the interaction between childhood maltreatment and temperamental traits on the severity of borderline personality disorder. Comprehensive psychiatry, 55(2), 311–318. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2013.08.026
Martín-Blanco, A., Ferrer, M., Soler, J., Arranz, M. J., Vega, D., Bauzà, J., Calvo, N., Elices, M., Sanchez-Mora, C., García-Martinez, I., Salazar, J., Ribases, M., Carmona, C., Prat, M., & Pascual, J. C. (2015a). An exploratory association study of the influence of noradrenergic genes and childhood trauma in Borderline Personality Disorder. Psychiatry research, 229(1-2), 589–592. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.07.046
Martín-Blanco, A., Ferrer, M., Soler, J., Arranz, M. J., Vega, D., Calvo, N., Elices, M., Sanchez-Mora, C., García-Martinez, I., Salazar, J., Carmona, C., Bauzà, J., Prat, M., Pérez, V., & Pascual, J. C. (2015b). The role of hypothalamus-pituitary-adrenal genes and childhood trauma in borderline personality disorder. European archives of psychiatry and clinical neuroscience, 266(4), 307–316. https://doi.org/10.1007/s00406-015-0612-2
McFetridge, M. A., Milner, R., Gavin, V., & Levita, L. (2015). Borderline personality disorder: patterns of self-harm, reported childhood trauma and clinical outcome. BJPsych open, 1(1), 18–20. https://doi.org/10.1192/bjpo.bp.115.000117
Parker, G., McCraw, S., & Bayes, A. (2018). Borderline personality disorder: does its clinical features show specificity to differing developmental risk factors? Australasian psychiatry: bulletin of Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists, 26(4), 410–413. https://doi.org/10.1177/1039856218760732
Pereira A.S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e-book]. Santa Maria. Ed. UAB/NTE/UFSM.
Ruocco, A. C., & Carcone, D. (2016). A Neurobiological Model of Borderline Personality Disorder: Systematic and Integrative Review. Harvard review of psychiatry, 24(5), 311–329. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000123
Sinai, C., Hirvikoski, T., Nordström, A. L., Nordström, P., Nilsonne, A., Wilczek, A., Asberg, M., & Jokinen, J. (2014). Hypothalamic pituitary thyroid axis and exposure to interpersonal violence in childhood among women with borderline personality disorder. European journal of psychotraumatology, 5, 10.3402/ejpt.v5.23911. https://doi.org/10.3402/ejpt.v5.23911
Skodol, A. (2020). Borderline personality disorder: Epidemiology, pathogenesis, clinical features, course, assessment, and diagnosis. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/borderline-personality-disorder-epidemiology-thogenesis-clinical-features-course-assessment-and-diagnosis?search=transtorno%20de%20personalidade%20lim%C3%ADtrofe&source=search_result&selectedTitle=1~72&usage_type=default&display_rank=1
Teschler, S., Bartkuhn, M., Künzel, N., Schmidt, C., Kiehl, S., Dammann, G., & Dammann, R. (2013). Aberrant methylation of gene associated CpG sites occurs in borderline personality disorder. PloS one, 8(12), e84180. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0084180
Teschler, S., Gotthardt, J., Dammann, G., & Dammann, R. H. (2016). Aberrant DNA Methylation of rDNA and PRIMA1 in Borderline Personality Disorder. International journal of molecular sciences, 17(1), 67. https://doi.org/10.3390/ijms17010067
Thomas, M., Banet, N., Wallisch, A., Glowacz, K., Becker-Sadzio, J., Gundel, F., & Nieratschker, V. (2019). Differential COMT DNA methylation in patients with Borderline Personality Disorder: Genotype matters. European neuropsychopharmacology: the journal of the European College of Neuropsychopharmacology, 29(11), 1295–1300. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2019.09.011
Van Heel, M., Luyten, P., De Meulemeester, C., Vanwalleghem, D., Vermote, R., & Lowyck, B. (2019). Mentalizing Based on External Features in Borderline Personality Disorder Compared with Healthy Controls: The Role of Attachment Dimensions and Childhood Trauma. Journal of personality disorders, 33(6), 736–750. https://doi.org/10.1521/pedi_2019_33_373
Ziegler, C., & Domschke, K. (2018). Epigenetic signature of MAOA and MAOB genes in mental disorders. Journal of neural transmission (Vienna, Austria: 1996), 125(11), 1581–1588. https://doi.org/10.1007/s00702-018-1929-6
Wingenfeld, K., Spitzer, C., Rullkötter, N., & Löwe, B. (2010). Borderline personality disorder: hypothalamus pituitary adrenal axis and findings from neuroimaging studies. Psychoneuroendocrinology, 35(1), 154–170. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2009.09.014na
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Luiz Guilherme Figueira Honório; Mateus Kenzo Sanches Kuwakino; José Carlos Souza
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
