Manejo clínico y sistémico de la miasis en un paciente con enfermedad de Alzheimer avanzada
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i3.13145Palabras clave:
Enfermedad de Alzheimer; Salud bucal; Miasis.Resumen
El manejo de pacientes con afecciones neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer presenta un desafío en la promoción de la salud bucal, que está principalmente ligado a las limitaciones motoras y cognitivas que tienen estos individuos, haciéndolos susceptibles al desarrollo de una serie de enfermedades bucodentales. La presencia de larvas en la cavidad oral en pacientes con enfermedad de Alzheimer parece estar relacionada con un mal estado de higiene bucal, con los largos periodos que el paciente permanece inmóvil y con la boca entreabierta, facilitando el depósito de huevos. Este estudio tuvo como objetivo reportar una experiencia clínica de un paciente con enfermedad de Alzheimer en estadio avanzado y con manifestación de miasis oral en el piso bucal, fondo del vestíbulo y encía insertada. El paciente de 81 años se encontraba debilitado, postrado en cama, incapaz de realizar sus actividades solo, fue llevado a urgencias por su cuidador, quien refirió haber notado la presencia de larvas en la cavidad bucal. El paciente fue hospitalizado y se le administró inmediatamente ivermectina, ceftriaxona y clindamicina. Al segundo día de hospitalización presentó un agravamiento sistémico por broncoaspiración, requiriendo la extracción inmediata de las larvas bajo anestesia local. Solo después de una mejora significativa en el estado general, se realizó una cirugía completa para el desbridamiento de las áreas lesionadas y los restos de larvas. Tras el alta hospitalaria con seguimiento a 2 meses, el paciente no presentó complicaciones relacionadas con su salud bucal, demostrando que el seguimiento periódico a pacientes debilitados es una herramienta importante para prevenir manifestaciones oportunistas como la miasis oral.
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