Evaluación histológica e inmunohistoquímica en pacientes sometidos a cirugía de elevación del seno maxilar con hueso autógeno o heterogéneo. Un ensayo clínico aleatorizado
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i4.14143Palabras clave:
Biomateriais; Seno maxilar; Osso de enxerto.Resumen
Objetivos: Este estudio evaluó, mediante análisis histológico e inmunohistoquímico, la formación y remodelación ósea después de una elevación del seno maxilar. Material y métodos: se seleccionaron 25 pacientes de 41 a 65 años, con volumen óseo inadecuado en la región maxilar posterior y resto de hueso nativo menor o igual a 5 mm, medidos radiográficamente, y se les realizó cirugía de elevación del seno maxilar, a través de la técnica abierta. Se distribuyeron en 3 grupos: A - hueso particulado, autógeno, AB - hueso autógeno y heterogéneo, y B - solo hueso heterogéneo. Seis meses después de esta intervención, los pacientes fueron sometidos a una cirugía para la instalación de implantes y la extracción concomitante de la muestra de hueso injertado del sitio quirúrgico. Resultados: La evaluación histológica mostró formación ósea en los tres grupos, con presencia de hueso maduro. En los grupos B y AB se observó la presencia de gránulos del biomaterial rodeados de tejido óseo. Un análisis estadístico mostró diferencia significativa (ANOVA p = 0,002), sugiriendo una mayor formación ósea en el grupo autógeno. En una evaluación inmunohistoquímica no se observaron diferencias estadísticamente significativas en la comparación entre los grupos experimentales (A, B y AB), así como en las proteínas analizadas (OC: p = 0,657; VEGF: p = 0,133; TRAP: p = 0,163). Conclusión: El uso de Bio-Oss®, asociado o no a hueso autógeno, para una técnica de elevación del seno maxilar a través de la ventana lateral da como resultado la reparación ósea. Se logra una cantidad predecible de formación de hueso cuando se usa este biomaterial osteoconductor.
Citas
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