Extenso enfisema subcutáneo tras la exodoncia de terceros molares: Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i4.14311Palabras clave:
Enfisema subcutáneo; Complicaciones intraoperatorias; Extracción dental.Resumen
Introducción: El enfisema subcutáneo es un accidente donde se produce la introducción forzada de aire en los tejidos, que en odontología puede aparecer tras el uso de una turbina odontológica o una jeringa triple. La hinchazón asociada con el enfisema se puede confundir con hematomas, alergias o infecciones. El diagnóstico diferencial suele relacionarse con la presencia de crepitantes a la palpación, asociados o no, al dolor. El tratamiento es profiláctico y paliativo, ya que el problema tiende a resolverse espontáneamente. Objetivo: Reportar un caso clínico de enfisema subcutáneo posterior a la extracción de terceros molares, discutiendo la importancia del correcto diagnóstico diferencial para orientar el tratamiento de esta complicación. Caso clínico: paciente de 22 años que acude al servicio de cirugía oromaxilofaciales de un hospital público de Recife-PE, por dolor en la región del tercer molar inferior izquierdo. Durante el procedimiento quirúrgico fue necesario utilizar una turbina odontológica para realizar la osteotomía y la odontosección del diente 38. Al final de la cirugía, hubo un aumento de volumen en la región periorbitaria izquierda, compatible con enfisema subcutáneo. A los 7 días del postoperatorio se observó una resolución espontánea del enfisema. Discusión: Según la literatura actual, después de que el enfisema ya está bajo una capa dérmica, el aire puede permanecer en el sitio de la cirugía o continuar extendiéndose por los espacios faciales, dependiendo de la permanencia del chorro de aire. Conclusión: El diagnóstico correcto de enfisema subcutáneo fue efectivo para descartar otras complicaciones, guiando el manejo del caso reportado, además de evitar que el enfisema evolucionara a una infección que afectara la región cervicofacial o torácica.
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