Anomalías de la sustancia blanca del cerebro: similar a la esclerosis múltiple en la adolescência
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i5.15231Palabras clave:
Lesión encefálica; Substancia blanca; Neuromielitis óptica; Adolescente.Resumen
También conocida como enfermedad de Devic, la neuromielitis óptica (NMO) es una enfermedad inflamatoria autoinmune que afecta al sistema nervioso central, considerablemente similar a la esclerosis múltiple (EM). El objetivo de este trabajo fue comparar las similitudes del cuadro clínico presentado con casos similares encontrados en la literatura médica, abordando los síntomas, diagnóstico y tratamiento. Es un estudio descriptivo, retrospectivo y cualitativo, realizado mediante la técnica de observación directa. Un paciente adolescente varón acudió a nuestro servicio por debilidad en miembros inferiores y retención urinaria y, posteriormente, incontinencia urinaria, durante el ingreso. Tras someterse a una resonancia magnética de cráneo, se evidenció una gran lesión de característica desmielinizante a través de las secuencias T2 y FLAIR, hiperintensa en la sustancia blanca del hemisferio cerebral derecho, con exuberante realce de la imagen contrastada. Posteriormente presentó debilidad en el dimidio izquierdo del cuerpo, con empeoramiento progresivo en algunos días, con imposibilidad de caminar. El tratamiento se inició con pulsos de metilprednisolona e interferón beta, obteniendo un excelente control clínico de la enfermedad. Así, la confirmación diagnóstica solo fue posible gracias a la identificación de una única lesión de la sustancia blanca cerebral mediante imagen y examen serológico, lo que constituyó una herramienta de gran importancia para el diagnóstico diferencial que permitió la exclusión de la esclerosis múltiple y permitió el establecimiento de un tratamiento oportuno para la enfermedad neuromielitis óptica.
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