Proceso de diagnóstico de muerte cerebral y perfil de donantes de órganos y tejidos: Un caso de estudio
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i5.15253Palabras clave:
Muerte cerebral; Trasplante de órganos; Ultrasonografía; Electroencefalografía.Resumen
Objetivo: Analizar el proceso de diagnóstico de la muerte encefálica, además de caracterizar el perfil de los donantes de órganos y tejidos. Métodos: Estudio de prontuarios de 203 pacientes con sospecha de muerte encefálica acompañados por la Central de notificación, captación y distribución de órganos del norte de Minas Gerais, entre 2013 y 2016. Resultados: Los individuos de sexo masculino fueron los más prevalentes (62%), con una edad media de 40,4 años (16,6), y la principal causa de muerte cerebral fue el traumatismo craneoencefálico (44,5%), seguido del ictus (43,6%). En cuanto a las pruebas complementarias, el Doppler transcraneal y la arteriografía cerebral se utilizaron para confirmar la muerte cerebral en el 82,3% y el 16,2% de los casos, respectivamente. El porcentaje de donantes efectivos en la población estudiada fue del 41% y la tasa media de donantes efectivos por millón de habitantes entre 2013 y 2016 en el norte de Minas Gerais fue de 12,5. Conclusión: El Doppler transcraneal presentó un tiempo de ejecución y una resolutividad similares al patrón oro. La tasa de efetivación de las dotaciones en el norte de Minas Gerais fue superior a la media estatal y nacional, mientras que la tasa estimada de identificación de potentes doadores de órganos fue menor a la media nacional y a la de la mayoría de los países desarrollados.
Citas
Barreto, B. S., Santana, R. J. B., Nogueira, E. C., Fernandez, B. O., & Brito, F. P. G. (2017). Fatores relacionados à não doação de órgãos de potenciais doadores no estado de Sergipe, Brasil. Revista Brasileira de Pesquisa Em Saúde/Brazilian Journal of Health Research, 18(3), 40–48. https://doi.org/10.21722/rbps.v18i3.15741
Brasil. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Estimativa para o TCU [internet]. 2016 [citado 2018 mar 12]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?ibge/cnv/poptmg.def
Brasil. Lei No 9.434. Dispõe sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento e dá outras providências. [Internet]. 1997 [citado 2018 Mar 21]. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L9434.htm
Brasil. Resolução CFM No 2.173. Define os critérios do diagnóstico de morte encefálica. [Internet]. 2017 [citado 2018 Mar 21]. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/BR/2017/2173
Dell Agnolo, C. M., de Freitas, R. A., Toffolo, V. J., de Oliveira, M. L., de Almeida, D. F., Carvalho, M. D., & Pelloso, S. M. (2012). Causes of organ donation failure in Brazil. Transplantation Proceedings, 44(8), 2280–2282. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2012.07.133
Dimensionamento dos transplantes no Brasil e em cada estado (2009-2016). Registro Brasileiro de Transplantes. 2016 [cited 2018 Jul 22];22(4). Disponível em: http://www.abto.org.br/abtov03/Upload/file/RBT/2016/RBT2016-leitura.pdf
Escudero, D., Otero, J., Quindós, B., & Viña, L. (2015). Transcranial Doppler ultrasound in the diagnosis of brain death. Is it useful or does it delay the diagnosis? Medicina Intensiva (English Edition), 39(4), 244–250. https://doi.org/10.1016/j.medine.2014.11.002
Escudero, D., Valentín, M. O., Escalante, J. L., Sanmartín, A., Perez-Basterrechea, M., De Gea, J., Martín, M., Velasco, J., Pont, T., Masnou, N., De La Calle, B., Marcelo, B., Lebrõn, M., Pérez, J. M., Burgos, M., Gimeno, R., Kot, P., Yus, S., Sancho, I., … Matesanz, R. (2015). Intensive care practices in brain death diagnosis and organ donation. Anaesthesia, 70(10), 1130–1139. https://doi.org/10.1111/anae.13065
Ferraz, A.S., Santos, L.G.M., Roza, B.A., Schirmer, J., Knihs, N.S., & Erbs J.L. (2013) Integrative review: indicators of result process of organ donation and transplants. J Bras Nefrol, 35(3), 220–8. http://www.gnresearch.org/doi/10.5935/0101-2800.20130035
Jones, A. H., Dizon, Z. B., & October, T. W. (2018). Investigation of Public Perception of Brain Death Using the Internet. Chest, 154(2), 286–292. https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.01.021
Kosieradzki, M., Jakubowska-Winecka, A., Feliksiak, M., Kawalec, I., Zawilinska, E., Danielewicz, R., Czerwinski, J., Malkowski, P., & Rowiński, W. (2014). Attitude of Healthcare Professionals: A Major Limiting Factor in Organ Donation from Brain-Dead Donors. Journal of Transplantation, 2014, 1–6. https://doi.org/10.1155/2014/296912
Lima, C. X., Lima, M. V. B., Cerqueira, R. G., Cerqueira, T. G., Ramos, T. S., Nascimento, M., Andrade, C. R. M., Cunha, D. G., & Garcia, S. L. M. (2010). Organ Donation: Cross-Sectional Survey of Knowledge and Personal Views of Brazilian Medical Students and Physicians. Transplantation Proceedings, 42(5), 1466–1471. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2009.11.055
Llompart-Pou, J. A., Abadal, J. M., Güenther, A., Rayo, L., Martín-del Rincón, J. P., Homar, J., & Pérez-Bárcena, J. (2013). Transcranial Sonography and Cerebral Circulatory Arrest in Adults: A Comprehensive Review. ISRN Critical Care, 2013, 1–6. https://doi.org/10.5402/2013/167468
MGTransplantes. (2015). Epidemiologia e Estatística de Notificação, Captação e Transplantes de Órgãos e Tecidos em Minas Gerais. Retrieved from http://www.fhemig.mg.gov.br/index.php?preview=1&option=com_dropfiles&format=&task=frontfile.download&catid=1414&id=14449&Itemid=1000000000000
Nelson, A., & Lewis, A. (2017). Determining brain death: Basic approach and controversial issues. American Journal of Critical Care, 26(6), 496–500. https://doi.org/10.4037/ajcc2017540
Noronha, M. G. O. de, Seter, G. B., Perini, L. D., Salles, F. M. O. de, & Nogara, M. A. S. (2012). Estudo do perfil dos doadores elegíveis de órgãos e tecidos e motivos da não doação no Hospital Santa Isabel em Blumenau, SC. Rev. AMRIGS, 199–203. Retrieved from http://www.amrigs.org.br/revista/56-03/estudo_do_perfil.pdf
Orban, J. C., Ferret, E., Jambou, P., & Ichai, C. (2015). Confirmation of brain death diagnosis: A study on French practice. Anaesthesia Critical Care and Pain Medicine, 34(3), 145–150. https://doi.org/10.1016/j.accpm.2014.09.003
Pardo, A. V., Cacciatori, A., Dorfman, B., Heredia, C., Llano, M., Puppo, C., Godoy, D., Gomes Rodrigues, D. L., Morocho, D., Solano, E., Pérez, E., Fariña, G., Huelmo, G., Previgliano, I., Moraes, L., Mori, L. B., Magalhaes, M. D., Chumbe, M. M., Domínguez Perera, M. A., … Carino, S. (2014). Latin American Consensus on the use of transcranial Doppler in the diagnosis of brain death. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 26(3), 240–252. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20140035
Pessoa, J. L. E., Schirmer, J., & Roza, B. de A. (2013). Evaluation of the causes for family refusal to donate organs and tissue. Acta Paulista de Enfermagem, 26(4), 323–330. https://doi.org/10.1590/s0103-21002013000400005
Poularas, J., Karakitsos, D., Kouraklis, G., Kostakis, A., De Groot, E., Kalogeromitros, A., Bilalis, D., Boletis, J., & Karabinis, A. (2006). Comparison Between Transcranial Color Doppler Ultrasonography and Angiography in the Confirmation of Brain Death. Transplantation Proceedings, 38(5), 1213–1217. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2006.02.127
Resnick, S., Seamon, M. J., Holena, D., Pascual, J., Reilly, P. M., & Martin, N. D. (2017). Early declaration of death by neurologic criteria results in greater organ donor potential. Journal of Surgical Research, 218, 29–34. https://doi.org/10.1016/j.jss.2017.05.032
Rodrigues, S.L.L., Neto, J.B.H.E.F., Sardinha, L.A.C., Araujo, S., Zambelli, H. J. L., Boin, I.F.S.F., Athayde, M.V.O., Montone, E. B. B., & Panunto, M. R. (2014). Profile of effective donors from organ and tissue procurement services. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 26(1), 21–27. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20140004
Sasso-Mendes, K. D., Curvo, P. A., Silveira, R. C. C. P., & Galvão, C. M. (2008). Organ Donation: Acceptance and Refusal Among Users of the Public Health System From Brazil. Transplantation Proceedings, 40(3), 660–662. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2008.03.011
Shemie, S. D., Hornby, L., Baker, A., Teitelbaum, J., Torrance, S., Young, K., Capron, A. M., Bernat, J. L., & Noel, L. (2014). International guideline development for the determination of death. Intensive Care Medicine, 40(6), 788–797. https://doi.org/10.1007/s00134-014-3242-7
Siqueira, M. M., Araujo, C. A., De Aguiar Roza, B., & Schirmer, J. (2016). Indicadores de eficiência no processo de doação e transplante de órgãos: Revisão sistemática da literatura. Revista Panamericana de Salud Publica/Pan American Journal of Public Health, 40(2), 90–97. Retrieved from https://www.scielosp.org/pdf/rpsp/2016.v40n2/90-97
Su, Y. Y., Chen, W. B., Liu, G., Fan, L. L., Zhang, Y., Ye, H., Gao, D. Q., Liu, Y. F., & Jiang, M. Di. (2014). Diagnosis of brain death: confirmatory tests after clinical test. Chin Med J (Engl), 127 (7): 1272-7. Retrieved from http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=medl&NEWS=N&AN=24709179
Teixeira, R. K. C., Gonçalves, T. B., & Da Silva, J. A. C. (2012). Is the intention to donate organs influenced by the public’s understanding of brain death? Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 24(3), 258–262. https://doi.org/10.1590/S0103-507X2012000300009
Wahlster, S., Wijdicks, E. F. M., Patel, P. V., Greer, D. M., Hemphill, J. C., Carone, M., & Mateen, F. J. (2015). Brain death declaration: Practices and perceptions worldwide. Neurology, 84(18), 1870–1879. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000001540
Welschehold, S., Boor, S., Reuland, K., Thömke, F., Kerz, T., Reuland, A., Beyer, C., Gartenschläger, M., Wagner, W., Giese, A., & Müller-Forell, W. (2012). Apparative Zusatzverfahren bei der Hirntoddiagnostik: Ein Vergleich von SEP, AEP, EEG, TCD und CT-Angiographie. Deutsches Arzteblatt International, 109(39), 624–630. https://doi.org/10.3238/arztebl.2012.0624
Westphal, G. A., Caldeira Filho, M., Fiorelli, A., Vieira, K. D., Zaclikevis, V., Bartz, M., Wanzuita, R., Teixeira, C., Franke, C., Machado, F. O., Friedman, G., Andrade, J., Matos, J. D., Lamgaro, D. M., Silva, E., Costa, G., Coelho, M. E., Oliveira, M. C., Youssef, N. C. M., … Ferraz Neto, B. H. (2012). Guidelines for Maintenance of Adult Patients With Brain Death and Potential for Multiple Organ Donations: The Task Force of the Brazilian Association of Intensive Medicine the Brazilian Association of Organs Transplantation, and the Transplantation Center of Santa Catarina. Transplantation Proceedings, 44(8), 2260–2267. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2012.07.019
Westphal, G. A., Garcia, V. D., De Souza, R. L., Franke, C. A., Vieira, K. D., Birckholz, V. R. Z., Machado, M. C., De Almeida, E. R. B., Machado, F. O., Da Costa Sardinha, L. A., Wanzuita, R., Silvado, C. E. S., Costa, G., Braatz, V., Filho, M. C., Furtado, R., Tannous, L. A., De Albuquerque, A. G. N., Abdala, E., … Andrade, J. De. (2016). Guidelines for the assessment and acceptance of potential brain-dead organ donors. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 28(3), 220–255. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20160049
Wijdicks E.F.M., Varelas P.N., Gronseth G.S., & Greer E.M. (2010). Evidence-based guideline update: Determining brain death in adults: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology, 74(23). https://doi.org/10.1016/S0028-3878(11)60055-1
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