Malformación de Chiari: Reporte de caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i7.16202

Palabras clave:

Anomalía; Invaginación vertebrobasilar; Hernia; Amígdalas cerebelosas; Compresión bulbomedular.

Resumen

Las malformaciones de Chiari (MC) son anomalías en la base del cerebro que involucran estructuras como el cerebelo, el tronco encefálico y la unión craneal cervical. La etiopatogenia de esta enfermedad aún no está clara, se cree que es una alteración congénita, debido a malformaciones en la embriogénesis. Este informe tiene como objetivo identificar la gravedad de la enfermedad en pacientes diagnosticados con malformación de Chiari tipo I, la importancia del diagnóstico temprano y la intervención quirúrgica para reducir las secuelas. La metodología utilizada en este estudio de caso se llevó a cabo de manera cualitativa y descriptiva, mediante la recolección directa de datos del paciente mediante el acceso a historias clínicas y exámenes proporcionados por ella. Los resultados encontrados fueron que los síntomas pueden variar desde dolores de cabeza occipitales hasta déficits motores y sensoriales. El diagnóstico suele darse en la edad adulta, mediante resonancia magnética, y el tratamiento es solo quirúrgico. Las imágenes de resonancia magnética revelan invaginación vertebrobasilar, clivus corto congénito y herniación de las amígdalas cerebelosas que obstruían el canal vertebral con compresión bulbomedular. El abordaje quirúrgico se realizó mediante la extirpación de una parte inferior del hueso occipital y arco posterior de C1. El caso tuvo una evolución favorable y estable, pero el paciente aún presenta secuelas por la gravedad del cuadro clínico. Se concluye, por tanto, que se trata de una enfermedad rara y de gran complejidad por la especificidad de la intervención quirúrgica, siendo el diagnóstico precoz un aliado importante en la reducción de secuelas.

Citas

Allen, P. A., Houston, J. R., Pollock, J. W., Buzzelli, C., Li X., Harrington A. K., Martin B. A., Loth F., Lien M. C., Maleki J., Luciano M. G. (2014). Efeitos cognitivos gerais e específicos da tarefa na malformação de Chiari tipo I. PLOS ONE. 9(4): 1-11. DOI: 10.1371 / journal. pone.0094844.

Araújo, I. A., Amorim, E. F., Santana, L. M. M., Alencar, E. P., Araújo, M. I. A., Fernandes, P. E. (2017). Malformação de Arnold-Chiari: uma revisão bibliográfica. Journal of Medicine and Health Promotion, 2(3), 661-669.

Araújo, M. L., Alves Sousa, M. N., Araújo Neto , S. A. (2020). Prevalência das malformações associadas à invaginação basilar e suas manifestações clínicas. Revista Brasileira Multidisciplinar, 23(3), 150-164. https://doi.org/10.25061/2527-2675/ReBraM/2020.v23i3.798

Arora, R. (2015). Espectro de imagem das patologias cerebelares: um ensaio pictórico. Jornal polonês de radiologia, 80, 142-150. https://doi.org/10.12659/PJR.892878

Brito, N. P., et al. (2019). Basilar invagination associated with chiari malformation type I: A literature review. Clinics, 74(653), 1-6. https://doi.org/10.6061/clinics/2019/e653.

Hale, O., Alper, D., Avla, K., Handan, S., Canan, Y., Can, P. (2016). Prevalência de malformação de chiari tipo I na imagem por ressonância magnética cervical: Um Estudo Retrospectivo. Anatomy. 10(1): 40-45. DOI:10.2399/ana.15.039.

Hidalgo, J. A., Tork, C. A., Varacallo, M. Arnold Chiari Malformation. (2020). Arnold Chiari Malformation. StatPearls. 1-18. Available in: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431076/.

Hoederath, L., Jellestad, L., Jenewein, J., Boettger, S. (2014). Psychotic and major neurocognitive disorder secondary to arnold-chiari type II malformation. Psychiatr Danub. 26(3):291-293.

Kular, S., Cascella. M. (2021). Chiari I Malformation. StatPearls, 1-20. Available in: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554609/

Lobão, C. A. F., Sousa, U. O., Cabral, D. A. C., Campos, F. M. S. (2020). Hemifacial Spasm Associated with Chiari Type I Malformation: Surgical Considerations and Case Report. Arq Bras Neurocir, 39(2), 136–141. DOI https://doi.org/10.1055/s-0040-1708893

Magalhães, M. J. S., Pimenta, B. P. M., Gomes, H. O., Neto, J. V. F., Oliveira, R. V., Novais, S. S. (2019). Alterações neuroanatômicas do encéfalo na malformação Arnold-Chiari II. Revista Eletrônica Acervo Saúde. (19):1-8. DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e710.2019

Martins, H. A. L., Ribas, V.R., Valença, M. M. (2008). Cefaleia associada à malformação de Chiari do tipo I. Migrâneas cefaleias.11(4): 238-244.

Mascarenhas, M. L. V. C., Ferreira, A. L. C., Acioli, D. M. N., Oliveira, D. N. & Lúcio, I. M. L. (2018). Mielomeningocele e sinais de mal formação de arnold chiari II em lactente. GEP NEWS, 1(1), 215-219.

Moro, E. R. P., Teive, H. A. G., Souza, S. M. P., Lambrecht, F., Werneck, L. C. (1999). Malformação de Chiari Tipo I. Arq Neuropsiquiatr.57(3-A): 666-671.

Oliveira, N. F. C. D., Oliveira, R. C. C. D., Paula, J. M. (2011). Manifestações otoneurológicas tardia da malformação de Chiari I. Arq Int Otorrinolaringol.15(3):382-384. DOI: 10.1590/S1809-48722011000300018

Oliveira, T. P., Oliveira, R. S., Silva, E. M. C., Pereira, E. D. M. (2019). Qualidade de vida em paciente com Arnold Chiari Tipo II - Relato de Caso. Revista de Patologia do Tocantins. 6(3):17-21.

Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e-book]. Santa Maria. Ed. UAB/NTE/UFSM. Available: https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1. Accessed in: 07 nov. 2019.

Silva, J. A. G., Brito, J. C. F., Taricco, M. A., Arruda, J. A. M., Masini, M., Filho, G. S. C. (2003). Malformações Occipitocervicais. Recife: Editora Universitária UFPE.

Souza, I. A., Gomes, M. B., Ramires, G .E., Campos, F. F., Baracat, F. I. (2019). Malformação de Chiari I: Relato de Caso. Rev UNINGÁ. 56(2):44-49.

Vale, J. M., Silva, E., Pereira, I. G., Marques, C., Serrano, A. S., Torres, A. S. (2014). Malformação de Chiari e síndrome de apneia central do sono: eficácia do tratamento com servoventilação adaptativa. J Bras Pneumol. 40(5):574-578. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132014000500014

Vidal, C. H. F. (2015). Tratamento cirúrgico da malformação de Chiari tipo I: o papel da abertura do forame de Magendie e manipulação das amígdalas. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 73 (2), 179. https://doi.org/10.1590/0004-282X20140220

Publicado

12/06/2021

Cómo citar

PEREIRA, L. G. .; BORGES, A. de O. .; FRANÇA , G. L. M. . de; VASCONCELOS , A. C. . Malformación de Chiari: Reporte de caso. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 7, p. e3310716202, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i7.16202. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/16202. Acesso em: 17 jul. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud