Malformación de Chiari: Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i7.16202Palabras clave:
Anomalía; Invaginación vertebrobasilar; Hernia; Amígdalas cerebelosas; Compresión bulbomedular.Resumen
Las malformaciones de Chiari (MC) son anomalías en la base del cerebro que involucran estructuras como el cerebelo, el tronco encefálico y la unión craneal cervical. La etiopatogenia de esta enfermedad aún no está clara, se cree que es una alteración congénita, debido a malformaciones en la embriogénesis. Este informe tiene como objetivo identificar la gravedad de la enfermedad en pacientes diagnosticados con malformación de Chiari tipo I, la importancia del diagnóstico temprano y la intervención quirúrgica para reducir las secuelas. La metodología utilizada en este estudio de caso se llevó a cabo de manera cualitativa y descriptiva, mediante la recolección directa de datos del paciente mediante el acceso a historias clínicas y exámenes proporcionados por ella. Los resultados encontrados fueron que los síntomas pueden variar desde dolores de cabeza occipitales hasta déficits motores y sensoriales. El diagnóstico suele darse en la edad adulta, mediante resonancia magnética, y el tratamiento es solo quirúrgico. Las imágenes de resonancia magnética revelan invaginación vertebrobasilar, clivus corto congénito y herniación de las amígdalas cerebelosas que obstruían el canal vertebral con compresión bulbomedular. El abordaje quirúrgico se realizó mediante la extirpación de una parte inferior del hueso occipital y arco posterior de C1. El caso tuvo una evolución favorable y estable, pero el paciente aún presenta secuelas por la gravedad del cuadro clínico. Se concluye, por tanto, que se trata de una enfermedad rara y de gran complejidad por la especificidad de la intervención quirúrgica, siendo el diagnóstico precoz un aliado importante en la reducción de secuelas.
Citas
Allen, P. A., Houston, J. R., Pollock, J. W., Buzzelli, C., Li X., Harrington A. K., Martin B. A., Loth F., Lien M. C., Maleki J., Luciano M. G. (2014). Efeitos cognitivos gerais e específicos da tarefa na malformação de Chiari tipo I. PLOS ONE. 9(4): 1-11. DOI: 10.1371 / journal. pone.0094844.
Araújo, I. A., Amorim, E. F., Santana, L. M. M., Alencar, E. P., Araújo, M. I. A., Fernandes, P. E. (2017). Malformação de Arnold-Chiari: uma revisão bibliográfica. Journal of Medicine and Health Promotion, 2(3), 661-669.
Araújo, M. L., Alves Sousa, M. N., Araújo Neto , S. A. (2020). Prevalência das malformações associadas à invaginação basilar e suas manifestações clínicas. Revista Brasileira Multidisciplinar, 23(3), 150-164. https://doi.org/10.25061/2527-2675/ReBraM/2020.v23i3.798
Arora, R. (2015). Espectro de imagem das patologias cerebelares: um ensaio pictórico. Jornal polonês de radiologia, 80, 142-150. https://doi.org/10.12659/PJR.892878
Brito, N. P., et al. (2019). Basilar invagination associated with chiari malformation type I: A literature review. Clinics, 74(653), 1-6. https://doi.org/10.6061/clinics/2019/e653.
Hale, O., Alper, D., Avla, K., Handan, S., Canan, Y., Can, P. (2016). Prevalência de malformação de chiari tipo I na imagem por ressonância magnética cervical: Um Estudo Retrospectivo. Anatomy. 10(1): 40-45. DOI:10.2399/ana.15.039.
Hidalgo, J. A., Tork, C. A., Varacallo, M. Arnold Chiari Malformation. (2020). Arnold Chiari Malformation. StatPearls. 1-18. Available in: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431076/.
Hoederath, L., Jellestad, L., Jenewein, J., Boettger, S. (2014). Psychotic and major neurocognitive disorder secondary to arnold-chiari type II malformation. Psychiatr Danub. 26(3):291-293.
Kular, S., Cascella. M. (2021). Chiari I Malformation. StatPearls, 1-20. Available in: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554609/
Lobão, C. A. F., Sousa, U. O., Cabral, D. A. C., Campos, F. M. S. (2020). Hemifacial Spasm Associated with Chiari Type I Malformation: Surgical Considerations and Case Report. Arq Bras Neurocir, 39(2), 136–141. DOI https://doi.org/10.1055/s-0040-1708893
Magalhães, M. J. S., Pimenta, B. P. M., Gomes, H. O., Neto, J. V. F., Oliveira, R. V., Novais, S. S. (2019). Alterações neuroanatômicas do encéfalo na malformação Arnold-Chiari II. Revista Eletrônica Acervo Saúde. (19):1-8. DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e710.2019
Martins, H. A. L., Ribas, V.R., Valença, M. M. (2008). Cefaleia associada à malformação de Chiari do tipo I. Migrâneas cefaleias.11(4): 238-244.
Mascarenhas, M. L. V. C., Ferreira, A. L. C., Acioli, D. M. N., Oliveira, D. N. & Lúcio, I. M. L. (2018). Mielomeningocele e sinais de mal formação de arnold chiari II em lactente. GEP NEWS, 1(1), 215-219.
Moro, E. R. P., Teive, H. A. G., Souza, S. M. P., Lambrecht, F., Werneck, L. C. (1999). Malformação de Chiari Tipo I. Arq Neuropsiquiatr.57(3-A): 666-671.
Oliveira, N. F. C. D., Oliveira, R. C. C. D., Paula, J. M. (2011). Manifestações otoneurológicas tardia da malformação de Chiari I. Arq Int Otorrinolaringol.15(3):382-384. DOI: 10.1590/S1809-48722011000300018
Oliveira, T. P., Oliveira, R. S., Silva, E. M. C., Pereira, E. D. M. (2019). Qualidade de vida em paciente com Arnold Chiari Tipo II - Relato de Caso. Revista de Patologia do Tocantins. 6(3):17-21.
Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e-book]. Santa Maria. Ed. UAB/NTE/UFSM. Available: https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1. Accessed in: 07 nov. 2019.
Silva, J. A. G., Brito, J. C. F., Taricco, M. A., Arruda, J. A. M., Masini, M., Filho, G. S. C. (2003). Malformações Occipitocervicais. Recife: Editora Universitária UFPE.
Souza, I. A., Gomes, M. B., Ramires, G .E., Campos, F. F., Baracat, F. I. (2019). Malformação de Chiari I: Relato de Caso. Rev UNINGÁ. 56(2):44-49.
Vale, J. M., Silva, E., Pereira, I. G., Marques, C., Serrano, A. S., Torres, A. S. (2014). Malformação de Chiari e síndrome de apneia central do sono: eficácia do tratamento com servoventilação adaptativa. J Bras Pneumol. 40(5):574-578. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132014000500014
Vidal, C. H. F. (2015). Tratamento cirúrgico da malformação de Chiari tipo I: o papel da abertura do forame de Magendie e manipulação das amígdalas. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 73 (2), 179. https://doi.org/10.1590/0004-282X20140220
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Letícia Góes Pereira; Açucena de Oliveira Borges; Gustavo Lúcio Monteiro de França ; Artur Cunha Vasconcelos
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.