Abordaje multiprofesional de la rehabilitación de maloclusión clase III con injerto autólogo de calota craneal seguido de osteotomía Le Fort 1 y prótesis implantosoportadas – reporte de caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i7.16276

Palabras clave:

Implantes Dentales; Prótesis Dental de Soporte Implantado; Rehabilitación Bucal; Injerto Óseo; Cirurgía Ortognática; Clase III de Angle.

Resumen

Los tratamientos extensos pueden eventualmente ser un desafío. Más aún cuando el paciente tiene limitaciones como la pérdida extensa de dientes y cambios esqueléticos como el crecimiento excesivo de la mandíbula o el maxilar. Estos tratamientos tienden a desanimar a los pacientes debido a la historia de fracaso que a veces los acompaña. Entonces, además de un equipo odontológico interdisciplinario compuesto por cirujanos y prostodoncistas, en el tratamiento de este caso participaron un médico especialista en nutrición, logopeda y psicólogo. Una paciente de 52 años, Clase III de Angle, con pocos dientes y pérdida extensa de hueso maxilar acudió a la clínica de la Asociación Dental Brasileña - Regional Uberlândia. El tratamiento odontológico realizado consistió en planificación inversa, extracción de los remanentes, injerto de calota creaneal, instalación de 6 implantes de titanio (Neodent) en maxilar y 5 en mandíbula, cirugía ortognática e instalación de prótesis totales implantosoportadas maxilar y mandibular. Además, durante el tratamiento odontológico fue necesario un seguimiento psicoterapéutico y médico especialista en nutrición, finalizando con un logopeda. Dentro de las limitaciones de este caso, el enfoque multidisciplinario resultó ser eficaz. Promovió el retorno de las funciones del aparato estomatognático sin comprometer la nutrición durante los períodos en los que no era posible utilizar prótesis para una mejor cicatrización de los tejidos.

Citas

Aloy-Prosper, A., Penarrocha-Oltra, D., Penarrocha-Diago, M., & Penarrocha-Diago, M. (2015). The outcome of intraoral onlay block bone grafts on alveolar ridge augmentations: a systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 20(2), e251-258. https://doi.org/10.4317/medoral.20194

Benech, A., Mazzanti, C., Arcuri, F., Giarda, M., & Brucoli, M. (2011). Simultaneous Le Fort I osteotomy and computer-guided implant placement. J Craniofac Surg, 22(3), 1042-1046. https://doi.org/10.1097/SCS.0b013e318210765d

Bitiniene, D., Zamaliauskiene, R., Kubilius, R., Leketas, M., Gailius, T., & Smirnovaite, K. (2018). Quality of life in patients with temporomandibular disorders. A systematic review. Stomatologija, 20(1), 3-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29806652

Brandini, D. A., Amaral, M. F., Poi, W. R., Casatti, C. A., Bronckers, A. L., Everts, V., & Beneti, I. M. (2016). The effect of traumatic dental occlusion on the degradation of periodontal bone in rats. Indian J Dent Res, 27(6), 574-580. https://doi.org/10.4103/0970-9290.199600

Branemark, P. I., Hansson, B. O., Adell, R., Breine, U., Lindstrom, J., Hallen, O., & Ohman, A. (1977). Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Experience from a 10-year period. Scand J Plast Reconstr Surg Suppl, 16, 1-132. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/356184

Cawood, J. I., & Howell, R. A. (1988). A classification of the edentulous jaws. Int J Oral Maxillofac Surg, 17(4), 232-236. https://doi.org/10.1016/s0901-5027(88)80047-x

Chiapasco, M., Brusati, R., & Ronchi, P. (2007). Le Fort I osteotomy with interpositional bone grafts and delayed oral implants for the rehabilitation of extremely atrophied maxillae: a 1-9-year clinical follow-up study on humans. Clin Oral Implants Res, 18(1), 74-85. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2006.01287.x

de Avila, E. D., de Barros, L. A., Del'Acqua, M. A., Nogueira, S. S., & de Assis Mollo, F., Jr. (2014). Eight-year follow-up of a fixed-detachable maxillary prosthesis utilizing an attachment system: clinical protocol for individuals with skeletal class III malocclusions. J Oral Implantol, 40(3), 307-312. https://doi.org/10.1563/AAID-JOI-D-11-00195

de Avila, E. D., de Molon, R. S., Loffredo, L. C., Massucato, E. M., & Hochuli-Vieira, E. (2013). Health-related quality of life and depression in patients with dentofacial deformity. Oral Maxillofac Surg, 17(3), 187-191. https://doi.org/10.1007/s10006-012-0338-5

De Santis, D., Trevisiol, L., D'Agostino, A., Cucchi, A., De Gemmis, A., & Nocini, P. F. (2012). Guided bone regeneration with autogenous block grafts applied to Le Fort I osteotomy for treatment of severely resorbed maxillae: a 4- to 6-year prospective study. Clin Oral Implants Res, 23(1), 60-69. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2011.02181.x

Ferri, J., Dujoncquoy, J. P., Carneiro, J. M., & Raoul, G. (2008). Maxillary reconstruction to enable implant insertion: a retrospective study of 181 patients. Head Face Med, 4, 31. https://doi.org/10.1186/1746-160X-4-31

Frejman, M. W., Vargas, I. A., Rosing, C. K., & Closs, L. Q. (2013). Dentofacial deformities are associated with lower degrees of self-esteem and higher impact on oral health-related quality of life: results from an observational study involving adults. J Oral Maxillofac Surg, 71(4), 763-767. https://doi.org/10.1016/j.joms.2012.08.011

Gil, J. N., Claus, J. D., Campos, F. E., & Lima, S. M., Jr. (2008). Management of the severely resorbed maxilla using Le Fort I osteotomy. Int J Oral Maxillofac Surg, 37(12), 1153-1155. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2008.10.003

Gondivkar, S. M., Gadbail, A. R., Gondivkar, R. S., Sarode, S. C., Sarode, G. S., Patil, S., & Awan, K. H. (2019). Nutrition and oral health. Dis Mon, 65(6), 147-154. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2018.09.009

Jacobson, N., & Starr, C. (2008). Implant-supported rehabilitation of severe malocclusion due to unilateral condylar hypoplasia: case report. J Oral Implantol, 34(2), 90-96. https://doi.org/10.1563/1548-1336(2008)34[90:IROSMD]2.0.CO;2

Keller, E. E., Tolman, D. E., & Eckert, S. (1999). Surgical-prosthodontic reconstruction of advanced maxillary bone compromise with autogenous onlay block bone grafts and osseointegrated endosseous implants: a 12-year study of 32 consecutive patients. Int J Oral Maxillofac Implants, 14(2), 197-209. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10212536

Khan, S. U., Ghani, F., & Nazir, Z. (2018). The effect of some missing teeth on a subjects' oral health related quality of life. Pak J Med Sci, 34(6), 1457-1462. https://doi.org/10.12669/pjms.346.15706

Kurahashi, M., Kondo, H., Iinuma, M., Tamura, Y., Chen, H., & Kubo, K. Y. (2015). Tooth loss early in life accelerates age-related bone deterioration in mice. Tohoku J Exp Med, 235(1), 29-37. https://doi.org/10.1620/tjem.235.29

Ohba, S., Nakatani, Y., Kawasaki, T., Tajima, N., Tobita, T., Yoshida, N., Sawase, T., & Asahina, I. (2015). Oral Rehabilitation With Orthognathic Surgery After Dental Implant Placement for Class III Malocclusion With Skeletal Asymmetry and Posterior Bite Collapse. Implant Dent, 24(4), 487-490. https://doi.org/10.1097/ID.0000000000000279

Pieri, F., Lizio, G., Bianchi, A., Corinaldesi, G., & Marchetti, C. (2012). Immediate loading of dental implants placed in severely resorbed edentulous maxillae reconstructed with Le Fort I osteotomy and interpositional bone grafting. J Periodontol, 83(8), 963-972. https://doi.org/10.1902/jop.2012.110460

Rasmusson, L., Thor, A., & Sennerby, L. (2012). Stability evaluation of implants integrated in grafted and nongrafted maxillary bone: a clinical study from implant placement to abutment connection. Clin Implant Dent Relat Res, 14(1), 61-66. https://doi.org/10.1111/j.1708-8208.2010.00239.x

Ribeiro-Junior, P. D., Padovan, L. E., Goncales, E. S., & Nary-Filho, H. (2009). Bone grafting and insertion of dental implants followed by Le Fort advancement for correction of severely atrophic maxilla in young patients. Int J Oral Maxillofac Surg, 38(10), 1101-1106. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2009.06.004

Saber, A. M., Altoukhi, D. H., Horaib, M. F., El-Housseiny, A. A., Alamoudi, N. M., & Sabbagh, H. J. (2018, Apr 5). Consequences of early extraction of compromised first permanent molar: a systematic review. Retrieved 1 from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29622000

Sbordone, L., Toti, P., Menchini-Fabris, G. B., Sbordone, C., Piombino, P., & Guidetti, F. (2009). Volume changes of autogenous bone grafts after alveolar ridge augmentation of atrophic maxillae and mandibles. Int J Oral Maxillofac Surg, 38(10), 1059-1065. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2009.06.024

Soehardi, A., Meijer, G. J., Hoppenreijs, T. J., Brouns, J. J., de Koning, M., & Stoelinga, P. J. (2015). Stability, complications, implant survival, and patient satisfaction after Le Fort I osteotomy and interposed bone grafts: follow-up of 5-18 years. Int J Oral Maxillofac Surg, 44(1), 97-103. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2014.06.002

Varol, A., Atali, O., Sipahi, A., & Basa, S. (2016). Implant Rehabilitation for Extremely Atrophic Maxillae (Cawood Type VI) with Le Fort I Downgrafting and Autogenous Iliac Block Grafts: A 4-year Follow-up Study. Int J Oral Maxillofac Implants, 31(6), 1415-1422. https://doi.org/10.11607/jomi.4740

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Publicado

14/06/2021

Cómo citar

BORELLA, P. S.; ALVES, J. C. de C.; ALVARES, L. A. S.; SOUZA, Áquila V. de .; MOTA, K. F. da .; COSTA, S. A. A.; ZANCOPÉ, K.; PRUDENTE, M. S.; NEVES, F. D. das . Abordaje multiprofesional de la rehabilitación de maloclusión clase III con injerto autólogo de calota craneal seguido de osteotomía Le Fort 1 y prótesis implantosoportadas – reporte de caso. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 7, p. e7710716276, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i7.16276. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/16276. Acesso em: 22 nov. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud