La realidad del servicio público en el tratamiento de la fractura panfacial: Reporte de caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i9.16320

Palabras clave:

Traumas; Fracturas; Huesos faciales; Cirugía oral; Trauma facial; Le Fort; Mandíbula.

Resumen

Objetivo del presente estudio es presentar un caso clínico de fractura panfacial con tratamiento híbrido mediante la Fijación Rígida Interna y Fijación Semirrígida de la fractura compleja mandibular. Caso clínico: Paciente femenina de 21 años con feoderma, ingresada en la UCI del Hospital Geral de Taipas tras accidente de motocicleta, evaluada por el servicio de Cirugía y Traumatología Maxilofacial Buco en la que fue diagnosticada de fractura panfacial, con fracturas de Le Fort I, II, III, Lannelong, fractura nasal y fractura mandibular compleja: ángulo recto y parasíntesis izquierda. La tomografía computarizada de la cara confirmó la presencia de fractura panfacial. Se realizó un procedimiento quirúrgico de traqueotomía, más instalación de la barra de Erich superior e inferior con reducción cerrada de la fractura mandibular con bloqueo maxilar mandibular con banda elástica en el primer período quirúrgico. Posterior a la estabilización del cuadro clínico, se realizó la fijación de la fractura mandibular a través de las accesiones, submandibular y submentoniana con FIR de la fractura del ángulo mandibular derecho y Fijación Semirrígida de la fractura de la parasinfisis izquierda y bloqueo maxilar mandibular con elástico. La paciente fue trasladada de la UCI a la sala donde fue dada de alta del hospital con simetría facial satisfactoria, oclusión dental Eagle Clase I, movimientos mandibulares conservados y ausencia completa a los 7 meses de signos y síntomas de parestesia y neuropraxia de pares craneales V y VII.

Citas

Ali, K., Lettieri, S.C. (2017). Management of Panfacial Fracture. Semin Plast Surg, 31(2),108-117.

Banerjee, P. K., Jain, A., Behera, B. (2016). Submandibular intubation as an alternative for intra-operative airway management in maxillofacial fractures - our institutional experience. Indian J Anaesth, 60(1), 573-577.

Cascone, P., Spallaccia, F., Graziana, M. A.F., Rivaroli, A., Saltalrel, A., Iannetti, G. (2008). Rigid versus semirigid fixation for condylar fracture: experience with the external fixation system. J Oral Maxillofac Surg, 66(2), 265-271.

Chaydhry, O., Isakson, M., Franklin A., Maqusi, S., El Amm, C. (2015). Facial Fractures: Pearls and Saikrishna Degala, S. Shyam Sundar, K. S. Mamata. A Comparative Prospective Study of Two Different Treatment Sequences i.e. Bottom Up–Inside Out and Topdown–Outside in, in the Treatment of Panfacial Fractures. J Maxillofac Oral Surg, 14(4), 986-994.

Choi, J. W., Kim, M. J. (2019). Treatment of Panfacial Fractures and Three-Dimensional Outcome Analysis: The Occlusion First Approach. J Craniofac Surg, 30(4), 1255-1258.

Clauser, L., Galiè, M., Mandrioli, S., Sarti, E. (2003). Severe panfacial fracture with facial explosion: integrated and multistaged reconstructive procedures. J Craniofac Surg, 14(6):893-988.

Degala, S., Sundar, S.S., Mamata, K.S. (2015). A Comparative Prospective Study of Two Different Treatment Sequences i.e. Bottom Up-Inside Out and Topdown-Outside in, in the Treatment of Panfacial Fractures. J Maxillofac Oral Surg, 14(4), 986-994.

Ellis, E., Dechow, P.C., Carlson, D.S. (1988). A comparison of stimulated bite force after mandibular advancement using rigid and nonrigid fixation. J. oral maxillofac. Surg, Philadelphia. 46(1), 26-32.

Ellis, E. (1991). The internal fixation of fractures: Historical perspectives. In: TUCKER, M.R., et al. Rigid Fixation for Maxillofacial Surgery. Philadelphia: l B. Lippincot, Parte I, cap.I, 3-29.

Filho, J., França, S., Araújo, L., Pereira, J., Belchior, I., & Sampieri, M. (2018). Intervenção cirúrgica de um canino incluso em sínfise mandibular: relato de caso. Revista Da Faculdade De Odontologia - UPF, 23(3), 329-332.

Follmar, K. E., Debruijn, M., Baccarani, A., Bruno, A. D., Mukundan, S., Erdmann, D., Marcus, J.R. (2007). Concomitant injuries in patients with panfacial fractures. J Trauma, 63(4), 831-835.

Guerrissi, J. O. (2016). Treatment Options in Maxillofacial Fractures. J Craniofac Surg, 27(5), 445-447.

Hashemi, H. M., Parhiz, A. (2011). Complications using intermaxillary fixation screws. J Oral Maxillofac 577 Revista da Universidade Vale do Rio Verde, Três Corações.10(1), 570-578.

Jang, S. B., Choi, S. Y., Kwon, T. G., Kim, J. W. (2020). Concomitant injuries and complications according to categories of pan-facial fracture: a retrospective study. J Craniomaxillofac Surg, 48(4),427-434.

Kumar, K.A., Kumar, B. P., Mohan, A. P., Masram, A. K., Tyro, D., Gandla, D. (2015). Assessment of the Efficacy of Submental Intubation in the Management of Midfacial and Panfacial Trauma Patients. J Maxillofac Oral Surg. 14(3), 674-81.

Kim, J., Choi, J. H., Chung, Y. K., Kim, S. W. (2016). Panfacial Bone Fracture and Medial to Lateral Approach. Arch Craniofac Surg, 17(4). 181-185.

Koraitim, M. (2020). Panfacial Fractures Management. J Craniofac Surg, 31(4), 329-331.

Leach, J., Truelson, J. (1995). Traditional Methods vs Rigid Internal Fixation of Mandible Fractures. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 121(7), 750–753.

Mansher, S., Joseph, A., Ricci, E. J. C. (2015). Use of Intraoperative Computed Tomography for Revisional Procedures in Patients with Complex Maxillofacial Trauma. Plast Reconstr Surg Glob Open, (3), 463.

Mendes, R. B., Dultra, J. D. A., Dultra, F. K. A., Maciel, A. D. S., Toledo, Í. C., Azevedo, R. A. (2011). Evaluation of conservative treatment of mandibular fracture. Int J Oral Maxillofac Surg, 40(10),1113.

Ramakrishnan, k., Palanivel, I., Narayanan, V., Chandran, S., (2020). Narayanan, J. Sequencing of Fixation in Panfacial Fracture: A Systematic Review. J Maxillofac Oral Surg, 20(2), 180-188.

Singaram, M., Ganesan, I., Kannan, R., Kumar, R. (2016). Avaliação da segurança e utilidade da intubação submentoniana na cirurgia de trauma panfacial. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg, 42(2), 99-104.

Sharma, S, Dhanasekaran, V. (2015). Surgical Approaches and Management of Panfacial Trauma: A Case Report. J Clin Diagn Res, 9(8), 13–14.

Yun, S., Na, Y. (2018). Panfacial bone fracture: cephalic to caudal. Arch Craniofac Surg, 19(1), 1-2.

Publicado

28/07/2021

Cómo citar

MARTINS, L.; FONSECA , J. D. S. da .; GROSS, D. J.; FERNANDES DE CASTRO, M.; PIMENTEL, A. C. .; SENDYK, W. .; MARÃO, H. F. La realidad del servicio público en el tratamiento de la fractura panfacial: Reporte de caso. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 9, p. e34510916320, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i9.16320. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/16320. Acesso em: 6 jul. 2025.

Número

Sección

Ciencias de la salud