Precisión de la puntuación de adherencia y tiempo en rango terapéutico entre pacientes en uso crónico de antagonistas de la vitamina k
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i8.16523Palabras clave:
Anticoagulantes; Enfermedad cardiovasculares; Cumplimiento de la medicación; Estudio de validación; Enfermería.Resumen
Validar y analizar la precisión del puntaje de adherencia de Simonetti entre pacientes en uso crónico de antagonistas de la vitamina K y su tiempo en rango terapéutico (TTR) de la razón internacional normalizada como medida de calidad de anticoagulación. Estudio de cohorte prospectivo con intervención no aleatorias en pacientes de un centro de anticoagulación de un hospital público. Los datos de referencia se colectaron de mayo a septiembre de 2017 y los datos de seguimiento se obtuvieron ocho meses después de una intervención educativa dirigida por un enfermero, que se proporcionó a todos los pacientes después del formulario de consentimiento y después de aplicar la puntuación de adherencia (N = 205). La intervención se llevó a cabo a través de una conversación de 30 a 40 minutos sobre factores relevantes que se habían identificado previamente en el estudio de derivación de puntajes, que comprendían interacciones medicamentosas, uso inadecuado de ACO, comorbilidades, efectos de los alimentos en la absorción de vitamina K y procedimientos invasivos. Se aplicó una curva de característica operativa del receptor (ROC) para validar la puntuación de adherencia en términos de predicción de INR fuera del rango terapéutico recomendado. Al inicio del estudio, la puntuación media de cumplimiento fue de 44,69 y la desviación estándar (DE) fue de 18,37 y la TTR media fue de 41,07 (DE 15,40). Los pacientes fueron reevaluados después de 8 meses. En el seguimiento, hubo mejoras significativas en la puntuación media de adherencia 54,28 (DE 13,13) y en la media de TTR 50,99 (DE 26,10). La puntuación de adherencia de Simonetti arrojó un alto rendimiento y precisión en la práctica clínica entre los pacientes con uso crónico de antagonistas de la vitamina K. Nuestros datos indican que la intervención educativa dirigida por enfermeros produjo un impacto favorable en términos de mejora de la puntuación de adherencia y TTR.
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