Rendimiento del test Xpert® MTB/RIF en la detección de laboratorio de tuberculosis en muestras pulmonares y extrapulmonares
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i7.16533Palabras clave:
Tuberculosis; Técnicas de diagnóstico molecular; Diagnóstico precoz.Resumen
Objetivo: Evaluar el desempeño diagnóstico de Xpert® MTB/RIF en el estado de Goiás, Brasil. Metodología: Estudio transversal a partir de registros archivados en la Sección de Micobacterias de un laboratorio de referencia en el diagnóstico de enfermedades de interés para la salud pública en el estado de Goiás. Se recolectaron datos sobre muestras vinculadas a casos sospechosos de tuberculosis procesados en el período comprendido entre octubre de 2017 y octubre de 2018. Se incluyeron en el estudio muestras pulmonares y extrapulmonares que presentaron resultados de Xpert® MTB/RIF y cultivo. La información recolectada se utilizó para componer una base de datos con las siguientes variables: muestra clínica, resultado de Xpert® MTB/RIF, resultado de cultivo y tipo de cultivo (sólido o líquido). Para el cálculo de la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN), se tomó como referencia el crecimiento en cultivo. Resultados: 3262 muestras fueron elegibles para el estudio, 3068 de origen pulmonar (94,1%) y 194 de origen extrapulmonar (5,9%). El Xpert® MTB/RIF mostró una sensibilidad y especificidad general del 87,1% y 97,6% para muestras de origen pulmonar y del 80,0% y 97,3% para muestras de origen extrapulmonar. El rendimiento de la prueba varió según la muestra clínica y el tipo de cultivo tomado como referencia. Conclusión: La prueba Xpert® MTB/RIF demostró en el presente estudio ser una importante herramienta diagnóstica para casos de tuberculosis tanto en muestras pulmonares como extrapulmonares, con buena sensibilidad y especificidad. Los resultados, al igual que con cualquier otra metodología, deben interpretarse con cautela y basarse en la asociación de criterios clínicos, epidemiológicos y de laboratorio.
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