Factores que pueden influir em la duración de la estancia hospitalaria en pacientes com Accidente Cerebrovascular Isquémico

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i8.17107

Palabras clave:

Neurología; Hospitalización; Accidente Cerebrovascular Isquémico; Accidente Cerebrovascular Encefálico; Duración de la estancia hospitalaria.

Resumen

Introducción: El accidente cerebrovascular isquémico consiste en una obstrucción arterial cerebral que resulta en lesión neurológica aguda con importante morbimortalidad a nivel mundial. Representando una de las principales causas de hospitalización, el accidente cerebrovascular isquémico provoca hospitalizaciones a largo plazo, de alto costo y numerosas consecuencias futuras para el paciente, con un gasto económico considerable en el sistema de salud. Dichos aspectos pueden evitarse cuando actuamos sobre factores que influyen en la duración de estancia hospitalaria (DEH) de estos pacientes. Así, el presente estudio tiene como objetivo identificar los elementos que influyen en la DEH en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico y que fueron atendidos en una institución de referencia en neurología y neurocirugía. Metodología: La investigación retrospectiva incluye a todos los pacientes con infarto cerebral entre los años 2018-2019 y los criterios de exclusión fueron pacientes con patología neurológica distinta al accidente cerebrovascular isquémico, menores de 18 años o con historia clínica incompleta. Se analizaron estadísticamente varias variables, incluyendo datos demográficos, factores de riesgo, nivel de conciencia, vaso arterial afectado y necesidad de neurocirugía. Resultados: 101 pacientes fueron elegibles para el estudio. La edad media fue de 73 años, con 88,1% mayor de 60 años. La hipertensión arterial sistémica (HAS) estuvo presente en la mayoría de los pacientes (77,23%).  La mayoría (85,15%) presentó una escala de coma de Glasgow (ECG) superior a 8 y presentó significancia estadística en menor mortalidad (p=0,015) y menor DEH (p=0,001). La arteria cerebral media (ACM) fue el principal territorio arterial afectado (58,42%) y pocos casos requirieron neurocirugía (4,95%). La tasa de mortalidad fue pequeña (11,88%). La DEH media fue de 11,31 días y la mayoría de los pacientes fueron hospitalizados hasta 5 días (51,48%).  Conclusión: La presentación inicial con ECG superior a 8 es consistente con menor mortalidad y DEH. Comprender los factores que pueden inducir una mayor DEH es de suma importancia para la gestión de este tiempo, con el objetivo de reducir los gastos que el tratamiento demanda y optimizar las habilidades.

Citas

Asgedom, S. W., Gidey, K., Gidey, K., Niriayo, Y. L., Desta, D. M., & Atey, T. M. (2020). Medical complications and mortality of hospitalized stroke patients. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 29(8), 104990. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104990

Dantas, L. F., Marchesi, J. F., Peres, I. T., Hamacher, S., Bozza, F. A., & Quintano Neira, R. A. (2019). Public hospitalizations for stroke in Brazil from 2009 to 2016. PLoS ONE, 14(3), 1–10. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213837

Feigin, V. L., Nguyen, G., Cercy, K., Johnson, C. O., Alam, T., Priyakumari G Parmar, A. A. A., Abate, K. H., Abd-Allah, F., Abejie, A. N., Abyu, G. Y., Ademi, Z., Agarwal, G., Ahmed, M. B., Akinyemi, R. O., & Rajaa A, G. A. R. (2018). Global, Regional, and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke, 1990 and 2016. New England Journal of Medicine, 379(25), 2429–2437. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1804492

Fernandes, A. M. P. da S. F., Azevedo, A. F. R., Magalhães, C. P., Antão, C. da C. M., & Anes, E. M. G. J. (2005). Avaliação do conhecimento referente à detecção precoce e prevenção do Acidente Vascular Cerebral. I Congresso de Cuidados Continuados.

Gauberti, M., De Lizarrondo, S. M., & Vivien, D. (2016). The “inflammatory penumbra” in ischemic stroke: From clinical data to experimental evidence. European Stroke Journal, 1(1), 20–27. https://doi.org/10.1177/2396987316630249

Girijala, R. L., Sohrabji, F., & Bush, R. L. (2017). Sex differences in stroke: Review of current knowledge and evidence. Vascular Medicine (United Kingdom), 22(2), 135–145. https://doi.org/10.1177/1358863X16668263

Gofir, A., Mulyono, B., & Sutarni, S. (2017). Hyperglycemia as a prognosis predictor of length of stay and functional outcomes in patients with acute ischemic stroke. International Journal of Neuroscience, 127(10), 923–929. https://doi.org/10.1080/00207454.2017.1280793

Kasner, S. E. (2006). Clinical interpretation and use of stroke scales. Lancet Neurology, 5(7), 603–612. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(06)70495-1

Kim, S. M., Hwang, S. W., Oh, E. H., & Kang, J. K. (2013). Determinants of the Length of Stay in Stroke Patients. Osong Public Health and Research Perspectives, 4(6), 329–341. https://doi.org/10.1016/j.phrp.2013.10.008

Komolafe, M. A., Olaogu, M. O. B., Adebiyi, A. M., Obembe, A. O., Fawale, M. B., & Adebowale, A. A. (2015). Stroke risk factors among participants of a world stroke day awareness program in South-Western Nigeria. Nigerian Journal of Clinical Practice, 18(6), 807–809. https://doi.org/10.4103/1119-3077.163277

Ministério da Saúde. Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa. 2. 187 p.

Mohamed, W., Bhattacharya, P., Shankar, L., Chaturvedi, S., & Madhavan, R. (2015). Which comorbidities and complications predict ischemic stroke recovery and length of stay? Neurologist, 20(2), 27–32. https://doi.org/10.1097/NRL.0000000000000040

Oliveira, J. G., Damasceno, K. G., Souza, L. P., & Lima, M. G. (2016). Perfil Clínico Epidemiológico e os Principais Rótulos Diagnósticos de Enfermagem aos Pacientes Internados com Acidente Vascular Cerebral em Um Hospital de Grande Porte na Região Sul da Amazônia Legal. Amazônia Science & Health, 4(3), 3–11. https://doi.org/10.18606/2318-1419/amazonia.sci.health.v4n3p3-11

Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. UFSM.

Rosa, T. S. M., de Moraes, A. B., & Trevisan, M. E. (2015). Características clínico-demográficas de pacientes hospitalizados por acidente vascular cerebral. Revista Neurociencias, 23(3), 405–412. https://doi.org/10.4181/RNC.2015.23.03.1086.08p

Sacco, R. L., Kasner, S. E., Broderick, J. P., Caplan, L. R., Connors, J. J., Culebras, A., Elkind, M. S. V., George, M. G., Hamdan, A. D., Higashida, R. T., Hoh, B. L., Janis, L. S., Kase, C. S., Kleindorfer, D. O., Lee, J. M., Moseley, M. E., Peterson, E. D., Turan, T. N., Valderrama, A. L., & Vinters, H. V. (2013). An updated definition of stroke for the 21st century: A statement for healthcare professionals from the American heart association/American stroke association. Stroke, 44(7), 2064–2089. https://doi.org/10.1161/STR.0b013e318296aeca

Somerford, P. J., Lee, A. H., & Yau, K. K. W. (2004). Ischemic stroke hospital stay and discharge destination. Annals of Epidemiology, 14(10), 773–777. https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2004.02.003

Somotun, A. A. O., Osungbade, Omoniyi, K., Akinyemi, Oladapo, O., Obembe, Akinyode, T., Adeniji, & Ikenna, F. (2017). What factors influence the average length of stay among stroke patients in a Nigerian tertiary hospital? Pan African Medical Journal, 26, 1–7. https://doi.org/10.11604/pamj.2017.26.228.12249

Walcott, B. P., Miller, J. C., Kwon, C. S., Sheth, S. A., Hiller, M., Cronin, C. A., Schwamm, L. H., Simard, J. M., Kahle, K. T., Kimberly, W. T., & Sheth, K. N. (2014). Outcomes in severe middle cerebral artery ischemic stroke. Neurocritical Care, 21(1), 20–26. https://doi.org/10.1007/s12028-013-9838-x

Publicado

10/07/2021

Cómo citar

SEHN, M.; LEDUR , F. K. .; SEHN, I.; SEHN, B.; RAUBER, R.; ALMEIDA, L. P. de . Factores que pueden influir em la duración de la estancia hospitalaria en pacientes com Accidente Cerebrovascular Isquémico . Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 8, p. e20710817107, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i8.17107. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/17107. Acesso em: 2 oct. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud