Calidad de los registros de enfermería en un hospital: auditoria
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i10.18684Palabras clave:
Registros de enfermería; Calidad; Incumplimiento; Intervención; Control; Prescripción.Resumen
Objetivo evaluar, mediante auditoría, la efectividad de los registros de enfermería en un hospital público de Goiás. Método Se trata de un estudio descriptivo y analítico, realizado sobre historias clínicas de pacientes hospitalizados en un hospital público de Goiás. En unidades de cuidados intensivos neonatales, pediátricos y maternos. Para el análisis de los datos se utilizó la comparación de medias de variables continuas mediante la prueba de Mann-Whitney. Resultados Se verificó que el llenado inadecuado de las historias clínicas comprometió los criterios de calidad, antes y después de la acción educativa. Sin embargo, los medios inherentes a la información completa, incompleta y sin completar en relación a la historia clínica se repararon significativamente después de la acción educativa (p <0.05). Las categorías, datos de identificación (PP = 81,16%) y ejecución de órdenes médicas (PP = 89,13%) tuvieron mayores tasas de adecuación con respecto a registros completos. La prescripción de enfermería comprometió la calidad, con respecto al llenado incorrecto de los registros en (PP = 6,76%). Conclusión Los registros de enfermería no cumplen con los criterios de calidad, incluso después de la acción educativa, considerando que la efectividad de los registros sufrió pequeños ajustes. Se recomienda que se instituyan acciones educativas en las políticas de salud del hospital.
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