Dosis cardiaca en los tratamientos con radioterapia para el cáncer en la mama izquierda: uso de la técnica Deep Inspiration Breath Hold
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i10.18773Palabras clave:
Neoplasias de la Mama; Radioterapia; Respiración; Dosis de Radiación; Cardiotoxicidad.Resumen
Introducción: el tratamiento con radioterapia para el cáncer en la mama izquierda tiene como consecuencia la cardiotoxicidad inducida por la radiación. En función de la necesidad de minimizar las dosis cardíacas, surgió la técnica Deep Inspiration Breath Hold (DIBH). Objetivo: describir las dosis en las estructuras cardíacas mediante el Histograma Dosis-Volumen (DVH) en el tratamiento con radioterapia del cáncer en la mama izquierda con la técnica DIBH. Metodología: la investigación se caracteriza por ser un estudio de caso con múltiples unidades de análisis, del tipo descriptivo, de naturaleza retrospectiva y con un enfoque cuantitativo. Resultados: la muestra estaba compuesta por cinco unidades de análisis. La dosis cardíaca promedio para la técnica DIBH fue de 6 Gy; y para la arteria coronaria descendente anterior, esta fue de 14,8 Gy. Cuatro unidades de análisis fueron las que más se beneficiaron de la técnica, cuyo resultado se justifica por la modalidad quirúrgica conservadora, mientras que una unidad presentó el menor beneficio, ya que realizó la mastectomía. Conclusión: el DIBH es una alternativa para reducir la toxicidad cardíaca en las mujeres que se someten a la radioterapia para el cáncer en la mama izquierda, especialmente en individuos con otros factores de riesgo asociados a la enfermedad cardíaca.
Citas
Arslan, A., Aktas, E., Sengul, B., & Tekin, B. (2021). Dosimetric evaluation of left ventricle and left anterior descending artery in left breast radiotherapy. Radiologia Medica, 126(1), 14-21. https://doi.org/10.1007/s11547-020-01201-2
Beaton, L., Bergman, A., Nichol, A., Aparicio, M., Wong, G., Gondara, L., Speers, C., Weir, L., Davis, M., & Tyldesley, S. (2019). Cardiac death after breast radiotherapy and the QUANTEC cardiac guidelines. Clinical and Translational Radiation Oncology, 19, 39-45. https://doi.org/10.1016/j.ctro.2019.08.001
Becker-Schiebe, M., Stockhammer, M., Hoffmann, W., Wetzel, F., & Franz, H. (2016). Does mean heart dose sufficiently reflect coronary artery exposure in left-sided breast cancer radiotherapy? Strahlentherapie Und Onkologie, 192(9), 624–631. https://doi.org/10.1007/s00066-016-1011-y
Bentzen, S. M., Constine, L. S., Deasy, J. O., Eisbruch, A., Jackson, A., Marks, L. B., ten Haken, R. K., & Yorke, E. D. (2010). Quantitative Analyses of Normal Tissue Effects in the Clinic (QUANTEC): An Introduction to the Scientific Issues. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 76(3 SUPPL), S3–S9. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2009.09.040
Bergom, C., Currey, A., Desai, N., Tai, A., & Strauss, J. B. (2018). Deep inspiration breath hold: Techniques and advantages for cardiac sparing during breast cancer irradiation. In Frontiers in Oncology, Vol. 8, Issue APR, 87. https://doi.org/10.3389/fonc.2018.00087
Campos, L., Santos, J. R., Souza, D. do N., & Attie, M. R. P. (2021). Aspectos relevantes do hipofracionamento na radioterapia de mama e de próstata. Research, Society and Development, 10(5), e24910514904. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i5.14904
Cesário, J. M. dos S., Flauzino, Vi. H. de P., Hernandes, L. de O., Gomes, D. M., & Vitorino, P. G. da S. (2021). Assistência de enfermagem aos pacientes com cardiotoxicidade induzidas por quimioterápicos. Research, Society and Development, 10(6), e34210615355. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i6.15355
Dincoglan, F., Beyzadeoglu, M., Sager, O., Oysul, K., Kahya, Y. E., Gamsiz, H., Uysal, B., Demiral, S., Dirican, B., & Surenkok, S. (2013). Dosimetric evaluation of critical organs at risk in mastectomized left-sided breast cancer radiotherapy using breath-hold technique. Tumori, 99(1),76–82. https://doi.org/10.1700/1248.13792
Drost, L., Yee, C., Lam, H., Zhang, L., Wronski, M., McCann, C., Lee, J., Vesprini, D., Leung, E., & Chow, E. (2018). A Systematic Review of Heart Dose in Breast Radiotherapy. In Clinical Breast Cancer, Vol. 18, Issue 5, e819–e824. https://doi.org/10.1016/j.clbc.2018.05.010
Duhaini, I., Shahine, B., Zeidan, Y., Mkanna, A., Maarouf, A., & Korek, M. (2021). The effectiveness of the DIBH technique in protecting the heart of radiotherapy breast cancer patients treated at the American University of Beirut Medical Center in Lebanon. Health and Technology, 11, 851–857 https://doi.org/10.1007/s12553-021-00569-z
Falco, M., Masojć, B., MacAła, A., Łukowiak, M., Woźniak, P., & Malicki, J. (2021). Deep inspiration breath hold reduces the mean heart dose in left breast cancer radiotherapy. Radiology and Oncology, 55(2), 212-220. https://doi.org/10.2478/raon-2021-0008
Feng, M., Moran, J. M., Koelling, T., Chughtai, A., Chan, J. L., Freedman, L., Hayman, J. A., Jagsi, R., Jolly, S., Larouere, J., Soriano, J., Marsh, R., & Pierce, L. J. (2011). Development and validation of a heart atlas to study cardiac exposure to radiation following treatment for breast cancer. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 79(1), 10–18. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2009.10.058
Harry, T., Rahn, D., Semenov, D., Gu, X., Yashar, C., Einck, J., Jiang, S., & Cerviño, L. (2016). Cardiac dosimetric evaluation of deep inspiration breath-hold level variances using computed tomography scans generated from deformable image registration displacement vectors. Medical Dosimetry, 41(1), 22–27. https://doi.org/10.1016/j.meddos.2015.06.004
Hayden, A. J., Rains, M., & Tiver, K. (2012). Deep inspiration breath hold technique reduces heart dose from radiotherapy for left-sided breast cancer. Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology, 56(4), 464–472. https://doi.org/10.1111/j.1754-9485.2012.02405.x
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. (2019). Estimativa 2020: Incidência de Câncer no Brasil. Ministério da Saúde. https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//estimativa-2020-incidencia-de-cancer-no-brasil.pdf
Kirova, Y., Tallet, A., Aznar, M. C., Loap, P., Bouali, A., & Bourgier, C. (2020). Radio-induced cardiotoxicity: From physiopathology and risk factors to adaptation of radiotherapy treatment planning and recommended cardiac follow-up. In Cancer/Radiotherapie, Vol. 24, Issues 6–7, 576–585. https://doi.org/10.1016/j.canrad.2020.07.001
Lai, J., Hu, S., Luo, Y., Zheng, R., Zhu, Q., Chen, P., Chi, B., Zhang, Y., Zhong, F., & Long, X. (2020). Meta-analysis of deep inspiration breath hold (DIBH) versus free breathing (FB) in postoperative radiotherapy for left-side breast cancer. Breast Cancer, 27(2), 299–307. https://doi.org/10.1007/s12282-019-01023-9
Lin, A., Sharieff, W., Juhasz, J., Whelan, T., & Kim, D. H. (2017). The benefit of deep inspiration breath hold: evaluating cardiac radiation exposure in patients after mastectomy and after breast-conserving surgery. Breast Cancer, 24(1), 86–91. https://doi.org/10.1007/s12282-016-0676-5
Macrie, B. D., Donnelly, E. D., Hayes, J. P., Gopalakrishnan, M., Philip, R. T., Reczek, J., Prescott, A., & Strauss, J. B. (2015). A cost-effective technique for cardiac sparing with deep inspiration-breath hold (DIBH). Physica Medica, 31(7), 733–737. https://doi.org/10.1016/j.ejmp.2015.06.006
National Cancer Institute (NCI), & Radiation Therapy Oncology Group. (2016). A Randomized Phase III Clinical Trial Evaluating Post-Mastectomy Chestwall and Regional Nodal XRT and Post-Lumpectomy Regional Nodal XRT in Patients with Positive Axillary Nodes Before Neoadjuvant Chemotherapy Who Convert to Pathologically Negative Axillary Nodes After Neoadjuvant Chemotherapy - NSABP B-51/RTOG 1304. https://med.uc.edu/docs/default-source/cancercenter/all-protocols/breast/nsabp_b51_randomized-phase-iii-clinical-trial-evaluating-post-mastectomy-chestwall.pdf?sfvrsn=97fd3676_6
Melo, N. (2019). Proporção da Utilização de Radioterapia no Tratamento Oncológico dos Pacientes Atendidos no SUS. Observatório de Oncologia. https://observatoriodeoncologia.com.br/2369-2/
Piroth, M. D., Baumann, R., Budach, W., Dunst, J., Feyer, P., Fietkau, R., Haase, W., Harms, W., Hehr, T., Krug, D., Röser, A., Sedlmayer, F., Souchon, R., Wenz, F., & Sauer, R. (2019). Heart toxicity from breast cancer radiotherapy. Strahlentherapie Und Onkologie, 195(1), 1–12. https://doi.org/10.1007/s00066-018-1378-z
Poitevin-Chacón, A., Chávez-Nogueda, J., Prudencio, R. R., Fernández, A. C., Laguna, A. R., Linares, J., & Martínez, J. C. (2018). Dosimetry of the left anterior descending coronary artery in left breast cancer patients treated with postoperative external radiotherapy. Reports of Practical Oncology and Radiotherapy, 23(2), 91–96. https://doi.org/10.1016/j.rpor.2018.01.003
Sakyanun, P., Saksornchai, K., Nantavithya, C., Chakkabat, C., & Shotelersuk, K. (2020). The effect of deep inspiration breath-hold technique on left anterior descending coronary artery and heart dose in left breast irradiation. Radiation Oncology Journal, 38(3), 181–188. https://doi.org/10.3857/roj.2020.00094
Silva, C. da, Dorow, P. F., Borges, L. M., Huhn, A., Ribeiro, G., Thiao, E. L. de S., & Nunes, C. D. D. (2019). Simulation and treatment left with the DIBH tecnique. International Journal of Develompment Research, 9(10), 30781–30784.
Simonetto, C., Eidemüller, M., Gaasch, A., Pazos, M., Schönecker, S., Reitz, D., Kääb, S., Braun, M., Harbeck, N., Niyazi, M., Belka, C., & Corradini, S. (2019). Does deep inspiration breath-hold prolong life? Individual risk estimates of ischaemic heart disease after breast cancer radiotherapy. Radiotherapy and Oncology, 131, 202–207. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2018.07.024
Waks, A. G., & Winer, E. P. (2019). Breast Cancer Treatment: A Review. In JAMA - Journal of the American Medical Association, Vol. 321, Issue 3, 288–300. https://doi.org/10.1001/jama.2018.19323
Yin, R. K. (2015) . Estudo de Caso: Planejamento e Métodos. (5 ed.). Bookman.
Zhao, F., Shen, J., Lu, Z., Luo, Y., Yao, G., Bu, L., Ge, J., Yang, X., Ning, L., & Yan, S. (2018). Abdominal DIBH reduces the cardiac dose even further: A prospective analysis. Radiation Oncology, 13(1), 116. https://doi.org/10.1186/s13014-018-1062-6
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