Comparación de la eficacia anestésica entre la infiltración oral con articaína al 4% y el bloqueo del nervio alveolar inferior con lidocaína al 2%: ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y doble ciego

Resumen

Para la analgesia de los dientes posteriores mandibulares, la técnica anestésica más utilizada es el bloqueo de los nervios alveolar inferior y lingual, a pesar de sus relevantes fracasos clínicos. El objetivo del presente estudio fue comparar la eficacia anestésica de la infiltración supraperióstica con articaína al 4% (INFILT) en comparación con el bloqueo del nervio alveolar inferior con lidocaína al 2% (BNAI), ambos con epinefrina 1: 100.000, en dientes posteriores inferiores. Se seleccionaron 60 voluntarios de ambos sexos, con indicación para restauraciones Black Class I o II en elementos dentales posteriores mandibulares. El dispositivo de prueba de pulpa eléctrica se utilizó para evaluar los siguientes parámetros: tiempo de inicio de la pulpa (tiempo desde el final de la inyección hasta la primera medición sin detección), duración del efecto anestésico pulpar (tiempo entre la primera y la última medición sin detección) y éxito anestésico (mínimo de dos mediciones consecutivas sin sensibilidad). El dolor durante la técnica se midió utilizando una escala de dolor encuadrada de 11 puntos. La tasa de éxito presentada por INFILT fue superior a la de BNAI (p = 0,0149). Por otro lado, no se encontraron diferencias significativas en cuanto al tiempo de latencia (p = 0,4755), duración del efecto anestésico pulpar (p = 0,1381) y dolor a la punción e inyección (p = 0,9256). La tasa de complicaciones postoperatorias fue del 36,7% en ambos grupos, todos ellos clasificados como de baja gravedad, lo que garantiza la seguridad clínica para el uso de ambas técnicas. La infiltración con articaína tuvo una mayor tasa de éxito en comparación con el bloqueo del nervio alveolar inferior con lidocaína. Una vez que se logró la anestesia local, no hubo diferencias en la duración del efecto entre las dos técnicas.