Análisis de la fosa pterigopalatina en pacientes sometidos a expansión maxilar rápida asistida quirúrgicamente: estudio morfométrico mediante TC de haz cónico
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i12.20388Palabras clave:
Fosa pterigopalatina; Radiología; Tomografía computarizada de haz cónico; Técnica de expansión palatina.Resumen
En este estudio retrospectivo, observacional y longitudinal se realizó un análisis morfométrico de la fosa pterigopalatina (PPF) en pacientes sometidos a una expansión maxilar rápida asistida quirúrgicamente (SARME) mediante TC de haz cónico (CBCT). Se evaluaron las exploraciones de CBCT de 41 pacientes consecutivos y se realizaron las siguientes mediciones: Volumen de PPF (PPFV), altura (PPFH), longitud (PPFL) y ángulo (PPFA). La muestra se dividió en los grupos D (pacientes sometidos a SARME; n=26) y control (n=15). El grupo D se subdividió en D+ (con disyunción pterigomaxilar - PMD) y D- (sin PMD). Las diferencias entre los periodos pre y postoperatorio se comprobaron mediante la prueba U de Mann-Whitney o la prueba t. Los grupos D+ y D- se compararon mediante las pruebas ANOVA de una vía o Kruskal-Wallis (nivel de significación fijado en el 5%). En general, hubo variaciones morfométricas en la PPF, con valores más bajos después de la SARME. Las diferencias para la PPFH, la PPFL y la PPFA no fueron significativas (p>0,05). En el lado derecho, hubo diferencias en la PPFV, con valores más bajos en los pacientes del grupo D+ (p<0,05). Estos hallazgos indican una reducción morfométrica de la FPP después de la SARME, con diferencias cuando se realiza la disyunción o no. El cirujano maxilofacial debe ser consciente de estos cambios al realizar la SARME con o sin disyunción.
Citas
Alfieri, A., Jho, H. D., Schettino, R., & Tschabitscher, M. (2003). Endoscopic endonasal approach to the pterygopalatine fossa: anatomic study. Neurosurgery, 52(2), 374–380.
Alhammadi, M. S., Halboub, E., Fayed, M. S., Labib, A., & El-Saaidi, C. (2018). Global distribution of malocclusion traits: A systematic review. Dental press journal of orthodontics, 23(6), 40.e1–40.e10.
Ali Hasan, H., Khursheed Alam, M., Yusof, A., Matsuda, S., Shoumura, M., & Osuga, N. (2016). Accuracy of Three Dimensional CT Craniofacial Measurements Using Mimics and InVesalius Software Programs. Journal of Hard Tissue Biology, 25(2), 219–224. doi:10.2485/jhtb.25.219
Alves, N. et al. (2017). Nasolabial changes after two different approaches for surgically assisted rapid maxillary expansion. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, v. 46, n. 9, p. 1088-1093.
Aoun, G., Nasseh, I., & Sokhn, S. (2016). Radio-anatomical Study of the Greater Palatine Canal and the Pterygopalatine Fossa in a Lebanese Population: A Consideration for Maxillary Nerve Block. Journal of clinical imaging science, 6, 35.
Bailey, L. J., Haltiwanger, L. H., Blakey, G. H., & Proffit, W. R. (2001). Who seeks surgical-orthodontic treatment: a current review. The International journal of adult orthodontics and orthognathic surgery, 16(4), 280–292.
Carvalho, P. H. A., Moura, L. B., Trento, G. S., Holzinger, D., Gabrielli, M. A. C., Gabrielli, M. F. R., & Pereira Filho, V. A. (2019). Surgically assisted rapid maxillary expansion: a systematic review of complications. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.
Codari, M., Zago, M., Guidugli, G. A., Pucciarelli, V., Tartaglia, G. M., Ottaviani, F., Righini, S., & Sforza, C. (2016). The nasal septum deviation index (NSDI) based on CBCT data. Dento maxillo facial radiology, 45(2), 20150327.
Derinkuyu, B. E., Boyunaga, O., Oztunali, C., Alimli, A. G., & Ucar, M. (2017). Pterygopalatine Fossa: Not a Mystery!. Canadian Association of Radiologists journal = Journal l'Association canadienne des radiologistes, 68(2), 122–130.
Elhadi, A. M., Zaidi, H. A., Yagmurlu, K., Ahmed, S., Rhoton, A. L., Jr, Nakaji, P., Preul, M. C., & Little, A. S. (2016). Infraorbital nerve: a surgically relevant landmark for the pterygopalatine fossa, cavernous sinus, and anterolateral skull base in endoscopic transmaxillary approaches. Journal of neurosurgery, 125(6), 1460–1468.
Evans BT. (2016) Infratemporal and pterygopalatine fossae and temporomandibular joint. In: Standring S (ed). Gray’s Anatomy: the anatomical basis of clinical practice, 41st edn, Elsevier, Amsterdam, pp 534-555.
Fındık, Y., Baykul, T., & Yazıcı, T. (2019). Nasal soft tissue changes after two different approaches for surgically assisted rapid maxillary expansion. International journal of oral and maxillofacial surgery, 48(7), 957–961.
Fortes FS, Sennes LU, Carrau RL, Brito R, Ribas GC, Yasuda A, Rodrigues AJ Jr, Snyderman CH, Kassam AB. (2008) Endoscopic anatomy of the pterygopalatine fossa and the transpterygoid approach: Development of a surgical instruction model. Laryngoscope;118(1):44-49. PMID: 17989582.
Gamer M. (2010). irr: Various coefficients of interrater reliability and agreement. http://cran. r-project. org/web/packages/irr/irr. pdf.
Gibelli, D., Cellina, M., Gibelli, S., Cappella, A., Panzeri, M. M., Oliva, A. G., Termine, G., Dolci, C., & Sforza, C. (2019). Anatomy of the pterygopalatine fossa: an innovative metrical assessment based on 3D segmentation on head CT-scan. Surgical and radiologic anatomy : SRA, 41(5), 523–528.
Gurler, G. et al. (2018) Skeletal changes following surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME). Eur Oral Res, Turkey, v.52, n.2, p.94-8.
Han, U. A., Kim, Y., & Park, J. U. (2009). Three-dimensional finite element analysis of stress distribution and displacement of the maxilla following surgically assisted rapid maxillary expansion. Journal of cranio-maxillo-facial surgery : official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery, 37(3), 145–154.
Hegde S, Ajila V, Kamath JS, Babu S, Pillai DS, Nair SM. (2018) Importance of cone-beam computed tomography in dentistry: An update SRM jornal of research in dental sciences. Vol 9; 4 ;186-190. DOI: 10.4103/srmjrds.srmjrds_26_18
Hernandez-Alfaro, F., Mareque Bueno, J., Diaz, A., & Pagés, C. M. (2010). Minimally invasive surgically assisted rapid palatal expansion with limited approach under sedation: a report of 283 consecutive cases. Journal of oral and maxillofacial surgery : official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 68(9), 2154–2158.
Hitotsumatsu T, Matsushima T, Rhoton AL. (1999). Surgical anatomy of the midface and the midline skull base. Oper Tech Neurosurg ;2(4):160-180.
Icen, M., & Orhan, K. (2019). Cone-beam computed tomography evaluation of the pterygomaxillary fissure and pterygopalatine fossa using 3D rendering programs. Surgical and radiologic anatomy : SRA, 41(5), 513–522.
Kayalar, E., Schauseil, M., Hellak, A., Emekli, U., Fıratlı, S., & Korbmacher-Steiner, H. (2019). Nasal soft- and hard-tissue changes following tooth-borne and hybrid surgically assisted rapid maxillary expansion: A randomized clinical cone-beam computed tomography study. Journal of cranio-maxillo-facial surgery : official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery, 47(8), 1190–1197.
Khonsary, S. A., Ma, Q., Villablanca, P., Emerson, J., & Malkasian, D. (2013). Clinical functional anatomy of the pterygopalatine ganglion, cephalgia and related dysautonomias: A review. Surgical neurology international, 4(Suppl 6), S422–S428.
Kish, L. (1995). Survey Sampling. New York: John Wiley and Sons.
Landis JR, & Koch GG. (1977). The measurement of observer agreement for categorical data. biometrics, 159-174.
Liu, M. C., Yin, X. R., Zhang, Y. S., Yang, W., Zhang, H. W., Duan, H. B., Liu, J. M., Cheng, K. L., & Li, Y. Q. (2017). Computed Tomography Research: Relative Anatomy of Caldwell-Luc Approach in Pterygopalatine Fossa Surgery. The Journal of craniofacial surgery, 28(6), 1537–1540.
Medeiros JR, Ferraro Bezerra M, Costa FWG, Bezerra TPP, de Araújo Alencar CR, Studart Soares EC. (2017) Does pterygomaxillary disjunction in surgically assisted rapid maxillary expansion influence upper airway volume? A prospective study using Dolphin Imaging 3D. Int J Oral Maxillofac Surg. Sep;46(9):1094-1101. doi: 10.1016/j.ijom.2017.04.010. Epub 2017 May 15. PMID: 28521967.
Pereira, M. D., Koga, A. F., Prado, G., & Ferreira, L. M. (2018). Complications From Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion With HAAS and HYRAX Expanders. The Journal of craniofacial surgery, 29(2), 275–278.
R Core Team. (2020). R: a language and environment for statistical computing. Vienna, AT: R Foundation for Statistical Computing.
Sokucu, O., Kosger, H. H., Bicakci, A. A., & Babacan, H. (2009). Stability in dental changes in RME and SARME: a 2-year follow-up. The Angle orthodontist, 79(2), 207–213. https://doi.org/10.2319/031808-155.1
Tashi, S., Purohit, B. S., Becker, M., & Mundada, P. (2016). The pterygopalatine fossa: imaging anatomy, communications, and pathology revisited. Insights into imaging, 7(4), 589–599.
Tomaszewska, I.M., Kmiotek, E.K., Pena, I.Z. et al. (2015) Computed tomography morphometric analysis of the greater palatine canal: a study of 1,500 head CT scans and a systematic review of literature. Anat Sci Int 90, 287–297.
Uehara M, Tominaga K, Asahina I. (2013) Surgical approach to the pterygopalatine fossa -comparison between anterior approach and lateral approach. J Craniofac Surg;24(2);536-539.
Verlinden, C. R., Gooris, P. G., & Becking, A. G. (2011). Complications in transpalatal distraction osteogenesis: a retrospective clinical study. Journal of oral and maxillofacial surgery: official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 69(3), 899–905.
Von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP. (2008) STROBE initiative. The strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. J Clin Epidemiol:61:344-349.
Vuksanovic-Bozaric A, Vukcevic B, Abramovic M, Vukcevic N, Popovic N, Radunovic M. (2019) The pterygopalatine fossa: morphometric CT study with clinical implications. Surg Radiol Anat. Feb;41(2):161-168. doi: 10.1007/s00276-018-2136-8. Epub 2018 Nov 23. PMID: 30470877.
Wickham H. (2016). ggplot2: elegant graphics for data analysis. springer.
Williams, B. J., Currimbhoy, S., Silva, A., & O'Ryan, F. S. (2012). Complications following surgically assisted rapid palatal expansion: a retrospective cohort study. Journal of oral and maxillofacial surgery : official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 70(10), 2394–2402.
Yushkevich, P. A., Piven, J., Hazlett, H. C., Smith, R. G., Ho, S., Gee, J. C., & Gerig, G. (2006). User-guided 3D active contour segmentation of anatomical structures: significantly improved efficiency and reliability. NeuroImage, 31(3), 1116–1128.
Zandi, M., Miresmaeili, A., Heidari, A., & Lamei, A. (2016). The necessity of pterygomaxillary disjunction in surgically assisted rapid maxillary expansion: A short-term, double-blind, historical controlled clinical trial. Journal of cranio-maxillo-facial surgery : official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery, 44(9), 1181–1186. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2016.04.026
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