Reacción potencialmente mortal al hipoclorito de sodio de un paciente pediátrico con cáncer
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i13.20446Palabras clave:
Hipoclorito de sodio; Neutropenia; Pediatría; Endodoncia.Resumen
El uso de hipoclorito sódico (NaOCl) como solución de irrigación en endodoncia está muy extendido y pueden producirse accidentes de extravasación apical, siendo en la mayoría de los casos situaciones leves o moderadas de sencillo manejo. Sin embargo, en pacientes inmunodeprimidos, la reacción puede exacerbarse, con cambios sistémicos importantes y potencialmente mortales. Aún así, existe una falta de información sobre el manejo de estos casos especiales, especialmente en los casos oncopediátricos. Por lo tanto, el objetivo es reportar un caso de reacción severa post-accidente con NaOCl en un adolescente de 13 años en tratamiento de quimioterapia, con edema significativo, necrosis gingival, erupción cutánea, edema de las extremidades, derrame pleural y bronconeumonía, con una evolución de 30 días. Se entiende que varios factores, incluso anatómicos, pueden predisponer esta situación, que puede ocurrir incluso con profesionales expertos y experimentados, no necesariamente asociados a una mala práctica. Los autores plantean la importancia de realizar más estudios para discutir la verdadera necesidad e indicación del uso del NaOCl como solución irrigadora para estos pacientes y sugieren la adopción de medidas de seguridad adicionales para evitar la ocurrencia de situaciones similares.
Citas
Baumgartner, J. C., & Cuenin, P. R. (1992). Efficacy of several concentrations of sodium hypochlorite for root canal irrigation. Journal of Endodontics, 18(12).
Bosch-Aranda, M. L., Canalda-Sahli, C., Figueiredo, R., & Gay-Escoda, C. (2012) Complications following an accidental sodium hypochlorite extrusion: A report of two cases. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 4(3).
Chaugule,V. B., Panse, A. M., & Gawali, P. N. (2015). International Journal of Clinical Pediatric Dentistry. Int J Clin Pediatr Dent, 8 (2).
Ehrich, D. G., Brian, J. D., & Walker, W. A. (1993) Sodium hypochlorite accident: Inadvertent injection into the maxillary sinus. Journal of Endodontics, 19(4).
Farook, S.A., Shah, V., Lenouvel, D., Sheikh, O., Sadiq, Z., & Cascarini, L. (2014.) Guidelines for management of sodium hypochlorite extrusion injuries. British Dental Journal, 217(12).
Gatot, A., Arbelle, J., Leiberman, A., & Yanai-Inbar, I. (1991). Effects of sodium hypochlorite on soft tissues after its inadvertent injection beyond the root apex. Journal of Endodontics, 17(11)
Guivarc’h, M., Ordioni, U., Ahmed, H. M. A., Cohen, S., Catherine, J. H. & Bukiet F. (2017). Sodium Hypochlorite Accident: A Systematic Review. Journal of Endodontics, 43(1).
Goswami, M., Chhabra, N., Kumar, G., Verma, M., & Chhabra, A. (2014). Sodium hypochlorite dental acidentes. Paediatrics and International Child Health, 34 (1), DOI 10.1179/2046905512Y.0000000042
Hatton, J., Walsh, S., & Wilson, A. (2015) Management of the sodium hypochlorite accident: A rare but significant complication of root canal treatment. BMJ Case Reports.
Hulsmann, M., & Hahn, W. (2000) Complications during root canal irrigation - literature review and case reports. International Endodontic Journal [Internet],33(3). doi.wiley.com/10.1046/j.1365-2591.2000.00303.x
Kanagasingam, S., & Blum, I. R. (2020) Sodium Hypochlorite Extrusion Accidents: Management and Medico-Legal Considerations. Primary dental jornal, 9(4). Dental Science, 18.
Kashyap, N., Upadhyay, M., Sharma, J., Das, S. J., & Katlam, T. (2019). Irrigating Solutions in Pediatric Dentistry: A Big Deal in Little Teeth. EC.
Kleier, D. J., Averbach, R. E. & Mehdipour O. (2008). The Sodium Hypochlorite Accident: Experience of Diplomates of the American Board of Endodontics. Journal of Endodontics, 34(11).
Motta, M. V., Chaves-Mendonca, M. A. L., Stirton, C. G., & Cardozo, H. F. (2009). Accidental injection with sodium hypochlorite: Report of a case. International Endodontic Journal, 42(2).
Pashley, E. L., Birdsong, N. L., Bowman, K., & Pashley, D. H. (1985) Cytotoxic effects of NaOCl on vital tissue. Journal of Endodontics, 11(12).
Serper, A., Ozbek, M., & Çalt, S. (2004). Accidental Sodium Hypochlorite-Induced Skin InjuryDuring Endodontic Treatment. Journal ofendodontics, 30 (3).
Swanljung, O., & Vehkalahti, M. M. (2018). Root Canal Irrigants and Medicaments inEndodontic Malpractice Cases: A NationwideLongitudinal Observation. American Association of Endodontists. 44(4), doi.org/10.1016/j.joen.2018.01.003
Vianna, M. E., Gomes, B. P. F. A., Berber, V. B., Zaia, A. A., Ferraz, C. C. R., & Souza-Filho, F. J. (2004) In vitro evaluation of the antimicrobial activity of chlorhexidine and sodium hypochlorite. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontics, 97(1).
Witton, R., Henthorn, K., Ethunandan, M., Harmer, S., & Brennan, P. A. (2005). Neurological complications following extrusion of sodium hypochlorite solution during root canal treatment. International Endodontic Journal, 38(11).
Waknis, P. P., Deshpande, A. S., & Sabhlok, S. (2011). Accidental injection of sodium hypochlorite instead of local anesthetic in a patient scheduled for endodontic procedure. Journal of Oral Biology and Craniofacial Research, 1 (1).
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