Uso de aminoquinolinas (Cloroquina e Hidroxicloroquina) en el tratamiento de COVID-19: una revisión sistemática

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i12.20907

Palabras clave:

Cloroquina; COVID-19; SARS-COV-2; Hidroxicloroquina.

Resumen

La pandemia COVID-19, provocada por el virus SARS-COV-2, es una enfermedad infecciosa que hasta la fecha no existe un tratamiento eficaz para reducir la mortalidad de los pacientes. La hidroxicloroquina (HCQ) y la cloroquina (CQ) son fármacos derivados de la aminoquinolina que se utilizan en la prevención y el tratamiento de la malaria. Inicialmente, se informó que las aminoquinolinas eran efectivas para combatir el SARS-COV-2 debido a sus efectos antiinflamatorios y antivirales, sin embargo, se publicaron varios estudios en la literatura, que abordaron su eficacia, lo que condujo a resultados contradictorios. Además, hasta la fecha, no hay evidencia concreta que apoye su uso, así como, existe una pequeña cantidad de ensayos clínicos que muestran evidencia de la efectividad de estos fármacos. Por tanto, el presente estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de HCQ y CQ en el tratamiento de pacientes con COVID-19, mediante una revisión sistemática de los principales artículos que involucran a pacientes con COVID-19 y el uso de HCQ y CQ. Se realizó una revisión sistemática basada en una búsqueda en las bases de datos PubMed y EMBASE para encontrar artículos que brinden información sobre la eficacia y seguridad de las formulaciones relacionadas con las aminoquinolinas en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2. La búsqueda inicial identificó un total de 162 artículos, con 14 elegibles, y 13 de estos no encontraron diferencias significativas.

Biografía del autor/a

Tereza de Jesus Pinheiro Gomes Bandeira, Centro Universitário Christus

 

 

 

Citas

Abd-Elsalam, S., Esmail, E. S., Khalaf, M., Abdo, E. F., Medhat, M. A., Ghafar, M. S. A. E., Ahmed, O. A., Soliman, S., Serangawy, G. N. & Alboraie, M. (2020). Hydroxychloroquine in the treatment of COVID-19: a multicenter randomized controlled study. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 103(4), 1635-1639.

Abella, B. S., Jolkovsky, E. L., Biney, B. T., Uspal, J. E., Hyman, M. C., Frank, I., Hensley, S. E., Gill, S., Vogl, D. T., Maillard, I., Babushok, D. V., Huang, A. C., Nasta, S. D., Walsh, J. C., Wiletyo, E. P., Gimotty, P. A., Milone, M. C. & Amaravadi, R. K. (2021). Efficacy and safety of hydroxychloroquine vs placebo for pre-exposure SARS-CoV-2 prophylaxis among health care workers: a randomized clinical trial. JAMA Internal Medicine, 181(2), 195-202.

Borba, M. G. S., Val, F. F. A., Sampaio, V. S., Alexandre, M. A. A., Melo, G. C., Brito, M., Mourão, M. P. G., Brito-Sousa, J. D., Baía-da-Silva, D., Guerra, M. V. F., Hajjar, L. A., Pinto, R. C., Balieiro, A. A. S., Pacheco, A. G. F., Santos Júnior, J. D. O., Naveca, F. G., Xavier, M. S., Siqueira, A. M., Schwarzbold, A., ... Lacerda, M. V. G. (2020). Effect of high vs low doses of chloroquine diphosphate as adjunctive therapy for patients hospitalized with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection: a randomized clinical trial. JAMA Network Open, 3(4), e208857.

Boulware, D. R., Pullen, M. F., Bangdiwala, A. S., Pastick, K. A., Lofgren, S. M., Okafor, E. C., Skipper, C. P., Nascene, A. A., Nicol, M. R., Abassi, M., Engen, N. W., Cheng, M. P., LaBar, D., Lother, S. A., MacKenzie, L. J., Drobot, G., Marten, N., Zarychanski, R., ... Hullsiek, K. H. (2020). A randomized trial of hydroxychloroquine as postexposure prophylaxis for Covid-19. New England Journal of Medicine, 383(6), 517-525.

Cavalcanti, A. B., Zampieri, F. G., Rosa, R. G, Azevedo, L. C. P., Veiga, V. C., Avezum, A., Damiani, L. P., Marcadenti, A., Kawano-Dourado, L., Lisboa, T., Junqueira, D. L. M., de Barros e Silva, P. G. M., Tramujas, L., Abreu-Silva, E. O., Larankeira, L. N., Soares, A. T., Echenique, L. S., Pereira, A. J., Freitas, F. G. R., … Berwanger, O. (2020). Hydroxychloroquine with or without Azithromycin in Mild-to-Moderate Covid-19. New England Journal of Medicine, 383(21), 2041-2052.

Chen, Z., Hu, J., Zhang, Z., Jiang, S., Han, S., Yan, D., Zhuang, R., Hu, B., Zhang, Z. (2020). Efficacy of hydroxychloroquine in patients with COVID-19: results of a randomized clinical trial. Medrxiv, Cold Spring Harbor Laboratory. doi:http://dx.doi.org/10.1101/2020.03.22.20040758.

Conselho Nacional de Saúde. (2021). CNS pede que Ministério da Saúde retire publicações sobre tratamento precoce para Covid-19. http://conselho.saude.gov.br/ultimas-noticias-cns/1570-cns-pede-que-ministerio-da-saude-retire-publicacoes-sobre-tratamento-precoce-para-covid-19.

Cortegiani, A., Ingoglia, G., Ippolito, M., Giarratano, A., & Einav, S. (2020). A systematic review on the efficacy and safety of chloroquine for the treatment of COVID-19. Journal of Critical Care, 57, 279–283. doi:https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2020.03.005.

Devaux, C. A., Rolain, J.-M. & Raoult, D. (2020). ACE2 receptor polymorphism: Susceptibility to SARS-CoV-2, hypertension, multi-organ failure, and COVID-19 disease outcome. J. Microbiol. Immunol. Infect. 53, 425–435. doi:https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.04.015.

Franco, J. V. A. (2020). La hidroxicloroquina no reduciría la portación viral del nuevo coronavirus (COVID-19). Evidencia, actualización en la práctica ambulatoria, 23(1), e002051.

Gautret, P., Lagier, J.-C., Parola, P., Hoang, V. T., Meddeb, L., Sevestre, J., Mailhe, M., Doudier, B., Aubry, C., Amrane, S., Seng, P., Hocquart, M., Eldin, C., Finance, J., Vieira, V. E., Tissot-Dupont, H. T., Honoré, S., Stein, A., Million, M., … Raoult, D. (2020). Clinical and microbiological effect of a combination of hydroxychloroquine and azithromycin in 80 COVID-19 patients with at least a six-day follow up: a pilot observational study. Travel medicine and infectious disease, 34, e101663.

Geleris, J., Sun, Y., Platt, J., Zucker, J., Baldwin, M., Hripcsak, G., Labella, A., Manson, D. K., Kubin, C., Barr, G., Sobieszczyk, M. E. & Schluger, N. W. (2020). Observational Study of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with Covid-19. New England Journal of Medicine, 382(25), 2411-2418. doi:https://doi.org/10.1056/NEJMoa2012410.

Ghazy, R. M., Almaghraby, A., Shaaban, R., Kamal, A., Beshir, H., Moursi, A., Ramadan, A. & Taha, S. H. N.. (2020). A systematic review and meta-analysis on chloroquine and hydroxychloroquine as monotherapy or combined with azithromycin in COVID-19 treatment. Scientific reports, 10(1), 1-18.

Horby, P., Mafham, M., Linsell, L., Bell, J. L. Staplin, N., Emberson, J. R., Wiselka, M., Ustianowski, A., Elmahi, E., Prudon, B., Whitehouse, A., Felton, T., Williams, J., Faccenda, J., Underwood, J., Baillie, J. K., Chappell, L., Faust, S. N., Jaki, T., … Landray, M. J. (2020). Effect of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with COVID-19: Preliminary results from a multi-centre, randomized, controlled trial. MedRxiv. doi:https://doi.org/10.1101/2020.07.15.20151852.

Huang, M., Tang, T., Pengfei, P., Li, M., Ma, R., Lu, J., Shu, J., You, Y., Chen, B., Liang, J., Hong, Z., Chen, H., Kong, L., Qin, D., Pei, D., Xia, J., Jiang, S. & Shan, H. (2020). Treating COVID-19 with chloroquine. Journal of Molecular Cell Biology, 12(4), 322-325.

Lyngbakken, M. N., Berdal, J.-E., Eskesen, A., Kvale, D., Olsen, I. C., Rueegg, C. S., Rangberg, A., Jonassen, C. M., Omland, T., Røsjø, H. & Dalgard, O. (2020). A pragmatic randomized controlled trial reports lack of efficacy of hydroxychloroquine on coronavirus disease 2019 viral kinetics. Nature Communications, 11(1), 1-6.

Mitjà, O., Corbacho-Monné, M., Ubals, M., Tebe, C., Peñafiel, J.,Tobias, A., Ballana, E., Alemany, A., Riera-Martí, N., Pérez, C. A., Suñer C., Laporte, P., Admella, P., Mitjà, J., Clua, M., Bertran, L., Sarquella, M., Gavilán, S., Ara, J., … Vall-Mayans, M. (2020). Hydroxychloroquine for early treatment of adults with mild Covid-19: a randomized-controlled trial. Clinical Infectious Diseases. doi:https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1009.

Recovery Collaborative Group. (2021). Dexamethasone in hospitalized patients with Covid-19. New England Journal of Medicine, 384(8), 693-704.

Savarino, A., Di Trani, L., Donatelli, I., Cauda, R. & Cassone, A. (2006). New insights into the antiviral effects of chloroquine. Lancet Infect. Dis. 6, 67–69.

Skipper, C. P., Pastick, K. A., Engen, N. W., Bangdiwala, A. S., Abassi, M., Lofgren, S. M., Williams, D. A., Okafor, E. C., Pullen, M. F., Nicol, M. R., Nascene, A. A., Hullsiek, K. H., Cheng, M. P., Luke, D., Lother, S. A., MacKenzie, L. J., Drobot, G., Kelly, L. E., Schwartz, I. S, … Boulware, D. R. (2020). Hydroxychloroquine in nonhospitalized adults with early COVID-19: a randomized trial. Annals of Internal Medicine, 173(8), 623-631.

Tang, W., Cao, Z., Han, M., Wang, Z., Chen, J., Sun, W., Wu, Y., Xiao, W., Liu, S., Chen, E., Chen, W., Wang, X., Yang, J., Lin, J., Zhao, Q., Yan, Y., Xie, Z., Li, D., Yang, Y., … Xie, Q. (2020). Hydroxychloroquine in patients with mainly mild to moderate coronavirus disease 2019: open label, randomised controlled trial. The BMJ, 369, 1-11. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1849.

Thomas, J., Kneale, D., Mckenzie, J.E., Brennan, S.E. & Bhaumik S. (Eds.). (2019). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions version 6.0 (Chap. 2). www.training.cochrane.org/handbook.

UNA-SUS (2021). Organização Mundial de Saúde declara pandemia do novo coronavírus. https://www.unasus.gov.br/noticia/organizacao-mundial-de-saude-declara-pandemia-de-coronavirus.

WHO. (2020). Coronavirus disease 2019 (COVID-19), Situation report 85. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200414-sitrep-85-covid-19.pdf?sfvrsn=7b8629bb_4.

WHO. (2021). Weekly Operational Update on COVID-19, Issue No. 59. https://www.who.int/publications/m/item/weekly-operational-update-on-covid-19---14-june-2021.

Yan, Y., Zou, Z., Sun, Y., Li, X., Xu, K.-F., Yuquan, W., Jin, N. & Jiang, C. (2013). Anti-malaria drug chloroquine is highly effective in treating avian influenza A H5N1 virus infection in an animal model. Cell Research, 23, 300–302.

Publicado

01/10/2021

Cómo citar

LIMA, L. V. A.; SANTOS, F. S. .; ALVES, N. A.; ALVES, S. S.; MELO, I. M. D. de; BANDEIRA, T. de J. P. G. Uso de aminoquinolinas (Cloroquina e Hidroxicloroquina) en el tratamiento de COVID-19: una revisión sistemática. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 12, p. e569101220907, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i12.20907. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/20907. Acesso em: 25 nov. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud