Pneumonia associada à ventilação mecânica por Pseudomonas aeruginosa resistente a polimixina: Uma revisão sistemática

Larissa Naneti  Rosa; Adrielle Pieve de  Castro; William Gustavo de  Lima; Daniela Caroline  Simião; Magna Cristina de  Paiva

doi:10.33448/rsd-v10i13.21480

Autores/as

Larissa Naneti Rosa Universidade Federal de São João del-Rei https://orcid.org/0000-0002-5451-1178
Adrielle Pieve de Castro Universidade Federal de São João del-Rei https://orcid.org/0000-0002-1260-5619
William Gustavo de Lima Universidade Federal de Minas Gerais https://orcid.org/0000-0001-8946-9363
Daniela Caroline Simião Universidade Federal de Minas Gerais https://orcid.org/0000-0002-7149-5894
Magna Cristina de Paiva Universidade Federal de São João del-Rei https://orcid.org/0000-0001-9375-7261

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i13.21480

Palabras clave:

Pneumonia associada à ventilação mecânica; Pseudomonas aeruginosa; Polimixinas; Resistência bacteriana; Unidade de terapia intensiva.

Resumen

Introducción: Neumonía asociada al ventilador (NAVM) se identifica como una causa importante de mortalidad en pacientes hospitalizados en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Pseudomonas aeruginosa es un importante agente NAVM que ha mostrado múltiples resistencias a los antimicrobianos, considerándose un grave problema de salud pública. En este contexto, los antimicrobianos de polimixina se consideran la mejor opción terapéutica para el tratamiento de estas infecciones. Objetivo: Analizar el perfil de susceptibilidad y mecanismos de resistencia a polimixinas en la concesión de NAVM causante de P. aeruginosa. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de acuerdo con el Cochrane Handbook y la investigación y el análisis de los artículos siguieron las pautas del PRISMA. Resultados: Incluyeron 22 artículos y la mayoría fueron publicados a partir de 2015, destacando el año 2017 (22,7%), especialmente en países asiáticos. 1.490 aislados de P. aeruginosa recuperados de pacientes de UCI (de los cuales 16 son UCI pediátricos). El perfil de susceptibilidad de los otorgados a polimixina B y/o colistina se determinó mediante microdilución (40,9%) y métodos de Kirby-Bauer. 2,57% de los aislados fueron resistentes a la colistina y se observó una resistencia menor (1,87%) para la polimixina B. Conclusión: Ningún trabajo investigó la presencia del gen del plásmido que codifica la resistencia como polimixinas (mcr) entre las resistentes, aunque el gen ya ha sido reportado en esta especie. Por lo tanto, se necesita más investigación para monitorear la resistencia y los mecanismos de resistencia de P. aeruginosa como polimixinas, consolidando la efectividad de esta clase de antibiótico.

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