Cribado y comparación de indicadores críticos de movilidad del paciente en un hospital universitario
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i14.21725Palabras clave:
Limitación de movilidad; Indicador de salud; Fisioterapia; Cuidados intensivos.Resumen
Objetivo: Comparar la movilidad de los pacientes al ingreso y egreso, así como entre los sectores de UCI General y UCI Covid de un Hospital Universitario de Sergipe, mediante el análisis de indicadores asistenciales. Métodos: Se trata de un estudio observacional longitudinal desarrollado en 2020. Los indicadores de movilidad se obtuvieron a partir del resultado de la Escala de Movilidad en UCI (IMS). El análisis estadístico se realizó mediante el programa SPSS(11.5). Para comparar los indicadores de ingreso y egreso de las UCI se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y Man Whitney. Resultados: Al ingreso, el 78,9% en la UCI Covid y el 58% en la General tenían cero SGI. Hubo una mejoría en el momento del alta del 14,6% en Covid y del 37,9% en General. En cuanto al tiempo hasta la primera puesta, el promedio de días fue de 9,8 (± 8,4) en Covid y de 11,2 (± 9,1) en General. Para caminar, se observó que el 32% y el 23% de las UCI Covid y General, respectivamente, caminaron. Hubo una diferencia significativa entre las UCI General y Covid solo para IMS cero al ingreso (p = 0.021). Al alta, no hubo diferencia significativa entre los indicadores evaluados. En ambas unidades no se observó ningún empeoramiento de la IMS. Conclusión: Se observó que la mayoría de los pacientes ingresaron en cama, con altas tasas de IMS cero, con una diferencia significativa entre las UCI. Sin embargo, al alta, hubo una mejora en los indicadores de IMS, sin diferencia significativa entre las unidades, pero con tasas aún reducidas, mostrando un importante deterioro en la movilidad de estos pacientes al alta de la UCI.
Citas
Alaparthi, G. K., Gatty, A., Samuel, S. R., & Amaravadi, S. K. (2020). Effectiveness, safety, and Barriers to early mobilization in the intensive care unit. Critical care,2020, 1-14.
Aquin, E. E., Bernardo, W. M., Buzzini, R. F., Azeredo, N. S. G., Cunha, L. S., Damasceno, M. C. P., & Deucher, R. A. L. (2019). Diretrizes Brasileiras de mobilização precoce em unidade de terapia intensiva. Rev Bras Ter Intensiva,31(4), 434-443.
Báo, A. C. P., Amestoy, S. C., Moura, G. M. S. S., & Trindade, L. L. (2019). Indicadores de qualidade: ferramentas para o gerenciamento de boas práticas em saúde. Rev Bras Enferm, 72(92), 377-84.
Bonorino, K. C., & Cani, K. C. (2020). Mobilização precoce em tempos de COVID-19. Rev Bras Ter Intensiva,32(4), 484-486.
Candan, S. A., Elibol, N., & Abdullahi, A. (2020). Consideration of prevention and management of long-term consequences of post-acute respiratory distress syndrome in patients with COVID-19. Theory and Practice, 36(6), 663-668.
Calles, A. C. N., Almeida, C. M., Camilo, L. S., Oliveira, A. T. J., & Oliveira, E. P. B. (2017). O impacto da hospitalização na funcionalidade e na força muscular após internamento em unidade de terapia intensiva. Interfaces Científicas - Saúde e Ambient ,5(3), 67-76
Carmo, C. M. (2018). Gestão assistencial da Fisioterapia hospitalar: Indicadores.(tese de doutorado). Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.
Cavalheiro, L. V., Eid, R. A. C., Talerman, C., Prado, C., Gobbi, F. C. M., & Andreoli, P. B. A. (2015). Delineamento de um instrumento para medir a qualidade da assistência da Fisioterapia. Einstein,13(2), p:260-8.
Dietrich, C., Leães, C. G. S., Veiga, G. M., Rodrigues, C. S., Cunha, L. S., & Santos, L. S. J. (2014). Funcionalidade e qualidade de vida de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva. Assobrafir Ciência, 5(1), 41-51.
Fernandes, H. S., Pulzi Júnior, S. A., & Costa Filho, R. (2010). Qualidade em terapia intensiva. Rev Bras Clin Med,8(1):37-45
Fontela, P. C., Forgiarini, L. A., & Friedman, G. (2018a). Atitudes clínicas e barreiras percebidas para a mobilização precoce de pacientes criticamente enfermos em unidades de terapia intensiva para adultos. Rev Bras Ter Intensiva, 30(2),187-94.
Fontela, P. C., Lisboa. T. C., Forgiarini, L. A., & Friedman, G. (2018b) Early mobilization in mechanically ventilated patients: a one-day prevalence point study in intensive care units in Brazil. Clinics,73(241).
Guimarães, F. (2020). Atuação do fisioterapeuta em unidades de terapia intensiva no contexto da pandemia de COVID-19. Fisioter. Mov, 33(0033001).
Hodgson, C. L., Bailey, M., Bellomo, R., Berney, S., Buhr, H., Benhy, L., & Gabbe, B. (2016). A binational multicenter pilot feasibility randomized controlled trial of early goal-directed mobilization in the ICU*. Critical Care Medicine,44(6), 1145–1152.
Hopkins, R. O., Miller, R. R., Rodriguez, L., Spuhler, R., & Thomsen, G. E. (2012). Physical therapy on the wards after early physical activity and mobility in the intensive care unit. Physical Therapy, 92(12), 1518–1523.
Huang, C., Huang, L., Wang, I., Li, X., Ren, L., Gu, X., & Kang, L. (2021). 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. thelancet, 397, 220-230.
Jesus, F. S., Pain, D. M., Brito, J. O., Barros, I. A., Nogueira, T. B., Martinez, B. P., & Pires, T. Q. (2016). Declínio da mobilidade dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Rev Bras Ter Intensiva, 28(2), 114-119.
Kawaguchi, Y. M. F., Nawa, R. K., Figueiredo. T. B., Martins, L., & Pires-Neto, R. C. (2016). Perme intensive care unit mobility score e ICU mobility Scale: tradução e adaptação cultural para a língua portuguesa falada no Brasil. J Bras Pneumol, 42(6), 429-434.
Lima, E. A., Rodrigues, G., Peixoto, A. A. J., Sena, R. S., Viana, S. M. N. R., & Mont’Alverne, D. G. B. (2020). Mobility and clinical outcome of patients admitted to an intensive care unit. Fisioter Mov,33, (003368), 1-9.
Mandelli, P. G. B., Santos, F., Freire, P. S., & Bastos, L. C. (2016) Qualidade na gestão de serviços de fisioterapia: uma revisão sistemática. XIX SEMEAD Seminários em Administração, São Paulo, SP, Brasil, 19.
Mcwillians, D., Weblin, J. Hodson, J., Veenith, T., Whitehouse, T., & Snelson, C. (2021). Rehabilitation levels in patients with COVID-19 admitted to Intensive care requiring invasive ventilation. AnnalsATS, 18(1).
Martinez, B. P., Bispo, A. L., Duarte, A. C. M., & Gomes-Neto, M. (2013). Declínio funcional numa unidade de terapia intensiva. Rev Inspirar Mov e Saúde, 5(1), 1-5.
Pertence, P. P., & Melleiro, M. M. (2010). Implantação de ferramenta de gestão de qualidade em Hospital Universitário, Rev Esc Enferm USP,44(4), 1024-31.
Pinto, W. A. M., Rossetti, H. B., Araújo, A., Spósito Jrº, J. J., Salomão, H., Mattos, S. S., Rabelo, M. V.; & Machado, F. R. (2014). Impacto de um programa de educação continuada na qualidade assistencial oferecida pela fisioterapia em terapia intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 26(1), 7-12.
Richard, D., & Zorowitz, M. D. (2016). ICU–Acquired weakness a rehabilitation perspective of diagnosis, treatment, and functional management. Chest,150(4), 966-971.
Righetti, R. F., Onoue, M. A., Politi, F. V. A, Teixeira, D. T, Sousa, P. N. S, Kondo, C. S., & Moderno, E. V. (2020). Physiotherapy care of patients with Coronavirus disease 2019 (COVID-19) - A brazilian experience. Clinics,75.
Santos, G. M., Queiroz, R. S., Jesus, C. S., Carneiro, J. A. O., Faria, L. M. A., Fernandes, M. H., & Matos, J. M. T. (2019) . Pacientes internados em unidade de terapia intensiva que não adotam postura antigravitacional apresentam maiores chances de óbito. Fisioter Pesqui, 26(3), 235-240.
Santos, L. J., Silveira, S. S, Muller, F. F., Araújo, H. D., Comeriato, J. B, Silva, M. C., & Silva, P. B. (2017). Avaliação funcional de pacientes internados na unidade de terapia intensiva adulto do Hospital Universitário de Canoas. Fisioter Pesqui, 24(4), 437-443.
Timenetsky, K. T., Neto, A. S., Assunção, M. S. C., Taniguchi, L., Eid, R. A. C., & Corrêa, T. D. (2020). Mobilization practices in the ICU: A nationwide 1-day point- prevalence study in Brazil. Plos One ,15(4).
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