Estudio comparativo de los efectos dentoesqueléticos maxilares y mandibulares de la expansión maxilar asistida quirúrgicamente
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i1.24152Palabras clave:
Mandíbula; Maxilar; Técnica de Expansión Palatina; Tomografía Computarizada de Rayos X.Resumen
La expansión maxilar rápida asistida quirúrgicamente (SCRAM) es una forma de tratamiento para la deficiencia transversal del maxilar. Esta técnica se basa en el uso de dispositivos de expansión, que pueden estar relacionados con el movimiento de los dientes superiores, pero no hay estudios que apunten a cambios en los dientes inferiores. El propósito de este estudio fue medir el movimiento dental maxilar y mandibular producido por el ERMAC, utilizando técnicas quirúrgicas con diferentes tipos de corticotomías de la pared anterior del maxilar. El estudio comprendía 87 tomografías computarizadas de haz cónico (CBCT), que se dividieron según la osteotomía realizada: Grupo I (n = 42) osteotomía subtotal de Le Fort I con escalón en el pilar cigomático-maxilar y Grupo 2 (n = 45) osteotomía subtotal de Le Fort I con osteotomía lineal descendente. Los periodos tomados se dividieron en: preoperatorio (T0), tras la finalización de la activación del dispositivo expansor (T1) y periodo de retención ortodóntica (T2). Los datos se tabularon, se compararon entre los periodos estudiados y se impusieron estadísticamente mediante el análisis de la varianza para medidas repetidas (ANOVA) y la prueba de Tukey para la comparación entre los tres tiempos, en los que se obtuvo el total de pacientes (GI + GII) y cada grupo solo (GII). Los resultados mostraron un aumento estadísticamente significativo de las dimensiones maxilares, en ambos grupos. Los efectos dentoesqueléticos mandibulares se observaron en la anchura cortical lingual, el aumento de la distancia entre los apices de los dientes 46 y 36 y la gran superficie bucal del diente 36. Sin embargo, sólo este último fue estadísticamente significativo (p < 0,05).
Citas
Albuquerque, G. C., Tieghi-Neto, V., Nogueira, A. S., & Gonçales, E. S. (2013). Complicações após expansão de maxila cirurgicamente assistida. Revista de Odontologia da UNESP (42), 20-4.
Assis, D. S. F. R., Xavier, T. A., Noritomi, P. Y., Gonçales, A. G. B., Ferreira, Jr O., Carvalho, P. C. P., & Gonçales, E. S. (2013). Finite element analysis of stress distribution in anchor teeth in surgically assisted rapid palatal expansion. Int. J. Oral Maxillofac. Surg (42) 1093-9.
Assis, D. S. F. R., Xavier, T. A., Noritomi, P. Y., & Gonçales. (2014). Finite Element Analysis of Bone Stress After SARPE. J Oral Maxillofac Surg. 72(167),1-7.
Atac, A. T. A., Karasu, H. A., & Aytac, D. (2016). Surgically assisted rapid maxillary expansion compared with orthopedic rapid maxillary expansion. Angle Orthod. 76(3), 353-9.
Bacetti, T., Franchi, L., Cameron, C. G., & McNamara, J. A. (2001). Treatment Timing for Rapid Maxillary Expansion. Angle Orthod (71), 343-50.
Bays, R. A., & Greco, J. N. (1992). Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion: an outpatient technique with long-term stability. J Oral Maxillofac Surg (50), 110-3.
Bell, W. H., & Epker, B. N. (1976). Surgical-orthodontic expansion of the maxilla. Am J Orthod. (70), 517-28.
Betts, N. J., Vanarsdall, R. L., Barber, H. D., Higgins-Barber, K., & Fonseca, R. J. (1995). Diagnosis and treatment of transverse maxillary deficiency. Int J Adult Orthod Orthognath Surg10(2), 75-96.
Betts, N. J. (2016). Surgically Assisted Maxillary Expansion. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin N Am 24(1), 67-77.
Bezerra, M. F. (2014). Efeitos dento-esqueléticos da expansão rápida de maxila assistida cirurgicamente com e sem disjunção pterigomaxilar. (Tese de Doutorado). Universidade Federal do Ceará. Fortaleza. Brasil.
Bishara, S. E., & Staley, R. N. (1987). Maxillary expansion: Clinical implications. Am J Orthod Dentofac Orthop (91) 3-14.
Byllof, K., & Mossaz, F. (2004). Skeletal and dental anges following surgically assisted rapid palatal. Eur J Orthod. (26), 403-9.
Chamberland, S., & Proffit, W. R. (2008). Closer Look at the Stability of Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion. J Oral Maxillofac Surg (66), 1895-900.
Chrcanovic, B. R., & Custódio, A. L. N. (2009). Orthodontic or surgically assisted rapid maxillary expansion. Oral Maxillofac Surg (13), 123-37.
Chung, C. H., & Goldman, A. M. (2004). Dental tipping and rotation immediately after surgically assisted rapid palatal expansion. Eur J Orthod. (25), 353-8.
Cureton, S. L., & Cuenin, M. (1999). Surgically assisted rapid palatal expansion: Orthodontic preparation for clinical success. Am J Orthod Dentofacial Orthop (116), 46-59.
Daif, E. T. (2014). Segment tilting associated with surgically assisted rapid maxillary expan- sion. Int J Oral Maxillofac Surg (43), 311-5.
Garib, D. C., Henriques, J. F., Janson, G., Freitas, M. R., & Fernandes, A. Y. (2006). Periodontal effects of rapid maxillary expansion with tooth-tissue borne and tooth-borne expanders: a computed tomography evaluation. Am J Orthod Dentofacial Orthop (129), 749-58.
Glassman, A. S., Nahigian, S. J., Medway, J. M., & Aronowitz, H. I. (1984). Conservative surgical orthodontic adult rapid palatal expansion: sixteen cases. Am J Orthod (86), 207-13.
Gonçales, E. S. (2011). Análise da distribuição das tensões dentárias em maxila submetida à expansão cirurgicamente assistida. (Tese para obtenção do título de Livre Docente em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais). Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de São Paulo, Bauru, Brasil.
Gijt, J. P., Gül, A., Tjoa, S. T. H., Wolvius, E. B., van der Wal, K. G. H., & Koudstaal, M. J. (2017). Follow up of surgically-assisted rapid maxillary expansionafter 6.5 years: skeletal and dental effects. Br J Oral Maxillofac Surg (55), 56-60.
Günbay, T., Akay, M. C., Günbay, S., Aras, A., Koyuncu, B. O., & Sezer, B. (2008). Transpalatal distraction using bone-borne distractor: clinical observations and dental and skeletal changes. J Oral Maxillofac Surg 66(12), 2503-14.
Gurgel, J. A., Tiago, C. M., & Normando, D. (2014). Transverse changes after surgically assisted rapid palatal expansion. Int J Oral Maxillofac Surg 43(3), 316-22.
Hino, C. T., Pereira, M. D., Sobral, C. S., Kreniski, T. M., & Ferreira, L. M. (2008). Transverse effects of surgically assisted rapid maxillary expansion: a comparative study using Haas and Hyrax. J Craniofac Surg (19), 718-25.
Koudstaal M. J, Poort L. J, van der Wal K. G, Wolvius E. B, Prahl-Andersen B, & Schulten A. J. (2005). Surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME): a review of the literature. Int J Oral Maxillofac Surg 34(7), 709-14.
Lagravère M. O, Major P. W, & Flores-Mir C (2006). Dental and skeletal changes following surgically assisted rapid maxillary expansion. Int J Oral Maxillofac Surg 35(6), 481-7.
Lineberger M. W, McNamara J. A, Baccett T,Herberger T, & Franchi L. (2012). Effects of rapid maxillary expansion in hyperdivergent patients. Am J Orthod Dentofacial Orthop (142), 60-9.
Loddi P, Pereira M. D, Wolosker A. B, Hino C T, Kreniski T. M, & Ferreira L. M. (2008). Transverse effects after surgically assisted rapid maxillary expansion in the midpalatal suture using computed tomography. J Craniofac Surg (19), 433-8.
McNamara J. A. (2000). Maxillary transverse deficiency. Am J Orthod Dentofacial Orthop 117(5), 567-70.
McNamara J. A., Bacetti T., Franchi L., & Herberger T. A. (2003). Rapid Maxillary Expansion Followed by Fixed Appliances: A Long-term Evaluation of Changes in Arch Dimensions. Angle Orthod (73), 344-53.
Melsen B. (1972). A histological study of the influence of sutural morphology and skeletal maturation on rapid palatal expansion in children. Trans Eur Orthod Soc, 499-507.
Oliveira T. F. M., Pereira-Filho V. A., Gabrielli M. A. C., Gonçales E. S., & Santos- Pinto A. (2016). Effects of lateral osteotomy on surgically assisted rapid maxillary expansion. Int. J. Oral Maxillofac. Surg (45), 490-6.
Oliveira T. F. M., Pereira-Filho V. A. M. Gabrielli M. F. R., Gonçales E. S, & Santos-Pinto A. (2017). Effects of surgically assisted rapid maxillary expansion on mandibular position: a three dimensional study. Progress in Orthodontics,18-22.
Proffit W. R, Turvey T. A, & Phillips C. (1996). Orthognathic surgery: a hierarchy of stability. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg 11(3), 191-204.
Seeberger R, Abe-Nickler D, Hoffmann J, Kunzmann K, & Zingler S (2015). One-stage tooth-borne distraction versus two stage bone-borne distraction in surgically assisted maxillary expansion (SARME). Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol (120), 693-8.
Silverstein K, & Quinn P. D. (1997). Surgically-Assisted Rapid Palatal Expansion for Management of Transverse Maxillary Deficiency. J Oral Maxillofac Surg (55), 725-7.
Shetty V, Caridad J. M, Caputo A. A, & Chaconas S. J. (1994). Biomechanical Rationale for Surgical-Orthodontic Expansion of the Adult Maxilla. J Oral Maxillofac Surg (52), 742-9.
Starnbach, H (1996). Facioskeletal and dental changes resulting from rapid maxillary expansion. Ang Orthod (36), 152-164.
Strömberg C, & Holm J (1995). Surgically assisted, rapid maxillary expansion in adults. A retrospective long-term follow-up study. J Craniomaxillofac Surg (23), 222- 7
Suri L, & Taneja P (2008). Surgically assisted rapid palatal expansion: a literature review. Am J Orthod Dentofacial Orthopm133(2), 290-302.
Sygouros A, Motro M, Ugurlu F, & Acard A (2014). Surgically assisted rapid maxillary expansion: Cone-beam computed tomography evaluation of different surgical techniques and their effects on the maxillary dentoskeletal complex. Am J Orthod Dentofacial Orthop (146), 748-57.
Vandersea B. A, Ruvo A. T, & Frost D. E. (2007). Maxillary transverse deficiency – Surgical Alternatives to management. Oral Maxillofac Clin N Am (19), 351-68.
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