Análisis de discrepancias en la prescripción de pacientes ingresados en el Centro Quirúrgico de un Hospital Público de Urgencias

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i17.24205

Palabras clave:

Conciliación de medicamentos; Polifarmacia; Seguridad del paciente; Servicio de cirugía en hospital.

Resumen

La conciliación de medicamentos tiene un fuerte impacto en la prevención de eventos adversos y errores relacionados con los medicamentos. El objetivo del estudio fue observar la ocurrencia de divergencias en la farmacoterapia de pacientes quirúrgicos. Se consideraron pacientes polimedicados aquellos que utilizaron tres o más medicamentos. Las fuentes utilizadas fueron el propio paciente, su acompañante, los medicamentos que tomaba en su domicilio y los llevaban al hospital y la consulta de la historia clínica. Se consideró discrepancias cualquier cambio no intencionado entre los fármacos utilizados antes del ingreso y los fármacos prescritos tras la intervención quirúrgica, que podrían ser: omisión de fármacos, diferenciación de dosis, diferencias en frecuencia / tiempo de administración, interacción farmacológica y duplicación terapéutica. Los datos recopilados se tabularon y estudiaron. Durante el trabajo, 422 pacientes ingresaron para hospitalización posquirúrgica. El principal motivo de ingreso fue la amputación de miembros inferiores o superiores (41,3%); el número medio de drogas consumidas en casa fue de 4,7. Se encontraron un total de 444 discrepancias y la media por paciente fue de 5,5. Las más relevantes fueron la interacción, equivalente al 53,4% (n = 237) de todas las discrepancias identificadas, luego la omisión fue del 25,7% (n = 114). De las 106 intervenciones, solo se aceptaron 15. Las discrepancias encontradas indican un alto riesgo para la seguridad de estos pacientes, requiriendo un proceso efectivo de reconocimiento de la terapia domiciliaria cuando el individuo ingresa en el hospital. Por lo tanto, se deben tomar medidas para garantizar la seguridad del paciente al ingreso hospitalario y mitigar los errores de medicación.

Citas

Documento de referência para o Programa Nacional de Segurança do Paciente / Ministério da Saúde; Fundação Oswaldo Cruz; Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Ministério da Saúde, 2014

Drenth-van Maanen, A. C., Spee, J., van Hensbergen, L., Jansen, P. A., Egberts, T. C., & van Marum, R. J. (2011). A anamnese estruturada do uso de medicamentos revela dano iatrogênico devido a discrepâncias nos históricos de medicamentos em registros hospitalares e de farmácia. J Am Geriatr Soc, 59 (10), 1976-1977.

Flamme-Obry, F., Belaiche, S., Hazzan, M., Ramdan, N., Noël, C., Odou, P., & Décaudin, B. (2018). Impact du pharmacien clinicien sur la iatrogénie médicamenteuse chez le patient greffé rénal. Néphrologie & Thérapeutique, 14(2), 91-98.

Greenwald, J. L., Halasyamani, L., Greene, J., LaCivita, C., Stucky, E., Benjamin, B., & Williams, M. V. (2010). Making inpatient medication reconciliation patient centered, clinically relevant and implementable: a consensus statement on key principles and necessary first steps. Journal of Hospital Medicine, 5(8), 477-485.

Hellström, L. M., Bondesson, Å., Höglund, P., & Eriksson, T. (2012). Errors in medication history at hospital admission: prevalence and predicting factors. BMC clinical pharmacology, 12(1), 1-9.

Mc Comb, K. G., da Fonseca Meireles, S., & Pinheiro, F. G. Qual é a importância do enfermeiro auditor para a melhoria da qualidade de assistência à saúde? A pluralidade do conhecimento na saúde, na educação e na tecnologia, 88.

Lombardi, N. F., Mendes, A. E. M., Lucchetta, R. C., Reis, W. C. T., Fávero, M. L. D., & Correr, C. J. (2016). Análisis de las discrepancias encontradas durante la conciliación medicamentosa en la admisión de pacientes en unidades de cardiología: un estudio descriptivo. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 24.

Markovic, M., Mathis, A. S., Ghin, H. L., Gardiner, M., & Fahim, G. (2017). A comparison of medication histories obtained by a pharmacy technician versus nurses in the emergency department. Pharmacy and Therapeutics, 42(1), 41.

Mekonnen, A. B., McLachlan, A. J., & Brien, J. A. (2016). Effectiveness of pharmacist-led medication reconciliation programmes on clinical outcomes at hospital transitions: a systematic review and meta-analysis. BMJ open, 6(2), e010003.

Mendes, A. E., Lombardi, N. F., Andrzejevski, V. S., Frandoloso, G., Correr, C. J., & Carvalho, M. (2016). Medication reconciliation at patient admission: a randomized controlled trial. Pharmacy Practice (Granada), 14(1), 0-0.

Miranda, T. M. M., Petriccione, S., Ferracini, F. T., & Borges Filho, W. M. (2012). Interventions performed by the clinical pharmacist in the emergency department. Einstein (São Paulo), 10, 74-78.

Nuez, C. R., Navarro, M. G., Valdivieso, J. G., Barrera, M. F., Sumalla, A. B., Rubí, J. S., & Eroles, X. G. (2012). Efectividad de un programa de conciliación perioperatoria de la medicación crónica en pacientes de cirugía programada. Medicina Clínica, 139(15), 662-667.

Oliveira, S. T. de, Farias, P. de O., Drummond, B. M., Rodrigues, L. B., Reis, P. G. dos, Souza, L. de O., Oliveira, L. R. de, & Miranda, V. F. de. (2018). Taxas de erro de prescrição e dispensação de um hospital público especializado em urgência e trauma. Rev Med Minas Gerais, 5, 61–68.

Pimenta, P. A., Santos, K. F. S., Silva, C. M. L., da Silva Passos, I., da Cunha Barros, I. M., & de Carvalho Brito, G. (2020). Conciliação de medicamentos em um hospital de ensino de Sergipe: lições aprendidas na implementação de um serviço. Scientia Plena, 16(8).

Peixoto, A. M., Zimpel, S. A., Oliveira, A. C. A. D., Monteiro, R. L. S., & Carneiro, T. K. G. (2017). Prevalência de amputações de membros superiores e inferiores no estado de Alagoas atendidos pelo SUS entre 2008 e 2015. Fisioterapia e Pesquisa, 24, 378-384.

Quélennec, B., Beretz, L., Paya, D., Blicklé, J. F., Gourieux, B., Andrès, E., & Michel, B. (2013). Potential clinical impact of medication discrepancies at hospital admission. European journal of internal medicine, 24(6), 530-535.

Salanitro, A. H., Kripalani, S., Resnic, J., Mueller, S. K., Wetterneck, T. B., Haynes, K. T., & Schnipper, J. L. (2013). Rationale and design of the multicenter medication reconciliation quality improvement study (MARQUIS). BMC health services research, 13(1), 1-12.

Santos, K. P. B. D., Luz, S. C. T. D., Mochizuki, L., & d'Orsi, E. (2018). Carga da doença para as amputações de membros inferiores atribuíveis ao diabetes mellitus no Estado de Santa Catarina, Brasil, 2008-2013. Cadernos de Saúde Pública, 34.

Stolldorf, D. P., Mixon, A. S.., Auerbach, A. D., Aylor, A. R., Shabbir, H., Schnipper, J., & Kripalani, S. (2020). Implementação e sustentabilidade de um kit de ferramentas de reconciliação de medicamentos: uma avaliação de métodos mistos. Jornal americano de farmácia do sistema de saúde: AJHP: jornal oficial da Sociedade Americana de Farmacêuticos do Sistema de Saúde, 77 (14), 1135–1143.

Publicado

22/12/2021

Cómo citar

BEZERRA, C. S. L. F. .; ALMEIDA, F. H. O. de; SANTOS, A. N. dos .; SOUSA, D. S. de .; SANTOS, I. V. .; SANTOS, A. R. .; SILVA, W. B. da .; SILVA, F. A. da. Análisis de discrepancias en la prescripción de pacientes ingresados en el Centro Quirúrgico de un Hospital Público de Urgencias. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 17, p. e146101724205, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i17.24205. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/24205. Acesso em: 17 jul. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud