Tratamiento farmacológico de la tuberculosis multidrogorresistente (MDR-TB) en pacientes coinfectados por el VIH y su incidencia en el Distrito Federal – Brasil
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i4.27365Palabras clave:
Brasil; Coinfección; Farmacorresistencia; Epidemiología; Distrito Federal; VIH; Tuberculosis multirresistente.Resumen
Las personas que viven con el VIH (PVVIH) tienen mayor riesgo de infección y desarrollo de tuberculosis, causada por Mycobacterium tuberculosis. En Brasil, la alta tasa de mortalidad se identifica precisamente con ocasión de una coinfección y puede conducir activamente a complicaciones graves. Este estudio tuvo como objetivo analizar el tratamiento de la tuberculosis multidrogorresistente en pacientes coinfectados por el VIH y la incidencia de esa condición en el Distrito Federal, Brasil. Revisamos la literatura a través de las bases de datos PubMed, Embase y Biblioteca Virtual em Saúde entre septiembre y octubre de 2021, y seleccionamos 15 estudios que cumplían con los criterios de elegibilidad. El sistema de salud unificado proporciona el tratamiento de primera línea y recomienda utilizar el Tratamiento Directamente Observado. Sin embargo, cuando hay resistencia o intolerancia significativa a los medicamentos de primera línea, se necesitan medicamentos de segunda línea. El reposicionamiento de fármacos puede ser una estrategia prometedora para mejorar el tratamiento de la tuberculosis a través de nuevas opciones terapéuticas y superar estos problemas. El riesgo de interacciones y sus complicaciones en PVVIH en terapia antirretroviral y tratamiento de segunda línea de la tuberculosis es aún más preocupantes, lo que puede resultar en una eficacia reducida o una mayor toxicidad de ambos tratamientos. Sin embargo, los niños muestran mejores resultados entre los pacientes en estudios de coinfección TB/VIH, incluso después de que falla el tratamiento de segunda línea. Estos resultados demuestran la complejidad y la gravedad de la epidemiología, el tratamiento, el seguimiento y el margen de éxito de la coinfección. Agravado por factores como el aumento de la resistencia de M. tuberculosis en Brasil y en el mundo, el desafío de monitorear el tratamiento de los pacientes y mantener su adherencia, y la alta tasa de efectos adversos causados por los medicamentos.
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