Análisis de la cirugía fetal como tratamiento para el mielomeningocele: reparación de fetoscopia versus reparación abierta una revisión sistemática

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i4.27480

Palabras clave:

Meningomielocele; Espina bífida; Disrafismo Espinal; Atención Prenatal; Cirugía fetal.

Resumen

Introducción: El mielomeningocele (MMC) es la forma más grave de espina bífida caracterizada por la protrusión de la médula espinal y las meninges a través de un defecto espinal y un espectro de manifestaciones clínicas, que incluyen hernia del rombencéfalo, hidrocefalia, déficits neurológicos sensoriales y motores, disfunción intestinal y disfunción urinaria. Objetivos: analizar la cirugía fetal como tratamiento del mielomeningocele (MMC), comparando la reparación fetoscopia y la reparación abierta.Método: se realizó una búsqueda bibliográfica computarizada, utilizando los descriptores: meningomielocele, espina bífida, disrafismo espinal, reparación, cierre, pre -atención natal, atención prenatal, cirugía fetal e in utero, en las siguientes bases de datos (SciELO, Revista Brasileira de Neurocirurgia y PubMed). Resultados: Analizamos 11 estudios y no encontramos diferencias en la mortalidad o en la tasa de colocación de derivaciones por hidrocefalia. La reparación fetoscópica percutánea se asoció con tasas más altas de ruptura prematura de membranas y parto prematuro (96 vs. 81 %,) en comparación con la reparación abierta, mientras que la reparación fetoscópica por laparotomía materna redujo el parto prematuro. Discusión: La reparación fetoscópica es una alternativa prometedora para la reparación abierta de MMC fetal con menor riesgo de dehiscencia uterina; sin embargo, las técnicas fetoscópicas deben optimizarse para superar la alta tasa de dehiscencia y fugas en el sitio de reparación de MMC. Conclusión: Según los resultados de nuestro metanálisis, las principales limitaciones de la reparación fetoscópica de MMC son la ruptura prematura de membranas (PROM) y una alta tasa de dehiscencia o fuga en el sitio de reparación de MMC que requiere revisión posnatal.

Citas

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Publicado

19/03/2022

Cómo citar

PAZ, J. V. C. da .; DUARTE, G. S. M. .; JUNIOR, C. de J. C. .; CASTRO, F. K. C. B. .; ROSÁRIO, L. C. V. do .; PINHEIRO, R. C. A. .; GOULART NETO, J. da C. .; NASCIMENTO, N. D. M. .; ALVES, A. P. D. .; ARAÚJO, L. C. D. .; RANHA, B. C. .; OLIVEIRA, C. M. T. .; CERQUEIRA NETO, J. P. de .; SALGADO, D. R. G. B. .; LEAL, D. A. P. . Análisis de la cirugía fetal como tratamiento para el mielomeningocele: reparación de fetoscopia versus reparación abierta una revisión sistemática. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 4, p. e32311427480, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i4.27480. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/27480. Acesso em: 25 nov. 2024.

Número

Vol. 11 Núm. 4

Sección

Revisiones

Licencia

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