Mecanismos inmunológicos de la infección por SARS-CoV-2 en las complicaciones gestacionales
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i4.27654Palabras clave:
Factores inmunológicos; Complicaciones gestacionales; COVID-19; Resultado del embarazo.Resumen
Objetivo: Analizar y sintetizar los principales mecanismos inmunológicos relacionados con mayor gravedad o peor evolución en gestantes infectadas por SARS-CoV-2. Métodos: Esta es una revisión sistemática de la literatura que realizó búsquedas en Medline (vía PubMed), desde octubre de 2021 hasta enero de 2022, con los descriptores Complicaciones del embarazo; factores inmunológicos; SARS-CoV-2, Covid-19, que buscaba responder a la pregunta: “¿Qué mecanismos inmunológicos se relacionan con mayor gravedad o peor evolución en gestantes infectadas por SARS-CoV-2?”. Se eligieron títulos originales, escritos en inglés y publicados a partir de 2020. Se excluyeron revisiones o metaanálisis, editoriales y títulos duplicados. La búsqueda resultó en 189 artículos, de los cuales 11 fueron seleccionados por cumplir con los criterios de elegibilidad. Resultados: Se encontraron cambios en el funcionamiento inmunológico del organismo gestante que pueden predisponer a la gestante a una mayor susceptibilidad al SARS-CoV-2 y a un curso más severo de la enfermedad. Estas alteraciones incluyen niveles reducidos de células Natural Killer y células T helper tipo 1, además de un aumento del estado hiperinflamatorio relacionado con una activación excesiva del sistema del complemento y un aumento de citocinas proinflamatorias, como la interleucina-6 y la necrosis tumoral. factor -α. Además del aumento de la enzima convertidora de angiotensina 2 en la circulación materna, lo que conduce a un aumento de la unión viral en la célula huésped y la infectividad. Conclusión: Debido al impacto que tienen los mecanismos inmunológicos de la evolución de la COVID-19 en la salud materna, se evidencia la importancia de identificar la elevación de estos biomarcadores inmunológicos, que pueden ayudar en la predicción del pronóstico materno y en la definición de tratamiento temprano.
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