Artroplastias primarias de reemplazo de rodilla en el Sistema Unificado de Salud (SUS) Público de Brasil - Número de procedimientos, regionalización, costos de hospital, tiempo promedio de internación y mortalidad (2012-2021)
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i5.28548Palabras clave:
Artroplastia de Reemplazo de Rodilla; Costos de Hospital; Mortalidad; Regionalización.Resumen
El objetivo de este estudio fue describir el número y la distribución regional de la autorización de ingreso hospitalario (AIH), los costos de hospital, lo tiempo promedio de internación (TPI) y las tasas de mortalidad relacionadas con los procedimientos de artroplastia de reemplazo de rodilla (ARR) primaria financiados por el Sistema Unificado de Salud (SUS) Público Brasileño de 2012 a 2021. Se realizó un estudio descriptivo transversal sobre el número y la distribución regional de la AIH, los costos de hospitalización, lo TPI y las tasas de mortalidad relacionadas con los procedimientos de ARR primaria financiados por el SUS de 2012 a 2021. Como resultado, en el período evaluado, se liberaron 65.602 AIH; en 2020 y 2021 hubo una fuerte reducción en los procedimientos, probablemente debido a la pandemia de COVID-19. El monto total gastado en el período fue valorado en 271.297.010,60 reales. Lo TPI fue de 4,15 días. El número absoluto de muertes fue de 103, con un-0,16% de la tasa de mortalidad. Se concluyó que el número y la distribución regional de AIH fue de 37.370 (57%) para el Sureste; 18.907 (29%) para el Sur, 5.250 (8%) para el Noreste; 2.758 (4%) para el Medio Oeste y 1.317 (2%) para el Norte, totalizando 65.602 admisiones, con un gasto total de 271.297.010,60 reales (156.252.541,60 reales en el Sureste, R$ 77.150.946,31 reales en el Sur, 21.194.955,07 reales en el Noreste, 12.077.393,69 reales en el Medio Oeste y 4.621.173,96 reales en el Norte). Lo TPI (en días) fue de 4.15 (4.15 en el sureste; 3.83 en el sur; 4.6 en el noreste; 4.81 en el medio oeste; y 5.71 en el norte). La tasa de mortalidad fue de 0,16% (Sureste=0,14%; Sur=0,1%; Noreste=0,16%; Medio Oeste=0,17%; y Norte=0,14%).
Citas
Barahona, M., Infante, C. A., Palet, M. J., Barahona, M. A., Barrientos, C., & Martinez, A. (2021). Impact of the COVID-19 Outbreak on Orthopedic Surgery: A Nationwide Analysis of the First Pandemic Year. Cureus, 13(8), e17252. https://doi.org/10.7759/cureus.17252
Baxter, I., Hancock, G., Clark, M., Hampton, M., Fishlock, A., Widnall, J., Flowers, M., & Evans, O. (2020). Paediatric orthopaedics in lockdown: A study on the effect of the SARS-Cov-2 pandemic on acute paediatric orthopaedics and trauma. Bone & joint open, 1(7), 424–430. https://doi.org/10.1302/2633-1462.17.BJO-2020-0086.R1
Bozic, K. J., Ward, L., Vail, T. P., & Maze, M. (2014). Bundled payments in total joint arthroplasty: targeting opportunities for quality improvement and cost reduction. Clinical orthopaedics and related research, 472(1), 188–193. https://doi.org/10.1007/s11999-013-3034-3
Carducci, M. P., Gasbarro, G., Menendez, M. E., Mahendraraj, K. A., Mattingly, D. A., Talmo, C., & Jawa, A. (2020). Variation in the Cost of Care for Different Types of Joint Arthroplasty. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 102(5), 404– 409. https://doi.org/10.2106/JBJS.19.00164
Chacur, E.P., Limongi, J.E., Diniz, F.L., Figueiredo, G.L.A., & Neiva, C.M. (2017). Obesidade e osteoartrite de joelhos: Perfil epidemiológico de usuários do sistema único de saúde. Encicl Biosf (Online), 14(25);1600-1612. https://doi.org/10.18677/EnciBio_2017A133
Chikuda, H., Yasunaga, H., Horiguchi, H., Takeshita, K., Sugita, S., Taketomi, S., Fushimi, K., & Tanaka, S. (2013). Impact of age and comorbidity burden on mortality and major complications in older adults undergoing orthopaedic surgery: an analysis using the Japanese diagnosis procedure combination database. BMC musculoskeletal disorders, 14, 173. https://doi.org/10.1186/1471-2474-14-173
Couto, R. A., Wiener, T. C., & Adams, W. P. (2021). Evaluating Postoperative Outcomes of Patients Undergoing Elective Procedures in an Ambulatory Surgery Center During the COVID-19 Pandemic. Aesthetic surgery journal, 41(2), 250–257. https://doi.org/10.1093/asj/sjaa180
D'Angelo, F., Monestier, L., De Falco, G., Mazzacane, M., & Stissi, P. (2020). Management of Traumatology Patients During the Coronavirus (COVID-19) Pandemic: Experience in a Hub Trauma Hospital in Northern Italy. Indian journal of orthopaedics, 54(Suppl 2), 397–402. https://doi.org/10.1007/s43465-020-00282-5
Faldini C. (2020). Reorganization of the Rizzoli Orthopaedic Institute during the COVID-19 outbreak. Musculoskeletal surgery, 104(3), 227–228. https://doi.org/10.1007/s12306-020-00688-2
Fang, C. J., Shaker, J. M., Stoker, G. E., Jawa, A., Mattingly, D. A., & Smith, E. L. (2021). Reference Pricing Reduces Total Knee Implant Costs. The Journal of arthroplasty, 36(4), 1220–1223. https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.10.014
Featherall, J., Brigati, D. P., Arney, A. N., Faour, M., Bokar, D. V., Murray, T. G., Molloy, R. M., & Higuera Rueda, C. A. (2019). Effects of a Total Knee Arthroplasty Care Pathway on Cost, Quality, and Patient Experience: Toward Measuring the Triple Aim. The Journal of arthroplasty, 34(11), 2561–2568. https://doi.org/10.1016/j.arth.2019.06.011
Gonzi, G., Rooney, K., Gwyn, R., Roy, K., Horner, M., Boktor, J., Kumar, A., Jenkins, R., Lloyd, J., & Pullen, H. (2020). Trauma surgery at a designated COVID-19-free site during the pandemic: a safe model and a possible way to restart routine elective surgery. Bone & joint open, 1(6), 302–308. https://doi.org/10.1302/2046-3758.16.BJO-2020-0062.R1
Guedes, A. (2020). Proposta de protocolo de segurança hospitalar para abordagem de pacientes ortopédicos no contexto da pandemia COVID-19 (Trabalho de Conclusão de Curso - MBA Executivo em Administração: Gestão de Saúde). Fundação Getúlio Vargas, Rio de Janeiro, Brasil.
Heidari B. (2011). Knee osteoarthritis prevalence, risk factors, pathogenesis and features: Part I. Caspian journal of internal medicine, 2(2), 205–212.
Jain, A., Jain, P., & Aggarwal, S. (2020). SARS-CoV-2 Impact on Elective Orthopaedic Surgery: Implications for Post-Pandemic Recovery. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 102(13), e68. https://doi.org/10.2106/JBJS.20.00602
Kamaraj, A., To, K., Seah, K. M., & Khan, W. S. (2020). Modelling the cost-effectiveness of total knee arthroplasty: A systematic review. Journal of orthopaedics, 22, 485–492. https://doi.org/10.1016/j.jor.2020.10.003
Lovald, S. T., Ong, K. L., Lau, E. C., Schmier, J. K., Bozic, K. J., & Kurtz, S. M. (2013). Mortality, cost, and health outcomes of total knee arthroplasty in Medicare patients. The Journal of arthroplasty, 28(3), 449–454. https://doi.org/10.1016/j.arth.2012.06.036
Lovald, S. T., Ong, K. L., Malkani, A. L., Lau, E. C., Schmier, J. K., Kurtz, S. M., & Manley, M. T. (2014). Complications, mortality, and costs for outpatient and short-stay total knee arthroplasty patients in comparison to standard-stay patients. The Journal of arthroplasty, 29(3), 510–515. https://doi.org/10.1016/j.arth.2013.07.020
Malanga, G., Niazi, F., Kidd, V. D., Lau, E., Kurtz, S. M., Ong, K. L., & Concoff, A. L. (2020). Knee Osteoarthritis Treatment Costs in the Medicare Patient Population. American health & drug benefits, 13(4), 144–153.
Mantilla, C. B., Horlocker, T. T., Schroeder, D. R., Berry, D. J., & Brown, D. L. (2002). Frequency of myocardial infarction, pulmonary embolism, deep venous thrombosis, and death following primary hip or knee arthroplasty. Anesthesiology, 96(5), 1140–1146. https://doi.org/10.1097/00000542-200205000-00017
Meyers, S. J., Reuben, J. D., Cox, D. D., & Watson, M. (1996). Inpatient cost of primary total joint arthroplasty. The Journal of arthroplasty, 11(3), 281–285. https://doi.org/10.1016/s0883-5403(96)80079-9
Picardo, N. E., Walker, H., Vanat, Q., Nizar, B., Madura, T., & Jose, R. (2021). Service reconfiguration in the department of hand surgery during the UK COVID-19 lockdown: Birmingham experience. Postgraduate medical journal, 97(1150), 532–538. https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2020-139280
Ruggieri, P., Trovarelli, G., Angelini, A., Pala, E., Berizzi, A., & Donato, D. (2020). COVID-19 strategy in organizing and planning orthopedic surgery in a major orthopedic referral center in an area of Italy severely affected by the pandemic: experience of the Department of Orthopedics, University of Padova. Journal of orthopaedic surgery and research, 15(1), 279. https://doi.org/10.1186/s13018-020- 01740-4
Sloan, M., Premkumar, A., & Sheth, N. P. (2018). Projected Volume of Primary Total Joint Arthroplasty in the U.S., 2014 to 2030. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 100(17), 1455–1460. https://doi.org/10.2106/JBJS.17.01617
Soleimani, M., Barkhordari, S., Mardani, F., Shaarbafchizadeh, N., & Naghavi-Al Hosseini, F. (2020). Rationing access to total hip and total knee replacement in the Islamic Republic of Iran to reduce unnecessary costs: policy brief. Eastern Mediterranean health journal = La revue de sante de la Mediterranee orientale = al Majallah al-sihhiyah li-sharq al-mutawassit, 26(11), 1396–1402. https://doi.org/10.26719/emhj.20.109
Stringer, H., Molloy, A., Craven, J., Moorehead, J., Santini, A., & Mason, L. (2021). The impact of COVID-19 on foot and ankle surgery in a major trauma centre. Foot (Edinburgh, Scotland), 46, 101772. https://doi.org/10.1016/j.foot.2020.101772
Xu, G. G., Sathappan, S. S., Jaipaul, J., Chan, S. P., & Lai, C. H. (2008). A review of clinical pathway data of 1,663 total knee arthroplasties in a tertiary institution in Singapore. Annals of the Academy of Medicine, Singapore, 37(11), 924–928.
Yao, D. H., Keswani, A., Shah, C. K., Sher, A., Koenig, K. M., & Moucha, C. S. (2017). Home Discharge After Primary Elective Total Joint Arthroplasty: Postdischarge Complication Timing and Risk Factor Analysis. The Journal of arthroplasty, 32(2), 375–380. https://doi.org/10.1016
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Glênio Minoru Naito; Carlos Sidney Silva Pimentel ; Robson Rocha da Silva; Aparecida Aguiar Lima Guedes; Alex Guedes
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
