Contención y bobinado facilitados para el manejo del dolor en recién nacidos prematuros: ensayo clínico cruzado aleatorizado
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i6.28755Palabras clave:
Recién nacido prematuro; El manejo del dolor; Contención facilitada; Devanado.Resumen
Este estudio tuvo como objetivo analizar la efectividad de los efectos de la contención facilitada y el vendaje para reducir el dolor en los recién nacidos prematuros. Se realizó un abordaje cuantitativo, en línea con los supuestos de un estudio experimental del tipo ensayo clínico aleatorizado cruzado. Considerando los análisis basados en la duración del procedimiento doloroso, cambios en la frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno, y la organización según los subsistemas de estados autónomos, motores y conductuales del recién nacido, se demostró que no hubo estadísticamente significativa diferencia entre la sujeción facilitada y las intervenciones de envoltura. Sin embargo, en el período de aplicación de la contención facilitada, se observó una estabilidad fisiológica y conductual más temprana, lo que promovió la reorganización, disminución de la agitación y cambios hemodinámicos, en comparación con el vendaje. La contención facilitada se realiza posicionando las manos, simulando la posición fetal. Si bien el vendaje consiste en mantener las extremidades del neonato flexionadas y las manos del neonato cerca de la cara, se debe asegurar una adecuada excursión torácica, posición que se debe mantener envolviendo el cuerpo del prematuro en pañuelos, bandas o pañales, que tiene la función de ofreciendo mayor seguridad durante el doloroso procedimiento. Este estudio reveló eficacia en intervenciones no farmacológicas, contención facilitada y vendaje, demostrando su importancia en el manejo del dolor durante procedimientos que provocan sensibilidad al dolor de baja intensidad en recién nacidos.
Citas
Als, H. (1982). Toward a synactive Theory of development: Promisse for the assesment and support of infant individuality. Infant Mental Health Journal, 3(4), 229-242. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/1097-0355%28198224%293%3A4%3C229%3A%3AAID-IMHJ2280030405%3E3.0.CO%3B2-H.
Achcar, J., Magalhães, J., & Guimarães, E. (2021). Dor e sinais vitais em recém-nascidos prematuros submetidos ao protocolo de manuseio mínimo em unidade de terapia intensiva neonatal. Movimenta, 14(1), 20-30. https://www.revista.ueg.br/index.php/movimenta/article/view/11032/8321.
Balda, R, de C. X., & Guinsburg, R. (2018). A linguagem da dor no recém-nascido. Documento Científico do Departamento de Neonatologia Sociedade Brasileira de Pediatria. https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/DocCient-Neonatol-Linguagem_da_Dor_atualizDEz18.pdf.
Borges, M. G. L., Guimarães, A. G. M., Caldas, I. F. R. R., & Chermont, A. G. (2014). Análise dos procedimentos analgésicos durante a fisioterapia respiratória em prematuros. Revista Paraense de Medicina, 28(4). http://files.bvs.br/upload/S/0101-5907/2014/v28n4/a4636.pdf
Brasil. (2017). Atenção humanizada ao recém-nascido: Método Canguru: manual técnico. (3ª ed.), Brasília: Ministério da Saúde.
Brasil. (2020). Departamento de informática do SUS: DATASUS. Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos – SINASC. http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sinasc/cnv/nvuf.def.
Conselho federal de Enfermagem - COFEN. (2011). Resolução nº 390/2011. Normatiza a execução, pelo enfermeiro, da punção arterial tanto para fins de gasometria como para monitorização de pressão arterial invasiva. http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-n-3902011_8037.html.
César, J. A., Mendoza-Sassi, R. A., & Marmitt, L. P. (2021) Evolução da assistência à gestação e ao parto no extremo sul do Brasil. Revista de Saúde Pública, 55(50). https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/189610/175080.
Chermont, A. G., Silva, E. F. A da., Vieira, C. C., Souza Filho, L. E. C., Matsumura, E. S. de., & Cunha, K. C da. (2020). Fatores de risco associados à prematuridade e baixo peso ao nascer nos extremos da vida reprodutiva em uma maternidade privada. Revista Eletrônica Acervo Saúde, (39). https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/2110/1236.
Damaceno, A. N., Assumpção, P. K., & Belmonte, G. P da S. (2019). Avaliação da dor do recém-nascido pela equipe de enfermagem: scoping review. Revista de Enfermagem e Atenção à Saúde, 8(2), 135-149. https://seer.uftm.edu.br/revistaeletronica/index.php/enfer/article/view/2405/pdf
Dwan, K., Li, T., Altman, D. G., & Elbourne, D. (2019). CONSORT 2010 statement: extension to randomised crossover trials. BMJ. Clinical research ed, 366, l4378. https://doi.org/10.1136/bmj.l4378.
Gaspardo, C., Cassiano, R. G. M., Gracioli, S. M. A., Furini, G. C. B., & Linhares, M. B. M. (2018). Effects of Neonatal Pain and Temperament on Attention Problems in Toddlers Born Preterm. Journal of Pediatric Psychology, 43(3), 342–351. https://academic.oup.com/jpepsy/article/43/3/342/4638895
Gimenez, I. L., Arakakia, V. S. N. M., Raquel Miranda Correa, R. M., Santos, R. S. dos., Peres, R. T., Sant’Anna, C. C., & Ferreira, H. C. (2020). Dor neonatal: caracterização da percepção do fisioterapeuta na unidade de terapia intensiva neonatal. Revista Paulista de Pediatria. 38. https://www.scielo.br/j/rpp/a/SSFbyrXC967gnH8fgTPnSXh/?lang=pt.
Hartley, K. A., miller, C. S., & Gephart, S. M. (2015). Facilitated Tucking to Reduce Pain in Neonates. Advances in Neonatal Care, 15(3), 201–208.: https://journals.lww.com/advancesinneonatalcare/Abstract/2015/06000/Facilitated_Tucking_to_Reduce_Pain_in_Neonates_.8.aspx.
Ho, L. P., Ho, S. S. M., Leung, D.Y.P., So, W. K. W., & Chan, C.W. H. (2016). A feasibility and efficacy randomised controlled trial of swaddling for controlling procedural pain in preterm infants. Journal of Clinical Nursing, 25(3–4):472-482. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/jocn.13075?casa_token=zZBfWWDU3OgAAAAA:4XPRVu4Z8UQMUEyaFGMNDAUFDneAADxAiCVY0ZtVi0JaQS0c4C8l1g4b6QZ58OXgTLv2rsFDA4PExCQ.
Hsieh, K. H., Chen, S. J., Tsao, P. C., Wang, C. C., Huang, C. F., Lin, C. M., Chou, Y. L., Chen, W. Y., & Chan, I. C. (2018). The analgesic effect of non-pharmacological interventions to reduce procedural pain in preterm neonates. Pediatrics and Neonatology, 59, 71-76. https://www.pediatr-neonatol.com/action/showPdf?pii=S1875-9572%2817%2930407-2.
Jadad, A. R. & Enkin, M. (2007). Ensaios controlados randomizados: perguntas, respostas e reflexões. (2ª ed.).
Lewis, L. M., Reynolds, L., Zarema, C., Crapnella, T., Inderc, T., & Pineda, R. (2014). The Effects of Alternative Positioning on Preterm Infants in the Neonatal Intensive Care Unit: A Randomized Clinical Tria. Research in Developmental Disabilities, 35(2): 490–497. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3938096/pdf/nihms552194.pdf.
Luz, S. C. L., Backes, M. T. S., Rosa, R. da., Schmit, E. L., Evangelia Kotzias Atherino dos Santos, E. K. A. dos. (2022). Método Canguru: potencialidades, barreiras e dificuldades nos cuidados humanizados ao recém-nascido na UTI Neonatal. Revista Brasileira de Enfermagem, 75(2). https://www.scielo.br/j/reben/a/D8Syrvy8TQLdTxzvpQ7BYDq/?lang=pt.
Maciel, H. I. A., Costa, M. F., Costa, A. C. L., Marcatto, J. de O., Manzo, B. F., & Bueno, M. (2019). Medidas farmacológicas e não farmacológicas de controle e tratamento da dor em recém-nascidos. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 31(1), 21-26. https://www.scielo.br/pdf/rbti/v31n1/0103-507X-rbti-20190007.pdf.
Maia, F. E. da S., Paiva, M. B.de M., & Clemente, C. J. E. (2016). Suporte ventilatório e o estresse oxidativo em prematuro. Revista Atenção em Saúde, 14(50), 105-110. https://seer.uscs.edu.br/index.php/revista_ciencias_saude/article/view/3861/pdf.
Mangat, A. K., Oei, J. L., Chen, K., Quah-Smith, I., & Georg M. Schmölzer, G. M. (2018). A review of non-pharmacological treatments for pain management in newborn infants. Children (Basel), 5(130.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6210323/pdf/children-05-00130.pdf
Moraes, E. L. L., & Freire, M. H. S. (2019). Painful and stressful procedures and analgesia in newborns from the viewpoint of professionals. Revista Brasileira de Enfermagem, 3, 170-177. https://www.scielo.br/j/reben/a/kBdwCqTvJvWxbPv3P36djhM/?format=pdf&lang=en.
Nunes, J. A.; Bianchini, E. M. G.; Cunha, M.C. Saturação de oxigênio e frequência cardíaca em prematuros: comparação entre as técnicas de copo e sonda-dedo, CoDAS, 31, (6), 2019. https://www.scielo.br/j/codas/a/sLbkhXkGySPyBZbF9kgXysq/?format=pdf&lang=pt.
Querido, D. L., Christoffel, M. M., Almeida, V. S. de., Esteves, A. P. V. dos S., Andrade, M., & Amim Junior, J. (2019). Fluxograma assistencial para manejo da dor em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Revista Brasileira de Enfermagem, 71(3), 1360-1369. https://www.scielo.br/j/reben/a/pr7Wf9SfFfq5WccqVzR7wXw/?lang=pt&format=pdf.
Raich, A. L., & Skelly, A. C. (2013). Asking the Right Question: Specifying Your Study Question. Evidence Based Spine Care Journal, 4(2), 68-71.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3836894/pdf/10-1055-s-0033-1360454.pdf.
Stevens, B. J., Gibbins, S., Yamada, J., Dionne, K., Lee, G., Céleste Johnston, C., & Taddio, A. (2014). The Premature Infant Pain Profile-revised: Initial Validation and Feasibility. The Clinical Journal of Pain., 30(3), 238-243. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24503979/.
World Health Organization (WHO). (2012). Born too soon: the global action report on preterm birth. Geneva. https://www.who.int/pmnch/media/news/2012/201204_borntoosoon-report.pdf.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Sandra Marina dos Reis; Marcela Souza Nóbrega; Eric Batista Ferreira; Adriana Olímpia Barbosa Felipe; Denis da Silva Moreira
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
