Uso de inhibidores del transportador de glucosa sódica 2 en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca: una revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i6.29361Palabras clave:
Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2; Insuficiencia cardíaca; Tratamiento; Enseñanza.Resumen
La insuficiencia cardíaca (IC) es una complicación que puede estar presente en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 asociada con un aumento de los riesgos de morbilidad y mortalidad. La IC es común y se asocia con un mal pronóstico, a pesar de los avances en el tratamiento. Los principales procesos biológicos que caracterizan la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada son la inflamación sistémica, la acumulación de tejido adiposo epicárdico, la rarefacción de la microcirculación coronaria, la fibrosis miocárdica y la rigidez vascular. El deterioro resultante de la distensibilidad del ventrículo izquierdo y la aorta (en especial acompañado de deterioro de la función glomerular y retención de sodio) provoca un aumento de las presiones de llenado cardiaco y disnea de esfuerzo a pesar de la preservación relativa de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) son una de las clases de terapias para reducir la glucosa que han demostrado beneficios para la salud multisistémicos. Los tres inhibidores que se utilizan son: empaglifozina, canaglifozina y dapagliflozina. La empaglifozina redujo el riesgo de falla de la bomba y muerte súbita, los dos modos más comunes en pacientes con insuficiencia cardíaca. Independientemente de sus acciones sobre la glucosa en sangre, los inhibidores de SGLT2 ejercen una amplia gama de efectos biológicos que incluyen acciones para inhibir la inflamación y la fibrosis cardíacas, antagonizar la retención de sodio y mejorar la función glomerular que puede mejorar los trastornos fisiopatológicos de la insuficiencia cardíaca.
Citas
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