Retratamiento endodóntico quirúrgico de un diente con lesión periapical extensa: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i7.30038Palabras clave:
Endodoncia; Abscesso periapical; apicectomia; Enseñanza em salud.Resumen
Este trabajo tiene como objetivo describir un caso clínico de retratamiento endodóntico quirúrgico de un incisivo lateral maxilar (diente 12) con sobreobturación y lesión periapical extensa. Un paciente masculino fue remitido para retratamiento endodóntico del diente 12. El examen intraoral reveló la presencia de una fístula cerca de los dientes 11 y 12; y se obtuvo una respuesta positiva para las pruebas de percusión vertical y movilidad en el diente 12. El examen radiográfico mostró sobreobturación y una extensa área radiolúcida asociada con el ápice radicular de los dientes 11 y 12. En vista de la historia y los hallazgos radiográficos, se realizó una tomografía computarizada Se solicitó tomografía de haz cónico, que mostró gran reabsorción ósea en la región apical del diente 12 con pérdida de cortical vestibular y sobreobturación con transposición de gutapercha por el ápice de los dientes 11 y 12. Tras consultas por retratamiento endodóntico fallido, se decidió decidió realizar un retratamiento endodóntico quirúrgico con curetaje apical, apicectomía, obturación retrógrada y obturación intraoperatoria intracanal en el diente 12 y apicectomía con curetaje apical en el diente 11. En el sellado apical se utilizó un cemento de reparación biocerámico Bio-C Repair. Durante un seguimiento radiográfico de 10 meses, podemos observar la ausencia de síntomas dolorosos, de fístula y regresión de la lesión periapical. Ante la persistencia de los síntomas después de las terapias de endodoncia convencionales, el endodoncista debe considerar como solución el tratamiento quirúrgico. Dadas las limitaciones, el correcto manejo de este caso se puede atribuir a la técnica quirúrgica elegida asociada al material de reparación utilizado, el cual posee excelentes propiedades fisicoquímicas y biológicas, que en conjunto ayudaron a obtener el mejor resultado posible.
Citas
Alghamdi, F., Alhaddad, A. J., & Abuzinadah, S. (2020). Healing of Periapical Lesions After Surgical Endodontic Retreatment: A Systematic Review. Cureus, 12(2), e6916. https://doi.org/10.7759/cureus.6916
Al-Haddad, A., & Che Ab Aziz, Z. A. (2016). Bioceramic-Based Root Canal Sealers: A Review. International journal of biomaterials, 2016, 9753210. https://doi.org/10.1155/2016/9753210
Andrade-Junior, C. V., Batista, R. M., Marceliano-Alves, M., Alves, F., & Silva, E. (2016). Efficacy of a new Activation Device in Irrigant Penetration Into Simulated Lateral Canals. European endodontic journal, 1(1), 1–4. https://doi.org/10.5152/eej.2016.16003
Antony, D. P., Thomas, T., & Nivedhitha, M. S. (2020). Two-dimensional Periapical, Panoramic Radiography Versus Three-dimensional Cone-beam Computed Tomography in the Detection of Periapical Lesion After Endodontic Treatment: A Systematic Review. Cureus, 12(4), e7736. https://doi.org/10.7759/cureus.7736
Aveiro, E., Chiarelli-Neto, V. M., de-Jesus-Soares, A., Zaia, A. A., Ferraz, C., Almeida, J., Marciano, M. A., Feres, M., & Gomes, B. (2020). Efficacy of reciprocating and ultrasonic activation of 6% sodium hypochlorite in the reduction of microbial content and virulence factors in teeth with primary endodontic infection. International endodontic journal, 53(5), 604–618. https://doi.org/10.1111/iej.13261
Ballikaya, E., Koc, N., Avcu, N., & Cehreli, Z. C. (2021). The quality of root canal treatment and periapical status of permanent teeth in Turkish children and teens: a retrospective CBCT study. Oral radiology, 10.1007/s11282-021-00570-2. https://doi.org/10.1007/s11282-021-00570-2
Benetti, F., de Azevedo Queiroz, Í. O., Oliveira, P., Conti, L. C., Azuma, M. M., Oliveira, S., & Cintra, L. (2019). Cytotoxicity and biocompatibility of a new bioceramic endodontic sealer containing calcium hydroxide. Brazilian oral research, 33, e042. https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2019.vol33.0042
Benetti, F., Queiroz, Í., Cosme-Silva, L., Conti, L. C., Oliveira, S., & Cintra, L. (2019). Cytotoxicity, Biocompatibility and Biomineralization of a New Ready-for-Use Bioceramic Repair Material. Brazilian dental journal, 30(4), 325–332. https://doi.org/10.1590/0103-6440201902457
Candeiro, G., Moura-Netto, C., D'Almeida-Couto, R. S., Azambuja-Júnior, N., Marques, M. M., Cai, S., & Gavini, G. (2016). Cytotoxicity, genotoxicity and antibacterial effectiveness of a bioceramic endodontic sealer. International endodontic journal, 49(9), 858–864. https://doi.org/10.1111/iej.12523
Chércoles-Ruiz, A., Sánchez-Torres, A., & Gay-Escoda, C. (2017). Endodontics, Endodontic Retreatment, and Apical Surgery Versus Tooth Extraction and Implant Placement: A Systematic Review. Journal of endodontics, 43(5), 679–686. https://doi.org/10.1016/j.joen.2017.01.004
Craveiro, M. A., Fontana, C. E., de Martin, A. S., & Bueno, C. E. (2015). Influence of coronal restoration and root canal filling quality on periapical status: clinical and radiographic evaluation. Journal of endodontics, 41(6), 836–840. https://doi.org/10.1016/j.joen.2015.02.017
Duarte, M., Marciano, M. A., Vivan, R. R., Tanomaru Filho, M., Tanomaru, J., & Camilleri, J. (2018). Tricalcium silicate-based cements: properties and modifications. Brazilian oral research, 32(suppl 1), e70. https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2018.vol32.0070
Duque, J. A., Duarte, M. A., Canali, L. C., Zancan, R. F., Vivan, R. R., Bernardes, R. A., & Bramante, C. M. (2017). Comparative Effectiveness of New Mechanical Irrigant Agitating Devices for Debris Removal from the Canal and Isthmus of Mesial Roots of Mandibular Molars. Journal of endodontics, 43(2), 326–331. https://doi.org/10.1016/j.joen.2016.10.009
Espinoza, I., Conde Villar, A. J., Loroño, G., Estevez, R., Plotino, G., & Cisneros, R. (2021). Effectiveness of XP-Endo Finisher and Passive Ultrasonic Irrigation in the Removal of the Smear Layer Using two Different Chelating Agents. Journal of dentistry (Shiraz, Iran), 22(4), 243–251. https://doi.org/10.30476/DENTJODS.2021.86680.1204
European Society of Endodontology (2006). Quality guidelines for endodontic treatment: consensus report of the European Society of Endodontology. International endodontic journal, 39(12), 921–930. https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2006.01180
Fariniuk, L. F., Azevedo, M., Carneiro, E., Westphalen, V., Piasecki, L., & da Silva Neto, U. X. (2017). Efficacy of protaper instruments during endodontic retreatment. Indian journal of dental research: official publication of Indian Society for Dental Research, 28(4), 400–405. https://doi.org/10.4103/ijdr.IJDR_89_16
Fernandes, K., Silva, B., Boer, N. C., Mandarini, D. R., Moreti, L., Kato, A. S., Bueno, C., Limoeiro, A., Pinheiro, S. L., Martin, A. S., & Fontana, C. E. (2020). The Effectiveness of Three Irrigation Systems in the Enterococcus faecalis Reduction after Instrumentation with a Reciprocating Instrument. European journal of dentistry, 14(4), 539–543. https://doi.org/10.1055/s-0040-1714760
Ghilotti, J., Sanz, J. L., López-García, S., Guerrero-Gironés, J., Pecci-Lloret, M. P., Lozano, A., Llena, C., Rodríguez-Lozano, F. J., Forner, L., & Spagnuolo, G. (2020). Comparative Surface Morphology, Chemical Composition, and Cytocompatibility of Bio-C Repair, Biodentine, and ProRoot MTA on hDPCs. Materials (Basel, Switzerland), 13(9), 2189. https://doi.org/10.3390/ma13092189
Gomes, B., & Herrera, D. R. (2018). Etiologic role of root canal infection in apical periodontitis and its relationship with clinical symptomatology. Brazilian oral research, 32(suppl 1), e69. https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2018.vol32.0069
Guerreiro, J., Ochoa-Rodrígez, V. M., Rodrigues, E. M., Chavez-Andrade, G. M., Tanomaru-Filho, M., Guerreiro-Tanomaru, J. M., & Faria, G. (2021). Antibacterial activity, cytocompatibility and effect of Bio-C Temp bioceramic intracanal medicament on osteoblast biology. International endodontic journal, 54(7), 1155–1165. https://doi.org/10.1111/iej.13502.
Karamifar, K., Tondari, A., & Saghiri, M. A. (2020). Endodontic Periapical Lesion: An Overview on the Etiology, Diagnosis and Current Treatment Modalities. European endodontic journal, 5(2), 54–67. https://doi.org/10.14744/eej.2020.42714
Kato, A. S., Cunha, R. S., da Silveira Bueno, C. E., Pelegrine, R. A., Fontana, C. E., & de Martin, A. S. (2016). Investigation of the Efficacy of Passive Ultrasonic Irrigation Versus Irrigation with Reciprocating Activation: An Environmental Scanning Electron Microscopic Study. Journal of endodontics, 42(4), 659–663. https://doi.org/10.1016/j.joen.2016.01.016
Kim, S. G., Malek, M., Sigurdsson, A., Lin, L. M., & Kahler, B. (2018). Regenerative endodontics: a comprehensive review. International endodontic journal, 51(12), 1367–1388. https://doi.org/10.1111/iej.12954
Latham, J., Fong, H., Jewett, A., Johnson, J. D., & Paranjpe, A. (2016). Disinfection Efficacy of Current Regenerative Endodontic Protocols in Simulated Necrotic Immature Permanent Teeth. Journal of endodontics, 42(8), 1218–1225. https://doi.org/10.1016/j.joen.2016.05.004
Li, X., Yoshihara, K., De Munck, J., Cokic, S., Pongprueksa, P., Putzeys, E., Pedano, M., Chen, Z., Van Landuyt, K., & Van Meerbeek, B. (2017). Modified tricalcium silicate cement formulations with added zirconium oxide. Clinical oral investigations, 21(3), 895–905. https://doi.org/10.1007/s00784-016-1843-y
Lo Giudice, R., Nicita, F., Puleio, F., Alibrandi, A., Cervino, G., Lizio, A. S., & Pantaleo, G. (2018). Accuracy of Periapical Radiography and CBCT in Endodontic Evaluation. International journal of dentistry, 2018, 2514243. https://doi.org/10.1155/2018/2514243
Lopes H. P., & Siqueira J. F. (2015). Endodontia: Biologia e Técnica. 4.ed.. Elsevier Editora Ltda.
López-García, S., Lozano, A., García-Bernal, D., Forner, L., Llena, C., Guerrero-Gironés, J., Moraleda, J. M., Murcia, L., & Rodríguez-Lozano, F. J. (2019). Biological Effects of New Hydraulic Materials on Human Periodontal Ligament Stem Cells. Journal of clinical medicine, 8(8), 1216. https://doi.org/10.3390/jcm8081216
Mustafa, M., Alaajam, W. H., Azeim, A. A., Alfayi, N. A., Alqobty, R. M., & Alghannam, S. (2018). Diffusion of calcium hydroxide through dentinal tubules of retreated root canals: An in vitro study. European journal of dentistry, 12(3), 386–392. https://doi.org/10.4103/ejd.ejd_77_18.
Ndiaye, D., Diongue, K., Bane, K., Seck, A., Niang, S. O., Lèye Benoist, F., Ndiaye, D., & Touré, B. (2016). Étude de l’efficacité de l’hypochlorite de sodium à 2,5 %, de la chlorhexidine à 0,5 %, et de l’hydroxyde de calcium sur Candida albicans [Efficacy of sodium hydroxide at 2.5 %, chlorhexidine gluconate at 0.5 % and calcium hydroxide against Candida albicans]. Journal de mycologie medicale, 26(4), 317–322. https://doi.org/10.1016/j.mycmed.2016.04.006
Paños-Crespo, A., Sánchez-Torres, A., & Gay-Escoda, C. (2021). Retrograde filling material in periapical surgery: a systematic review. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal, 26(4), e422–e429. https://doi.org/10.4317/medoral.24262
Parirokh, M., Torabinejad, M., & Dummer, P. (2018). Mineral trioxide aggregate and other bioactive endodontic cements: an updated overview - part I: vital pulp therapy. International endodontic journal, 51(2), 177–205. https://doi.org/10.1111/iej.12841
Patel, S., Brown, J., Semper, M., Abella, F., & Mannocci, F. (2019). European Society of Endodontology position statement: Use of cone beam computed tomography in Endodontics: European Society of Endodontology (ESE) developed by. International endodontic journal, 52(12), 1675–1678. https://doi.org/10.1111/iej.13187
Pereira, A.S., Shitsuka, D.M., Parreira, F.J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. UFSM. https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf
Ricucci, D., Russo, J., Rutberg, M., Burleson, J. A., & Spångberg, L. S. (2011). A prospective cohort study of endodontic treatments of 1,369 root canals: results after 5 years. Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology, and endodontics, 112(6), 825–842. https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2011.08.003
Rodríguez, G., Abella, F., Durán-Sindreu, F., Patel, S., & Roig, M. (2017). Influence of Cone-beam Computed Tomography in Clinical Decision Making among Specialists. Journal of endodontics, 43(2), 194–199. https://doi.org/10.1016/j.joen.2016.10.012
Santos-Junior, A. O., De Castro Pinto, L., Mateo-Castillo, J. F., & Pinheiro, C. R. (2019). Success or failure of endodontic treatments: A retrospective study. Journal of conservative dentistry : JCD, 22(2), 129–132. https://doi.org/10.4103/JCD.JCD_507_18
Sanz, J. L., Rodríguez-Lozano, F. J., Llena, C., Sauro, S., & Forner, L. (2019). Bioactivity of Bioceramic Materials Used in the Dentin-Pulp Complex Therapy: A Systematic Review. Materials (Basel, Switzerland), 12(7), 1015. https://doi.org/10.3390/ma12071015
Setzer, F. C., & Lee, S. M. (2021). Radiology in Endodontics. Dental clinics of North America, 65(3), 475–486. https://doi.org/10.1016/j.cden.2021.02.004
Siqueira, J. F., Jr, Rôças, I. N., Ricucci, D., & Hülsmann, M. (2014). Causes and management of post-treatment apical periodontitis. British dental journal, 216(6), 305–312. https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2014.200
Silva, E., Carvalho, C. R., Belladonna, F. G., Prado, M. C., Lopes, R. T., De-Deus, G., & Moreira, E. (2019). Micro-CT evaluation of different final irrigation protocols on the removal of hard-tissue debris from isthmus-containing mesial root of mandibular molars. Clinical oral investigations, 23(2), 681–687. https://doi.org/10.1007/s00784-018-2483-1
Solanki, N. P., Venkappa, K. K., & Shah, N. C. (2018). Biocompatibility and sealing ability of mineral trioxide aggregate and biodentine as root-end filling material: A systematic review. Journal of conservative dentistry : JCD, 21(1), 10–15. https://doi.org/10.4103/JCD.JCD_45_17
Souza, D. S., S Silva, A. S., Ormiga, F., Lopes, R. T., & Gusman, H. (2021). The effectiveness of passive ultrasonic irrigation and the easy-clean instrument for removing remnants of filling material. Journal of conservative dentistry : JCD, 24(1), 57–62. https://doi.org/10.4103/JCD.JCD_590_20
Spagnuolo, G., Codispoti, B., Marrelli, M., Rengo, C., Rengo, S., & Tatullo, M. (2018). Commitment of Oral-Derived Stem Cells in Dental and Maxillofacial Applications. Dentistry journal, 6(4), 72. https://doi.org/10.3390/dj6040072
Sun, X., Yang, Z., Nie, Y., & Hou, B. (2022). Microbial Communities in the Extraradicular and Intraradicular Infections Associated With Persistent Apical Periodontitis. Frontiers in cellular and infection microbiology, 11, 798367. https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.798367
Torabinejad, M., & White, S. N. (2016). Endodontic treatment options after unsuccessful initial root canal treatment: Alternatives to single-tooth implants. Journal of the American Dental Association (1939), 147(3), 214–220. https://doi.org/10.1016/j.adaj.2015.11.017
Torres, F., Pinto, J. C., Figueira, G. O., Guerreiro-Tanomaru, J. M., & Tanomaru-Filho, M. (2020). A micro-computed tomographic study using a novel test model to assess the filling ability and volumetric changes of bioceramic root repair materials. Restorative dentistry & endodontics, 46(1), e2. https://doi.org/10.5395/rde.2021.46.e2
Toubes, K. S., Tonelli, S. Q., Girelli, C., Azevedo, C., Thompson, A., Nunes, E., & Silveira, F. F. (2021). Bio-C Repair - A New Bioceramic Material for Root Perforation Management: Two Case Reports. Brazilian dental journal, 32(1), 104–110. https://doi.org/10.1590/0103-6440202103568
Tsesis, I., Rosen, E., Taschieri, S., Telishevsky Strauss, Y., Ceresoli, V., & Del Fabbro, M. (2013). Outcomes of surgical endodontic treatment performed by a modern technique: an updated meta-analysis of the literature. Journal of endodontics, 39(3), 332–339. https://doi.org/10.1016/j.joen.2012.11.044
Tülü, G., Kaya, B. Ü., Çetin, E. S., & Köle, M. (2021). Antibacterial effect of silver nanoparticles mixed with calcium hydroxide or chlorhexidine on multispecies biofilms. Odontology, 109(4), 802–811. https://doi.org/10.1007/s10266-021-00601-8
Viana, F. L. P., Sampieri, M. B. d. S., Viana, P. P., Cruz, S. M. L., Vivan, R. R., Duarte, M. A. H., & Vasconcelos, B. C. d. (2021). Análise do pH e da atividade antimicrobiana de um novo medicamento intracanal biocerâmico Bio-C Temp. Research, Society and Development, 10(7). https://doi.org/10.33448/rsd-v10i7.16550
Von Arx, T., Roux, E., & Bürgin, W. (2014). Treatment decisions in 330 cases referred for apical surgery. Journal of endodontics, 40(2), 187–191. https://doi.org/10.1016/j.joen.2013.10.024
Zancan, R. F., Vivan, R. R., Milanda Lopes, M. R., Weckwerth, P. H., de Andrade, F. B., Ponce, J. B., & Duarte, M. A. (2016). Antimicrobial Activity and Physicochemical Properties of Calcium Hydroxide Pastes Used as Intracanal Medication. Journal of endodontics, 42(12), 1822–1828. https://doi.org/10.1016/j.joen.2016.08.017
Zargar, N., Marashi, M. A., Ashraf, H., Hakopian, R., & Beigi, P. (2019). Identification of microorganisms in persistent/secondary endodontic infections with respect to clinical and radiographic findings: bacterial culture and molecular detection. Iranian journal of microbiology, 11(2), 120–128. https://doi.org/10.18502/ijm.v11i2.1073
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Larissa Paula Pessoa Dias Andrade; João Jaime Vasconcelos Pereira; Marina Fontenele Oliveira; Marcelle Melo Magalhães ; Maria Larissa Pontes Magalhães ; Tamara de Abreu Souza; Francisca Lívia Parente Viana
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
