Complicaciones en pacientes con COVID-19 en una cohorte de pacientes hospitalizados en cuidados intensivos
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i11.32451Palabras clave:
COVID-19; Unidad de Cuidados Intensivos; SARS-CoV-2.Resumen
Este artículo pretende identificar las complicaciones que presentan los pacientes con COVID-19 durante su estancia en cuidados intensivos. Para ello, se realizó un estudio de cohorte documental retrospectivo sobre las historias clínicas de los adultos ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos asignados al tratamiento de pacientes con COVID-19, entre septiembre de 2020 y enero de 2021. La muestra consistió en 47 historias clínicas de pacientes mayores de 18 años, con diagnóstico confirmado de SARS-CoV-2 por prueba de transcripción inversa y reacción en cadena de la polimerasa. Se incluyeron en el estudio registros de 24 mujeres (51,1%) y 23 hombres (49,9%), con una edad media de 70 años. Las principales complicaciones descritas afectan a los sistemas sanguíneo, inmunitario y respiratorio. La alteración electrolítica fue la complicación más frecuente, observada en el 100% de los pacientes, seguida de la leucocitosis (95,7%), la alteración ácido-base y la insuficiencia respiratoria aguda, presente en el 87,2% de los casos analizados. Se observó que el COVID-19 causaba daños en múltiples sistemas, lo que afectaba directamente al pronóstico de los pacientes, y un predominio de la hospitalización de personas con enfermedades preexistentes.
Citas
Bechmann, N., Barthel, A., Schedl, A., Herzig, S., Varga, Z., Gebhard, C., Mayr, M., Hantel, C., Beuschlein, F., Wolfrum, C., Perakakis, N., Poston, L., Andoniadou, C. L., Siow, R., Gainetdinov, R. R., Dotan, A., Shoenfeld, Y., Mingrone, G., & Bornstein, S. R. (2022). Sexual dimorphism in COVID-19: potential clinical and public health implications. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 10(3), 221–230.
Bhatraju, P. K., Ghassemieh, B. J., Nichols, M., Kim, R., Jerome, K. R., Nalla, A. K., Greninger, A. L., Pipavath, S., Wurfel, M. M., Evans, L., Kritek, P. A., West, T. E., Luks, A., Gerbino, A., Dale, C. R., Goldman, J. D., O’Mahony, S., & Mikacenic, C. (2020). Covid-19 in critically ill patients in the seattle region—Case series. New England Journal of Medicine, 382(21), 2012–2022.
Chen, T., Wu, D., Chen, H., Yan, W., Yang, D., Chen, G., Ma, K., Xu, D., Yu, H., Wang, H., Wang, T., Guo, W., Chen, J., Ding, C., Zhang, X., Huang, J., Han, M., Li, S., Luo, X., & Zhao, J. (2020). Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: retrospective study. BMJ, 368, m1091.
Chow, N., Fleming-Dutra, K., Gierke, R., Hall, A., Hughes, M., Pilishvili, T., Ritchey, M., Roguski, K., Skoff, T., & Ussery, E. (2020). Preliminary Estimates of the Prevalence of Selected Underlying Health Conditions Among Patients with Coronavirus Disease 2019 — United States, February 12–March 28, 2020. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69(13).
Gentile, S., Strollo, F., & Ceriello, A. (2020). COVID-19 infection in Italian people with diabetes: Lessons learned for our future (An experience to be used). Diabetes Research and Clinical Practice, 162, 108137.
Grasselli, G., Zangrillo, A., Zanella, A., Antonelli, M., Cabrini, L., Castelli, A., Cereda, D., Coluccello, A., Foti, G., Fumagalli, R., Iotti, G., Latronico, N., Lorini, L., Merler, S., Natalini, G., Piatti, A., Ranieri, M. V., Scandroglio, A. M., Storti, E., & Cecconi, M. (2020). Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected With SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA, 323(16).
Guan, W., Ni, Z., Hu, Y., Liang, W., Ou, C., He, J., Liu, L., Shan, H., Lei, C., Hui, D. S. C., Du, B., Li, L., Zeng, G., Yuen, K.-Y., Chen, R., Tang, C., Wang, T., Chen, P., Xiang, J., & Li, S. (2020). Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. New England Journal of Medicine, 382(18).
Hu, B., Guo, H., Zhou, P., & Shi, Z.-L. (2021). Characteristics of sars-cov-2 and covid-19. Nature Reviews Microbiology, 19(3), 141–154.
Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., Zhang, L., Fan, G., Xu, J., Gu, X., Cheng, Z., Yu, T., Xia, J., Wei, Y., Wu, W., Xie, X., Yin, W., Li, H., Liu, M., & Xiao, Y. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, 395(10223), 497–506.
Hur, K., Price, C. P. E., Gray, E. L., Gulati, R. K., Maksimoski, M., Racette, S. D., Schneider, A. L., & Khanwalkar, A. R. (2020). Factors associated with intubation and prolonged intubation in hospitalized patients with covid-19. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 163(1), 170–178.
King, C. S., Sahjwani, D., Brown, A. W., Feroz, S., Cameron, P., Osborn, E., Desai, M., Djurkovic, S., Kasarabada, A., Hinerman, R., Lantry, J., Shlobin, O. A., Ahmad, K., Khangoora, V., Aryal, S., Collins, A. C., Speir, A., & Nathan, S. (2020). Outcomes of mechanically ventilated patients with COVID-19 associated respiratory failure. PLOS ONE, 15(11), e0242651.
Kumar, A., Arora, A., Sharma, P., Anikhindi, S. A., Bansal, N., Singla, V., Khare, S., & Srivastava, A. (2020). Is diabetes mellitus associated with mortality and severity of COVID-19? A meta-analysis. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 14(4), 535–545.
Liao, D., Zhou, F., Luo, L., Xu, M., Wang, H., Xia, J., Gao, Y., Cai, L., Wang, Z., Yin, P., Wang, Y., Tang, L., Deng, J., Mei, H., & Hu, Y. (2020). Haematological characteristics and risk factors in the classification and prognosis evaluation of COVID-19: A retrospective cohort study. The Lancet Haematology, 7(9), e671–e678.
Lippi, G., South, A. M., & Henry, B. M. (2020). Electrolyte imbalances in patients with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19). Annals of Clinical Biochemistry: International Journal of Laboratory Medicine, 57(3), 262–265.
Nechipurenko, Y. D., Semyonov, D. A., Lavrinenko, I. A., Lagutkin, D. A., Generalov, E. A., Zaitceva, A. Y., Matveeva, O. V., & Yegorov, Y. E. (2021). The role of acidosis in the pathogenesis of severe forms of covid-19. Biology, 10(9), 852.
Our World in Data. (2022). Coronavirus (COVID-19) Deaths - Statistics and Research. Our World in Data. https://ourworldindata.org/covid-deaths
Ritchie, H., Mathieu, E., Rodés-Guirao, L., Appel, C., Giattino, C., Ortiz-Ospina, E., Hasell, J., Macdonald, B., Beltekian, D., & Roser, M. (2022). Coronavirus pandemic(COVID-19). Our World in Data. https://ourworldindata.org/coronavirus/country/brazil
Sommer, P., Lukovic, E., Fagley, E., Long, D. R., Sobol, J. B., Heller, K., Moitra, V. K., Pauldine, R., O’Connor, M. F., Shahul, S., Nunnally, M. E., & Tung, A. (2020). Initial clinical impressions of the critical care of covid-19 patients in seattle, new york city, and chicago. Anesthesia & Analgesia, 131(1), 55–60.
The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team (2020). The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19) - China, 2020. China CDC Weekly, 2(8), 113–122.
Toassi, R. F. C., & Petry, P. C. (2021). Metodologia científica aplicada à área da Saúde (2 a ed.): Editora da UFRGS.
Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J., Wang, B., Xiang, H., Cheng, Z., Xiong, Y., Zhao, Y., Li, Y., Wang, X., & Peng, Z. (2020). Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus–infected pneumonia in wuhan, china. JAMA, 323(11), 1061.
Xiong, T.-Y., Redwood, S., Prendergast, B., & Chen, M. (2020). Coronaviruses and the cardiovascular system: Acute and long-term implications. European Heart Journal, 41(19), 1798–1800.
Young, B. E., Ong, S. W. X., Kalimuddin, S., Low, J. G., Tan, S. Y., Loh, J., Ng, O.-T., Marimuthu, K., Ang, L. W., Mak, T. M., Lau, S. K., Anderson, D. E., Chan, K. S., Tan, T. Y., Ng, T. Y., Cui, L., Said, Z., Kurupatham, L., Chen, M. I.-C., & Chan, M. (2020). Epidemiologic Features and Clinical Course of Patients Infected With SARS-CoV-2 in Singapore. JAMA, 323(15), 1488.
Zarychanski, R., & Houston, D. S. (2017). Assessing thrombocytopenia in the intensive care unit: The past, present, and future. Hematology, 2017(1), 660–666.
Zhou, F., Yu, T., Du, R., Fan, G., Liu, Y., Liu, Z., Xiang, J., Wang, Y., Song, B., Gu, X., Guan, L., Wei, Y., Li, H., Wu, X., Xu, J., Tu, S., Zhang, Y., Chen, H., & Cao, B. (2020). Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: A retrospective cohort study. The Lancet, 395(10229), 1054–1062.
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